王 茜 耿夢(mèng)琦

（合肥市第二人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科，安徽 合肥230011）

隨著臨床護(hù)理的發(fā)展以及人們對(duì)臨床護(hù)理要求的提升，現(xiàn)代護(hù)理不斷探索著自我改良優(yōu)化之路，發(fā)現(xiàn)借鑒中醫(yī)理論能夠起到較高效果，特別是在康復(fù)訓(xùn)練方面，在康復(fù)訓(xùn)練中充分融合針灸、按摩等中醫(yī)方法，能夠提高護(hù)理效果[1]。目前，護(hù)理工作日益繁重，常規(guī)護(hù)理已經(jīng)不能滿足患者需求，例如，有的患者吞咽困難、有的患者語(yǔ)言障礙、有的患者行動(dòng)障礙等，為了讓這些患者都能夠快速康復(fù)，急需實(shí)行有效的護(hù)理措施[2]。臨床實(shí)踐表示單純的西醫(yī)常規(guī)護(hù)理效果并不明顯，而在西醫(yī)康復(fù)治療中融入中醫(yī)康復(fù)訓(xùn)練則可以獲得事半功倍的效果。因此，本文選擇我院2019 年1 月至2020 年1 月間收治的99 例患者為樣本進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2019 年1 月于2020 年1 月間收治的99 例患者為樣本，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組50 例，對(duì)照組49 例。實(shí)驗(yàn)組男29 例，女21 例；年齡25～80歲，平均（54.64±6.31）歲；體重32～83kg，平均（62.54±10.42）kg。對(duì)照組男28 例，女21 例；年齡24～81 歲，平均（54.71±6.54）歲；體重33～84kg，平均（62.86±10.39）kg。兩組資料差異無(wú)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 給予常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練?；颊卟∏橼呌诜€(wěn)定時(shí)，且醫(yī)生批準(zhǔn)后，指導(dǎo)患者進(jìn)行常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練，如果患者存在吞咽障礙，則幫助患者活動(dòng)頭部，例如，前后搖動(dòng)、左右搖動(dòng)，用以刺激患者咽下反射功能，并使用棉簽，微微潤(rùn)濕后，輕觸患者口腔內(nèi)部各個(gè)組織，例如，軟腭、舌根等，每日3～5 次，每次持續(xù)15min。如果患者存在肢體功能障礙，則1～2h 協(xié)助患者翻身一次，定時(shí)指導(dǎo)患者完成伸展運(yùn)動(dòng)?？偠灾枰鶕?jù)患者機(jī)體功能障礙情況，給予其針對(duì)性訓(xùn)練[3]。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組 在常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練基礎(chǔ)上給予其中醫(yī)康復(fù)訓(xùn)練。（1）按摩：以患者機(jī)體障礙為基礎(chǔ)，在全面分析的基礎(chǔ)上，按摩相關(guān)穴位、關(guān)節(jié)等，例如，下肢關(guān)節(jié)功能障礙者，應(yīng)當(dāng)主要按摩下肢肌肉以及足底穴位。（2）針灸：如果患者存在吞咽功能障礙，則應(yīng)當(dāng)針灸風(fēng)池穴、翳風(fēng)穴等，每次30min[4]。（3）藥棒循經(jīng)推按：患者俯臥狀態(tài)下，推按其背部，點(diǎn)按背部穴位；患者仰臥狀態(tài)下，主要活絡(luò)各個(gè)關(guān)節(jié)。注意手法應(yīng)偏于緩慢，一般每次40～60 分鐘，每日1 次。

1.3 觀察指標(biāo)SCL-90 評(píng)分與康復(fù)訓(xùn)練效果。

1.4 療效判定SCL-90 評(píng)分：參照SCL-90 量表分析2 組患者情況，包括焦慮、抑郁、敏感、敵對(duì)與軀體化，評(píng)分越高效果越好。

康復(fù)訓(xùn)練效果：顯效：機(jī)體功能障礙基本解除，可以正常完成相應(yīng)動(dòng)作；有效：機(jī)體功能障礙有所改善，但不能完成困難動(dòng)作；無(wú)效：仍然需要他人輔助完成簡(jiǎn)單行為，不能獨(dú)立完成相應(yīng)活動(dòng)。顯效與有效納入總有效。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 數(shù)據(jù)均用SPSS21.0 軟件分析，焦慮評(píng)分、敏感評(píng)分等計(jì)量資料用（±s）表示，t 檢驗(yàn)，康復(fù)效果相關(guān)計(jì)數(shù)資料用n（%）表示，χ2檢驗(yàn)，差異若有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 SCL-90 評(píng)分 實(shí)驗(yàn)組焦慮、抑郁、敏感、敵對(duì)、軀體化等評(píng)分均較對(duì)照組高（P<0.05）。見(jiàn)表1

表1 SCL-90 評(píng)分 [（±s），分]

表1 SCL-90 評(píng)分 [（±s），分]

組別 實(shí)驗(yàn)組（n=50） 對(duì)照組（n=49） t 值 P 值焦慮 3.64±0.62 2.93±0.31 7.18 <0.05抑郁 3.53±0.72 2.94±0.71 4.10 <0.05敏感 2.29±0.51 1.82±0.52 6.59 <0.05敵對(duì) 3.16±0.63 2.54±0.61 4.97 <0.05軀體化 2.48±0.71 1.84±0.47 5.28 <0.05

2.2 康復(fù)訓(xùn)練效果 實(shí)驗(yàn)組47 例有效，占比94.00%；對(duì)照組38 例有效，占比77.55%。明顯實(shí)驗(yàn)組康復(fù)訓(xùn)練效果更優(yōu)（P<0.05）。見(jiàn)表2

3 討論

臨床護(hù)理容易出現(xiàn)意外事件，不利于患者康復(fù)，還容易引起護(hù)患糾紛，有損醫(yī)院形象。因此，臨床護(hù)理需要護(hù)士具有較高的綜合素質(zhì)，以更好地保障患者生命安全?？祻?fù)訓(xùn)練是臨床護(hù)理重要內(nèi)容之一，主要

表2 康復(fù)訓(xùn)練效果 [n（%）]

通過(guò)有效訓(xùn)練幫助患者恢復(fù)機(jī)體功能，現(xiàn)代康復(fù)訓(xùn)練以循序漸進(jìn)為原則，以達(dá)到患者耐受點(diǎn)為限，幫助患者早日恢復(fù)機(jī)體功能[5]。中醫(yī)學(xué)在康復(fù)訓(xùn)練方面也有所研究，其表示針對(duì)患者情況，給予其針對(duì)性的按摩、針灸等中醫(yī)訓(xùn)練方法能夠提高患者康復(fù)速度，強(qiáng)化西醫(yī)康復(fù)訓(xùn)練效果。本研究結(jié)果為：實(shí)驗(yàn)組焦慮、抑郁、敏感、敵對(duì)、軀體化等評(píng)分均較對(duì)照組高（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組47 例有效，占比94.00%，其明顯高于對(duì)照組的38 例（77.55%）（P＜0.05）。據(jù)此，本結(jié)果也證實(shí)了，采用中醫(yī)康復(fù)訓(xùn)練，能夠加快改良患者機(jī)體功能，促使患者保持積極樂(lè)觀的心態(tài)，改良患者生活質(zhì)量，因此，值得應(yīng)用。