陶進(jìn)進(jìn)

（合肥市第二人民醫(yī)院，安徽 合肥230000）

腦卒中是一項(xiàng)臨床常見(jiàn)血液循環(huán)受阻性疾病，由于各類因素導(dǎo)致人體動(dòng)脈破裂、閉塞及狹窄，進(jìn)而引發(fā)腦血液循環(huán)受阻。腦卒中通常分為出血性腦卒中及缺血性腦卒中[1]。然而腦卒中有著極高的死亡率及致殘率，嚴(yán)重?fù)p害了人體健康，給病人及其家屬生活造成極大負(fù)擔(dān)[2-3]。近來(lái)隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的不斷發(fā)展，我國(guó)人口老齡化逐步嚴(yán)重，腦卒中的發(fā)病人數(shù)也逐漸上升[4]。本文通過(guò)研究給予老年缺血性腦卒中病人一定護(hù)理措施并分析取得療效?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2019 年4 月至2020 年4 月所收治的共70 例腦卒中患者作為研究對(duì)象進(jìn)行分析，觀察其病情變化，同時(shí)按照病人自身情況實(shí)行針對(duì)性的護(hù)理措施，提升并發(fā)癥的治療率。70 例腦卒中患者中，出血性腦卒中病人共37 例，缺血性腦卒中病人共33 例，缺血性病人均接受MRI 及頭部CT 檢查；排除標(biāo)準(zhǔn)：患重癥自身免疫病、血液病、甲狀腺疾病及肝腎疾病。服用雌雄激素、抗凝藥物史。70 例腦卒中患者中，男30 例，女40 例，平均年齡（66.60±12.82）歲，平均病程（10.50±4.20）個(gè)月。

1.2 方法 分析各項(xiàng)有可能造成腦血管的疾病因素，其中包含糖尿病、高血壓、飲酒、年齡及血脂（FIB、LDL、HDL、TG、CHOL）等。按照病人的不同特征、家庭生活及社會(huì)背景等狀況展開(kāi)指導(dǎo)，與病人共同研究并針對(duì)性的提出經(jīng)濟(jì)、臨床醫(yī)學(xué)、心理社會(huì)及行為等各個(gè)方面的指導(dǎo)意見(jiàn)。

護(hù)理措施包括改變中老年人的不良生活作息，包括吸煙飲酒，注意葷素搭配用食?？刂坪米陨砬榫w，保證大便順暢等。具體護(hù)理措施方面（1）強(qiáng)化病人的流行病學(xué)研究，分析各項(xiàng)危險(xiǎn)因素的分布情況，明確發(fā)生腦卒中的具體因素。（2）強(qiáng)化針對(duì)腦卒中患者的教育，一旦病人出現(xiàn)疾病前兆，應(yīng)及時(shí)展開(kāi)治療。（3）通過(guò)強(qiáng)有力的宣傳工具，例如住院部、門(mén)診等進(jìn)行小冊(cè)子宣傳派發(fā)，也可通過(guò)公共媒體包括報(bào)紙、廣博、電視等，開(kāi)展系統(tǒng)性的健康教育，增強(qiáng)人們的保健能力及保健意識(shí)。（4）借助衛(wèi)生部門(mén)的分析成果，加快政府對(duì)于公共衛(wèi)生政策的制定，幫助基層建設(shè)并開(kāi)展社區(qū)保健服務(wù)。（5）有效展開(kāi)一級(jí)預(yù)防措施，加強(qiáng)對(duì)于高血脂、糖尿病及高血壓等疾病的篩查，督促老年人群定時(shí)接受檢查。（6）醫(yī)護(hù)人員應(yīng)及時(shí)針對(duì)病人及其家屬對(duì)于腦卒中疾病的知識(shí)宣傳，告知其怎么避免發(fā)生危險(xiǎn)因素。（7）改變自身的不良生活方式，包括情緒控制、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、正常飲食、戒煙戒酒等不良生活方式。

1.3 觀察指標(biāo) 研究影響腦卒中患者的各項(xiàng)危險(xiǎn)因素，包括糖尿病、高血壓、飲酒、年齡及血脂（FIB、LDL、HDL、TG、CHOL）等。使用Logistic 回歸分析，選取Enter 法進(jìn)行模型變量篩選，模型檢驗(yàn)顯示其建立的多個(gè)因素模型具有可比性。研究全部病人的顯效、有效及無(wú)效情況。顯效：病人選取有效合適的治療方案，經(jīng)護(hù)理后痊愈，生活自理；有效：給予病人一定護(hù)理及治療后，其自身痊愈，生活方面無(wú)法自理，需別人幫助；無(wú)效：患者出現(xiàn)死亡。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 所有數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0 軟件分析。其中計(jì)量資料以（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以（±s）表示，采用t 檢驗(yàn)，P＜0.05 即為差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 影響腦卒中病人的相關(guān)危險(xiǎn)因素分析 影響腦卒中病人發(fā)病的有關(guān)危險(xiǎn)因素包括糖尿病、高血壓、飲酒、年齡及血脂（FIB、LDL、HDL、TG、CHOL）等。見(jiàn)表1

表1 影響腦卒中病人的相關(guān)危險(xiǎn)因素Logistic 分析

2.2 70 例患者的治療效果情況70 例患者中，顯效34例，顯效率48.57%（34/70），有效32 例，有效率45.71%（32/70），無(wú)效4 例，無(wú)效率5.71%（4/70），總有效率為94.29%。

3 討論

腦卒中是一項(xiàng)臨床常見(jiàn)血液循環(huán)受阻性疾病，由于各類因素導(dǎo)致人體動(dòng)脈破裂、閉塞及狹窄，進(jìn)而引發(fā)腦血液循環(huán)受阻[5]。腦卒中通常分為出血性腦卒中及缺血性腦卒中?，F(xiàn)階段我國(guó)平均每年腦卒中患者死亡人數(shù)達(dá)120 萬(wàn)。其中，腦卒中的發(fā)病因素包括糖尿病、高血壓、飲酒、年齡及血脂（FIB、LDL、HDL、TG、CHOL）等[6]。本文研究結(jié)果顯示，70 例患者中，總有效率為94.29%，無(wú)效率為5.71%。影響腦卒中病人發(fā)病的有關(guān)危險(xiǎn)因素包括糖尿病、高血壓、飲酒、年齡及血脂（FIB、LDL、HDL、TG、CHOL）等。本結(jié)果與李亞梅[7]等人研究結(jié)論一致。結(jié)果表明給予腦卒中病人有效積極的護(hù)理措施是預(yù)防發(fā)生腦卒中的關(guān)鍵。

綜上所述，給予老年性腦卒中患者實(shí)行臨床護(hù)理舉措，一方面能有效提升病人治療效果，還可降低病人的并發(fā)癥發(fā)生率，提升病人的生活質(zhì)量及滿意度。