余婷婷

（蚌埠市第三人民醫(yī)院五官科，安徽 蚌埠233000）

慢性化膿性中耳炎的臨床治療中，手術(shù)是主要的治療方式[1]。為保證治療效果，控制各種手術(shù)并發(fā)癥，盡可能加快患者的術(shù)后康復(fù)進(jìn)程，需重視相應(yīng)的圍手術(shù)期護(hù)理工作。此次研究在慢性化膿性中耳炎患者的圍手術(shù)期護(hù)理中應(yīng)用綜合護(hù)理，觀察其應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2018 年9 月至2019 年10月收治的108 例慢性化膿性中耳炎患者。患者性別比例男∶女=59∶49，年齡分布范圍21～49 歲，平均值（35.16±0.85）歲。入組患者均接受手術(shù)治療，圍手術(shù)期，其中54 例患者接受常規(guī)護(hù)理，設(shè)為常規(guī)護(hù)理組，其余54 例患者接受綜合護(hù)理，設(shè)為綜合護(hù)理組。組間對(duì)比兩組性別比例等基本資料，均P＞0.05。

1.2 方法 入組患者均接受手術(shù)治療，圍手術(shù)期常規(guī)護(hù)理組均接受常規(guī)護(hù)理。綜合護(hù)理組均接受綜合護(hù)理（1）術(shù)前綜合護(hù)理。術(shù)前幫助患者完成各項(xiàng)準(zhǔn)備工作的同時(shí)，護(hù)理人員有意識(shí)的與患者進(jìn)行交流，了解其所思所想，存在顧慮和疑惑等。并結(jié)合患者的文化程度和病情、疑問等對(duì)其進(jìn)行必要的講解。同時(shí)，多為患者講述一些成功案例。進(jìn)而幫助患者增強(qiáng)對(duì)疾病和手術(shù)的認(rèn)識(shí)，并舒緩身心，積極應(yīng)對(duì)手術(shù)[2]。（2）術(shù)中綜合護(hù)理。術(shù)中進(jìn)行嚴(yán)格的環(huán)境管理，保證無菌操作。并注意嚴(yán)密觀察患者的臨床情況，監(jiān)測(cè)其心電圖、血壓、肌張力等指標(biāo)。出現(xiàn)意外情況及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，確?；颊甙踩＃?）術(shù)后綜合護(hù)理。術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行體位調(diào)整，保持患者頭部的平穩(wěn)。指導(dǎo)患者臥床休息，并注意為患者提供富含營養(yǎng)、清淡的半流質(zhì)飲食。做好對(duì)患者切口的觀察和護(hù)理，預(yù)防出血等并發(fā)癥的出現(xiàn)。觀察患者的術(shù)后恢復(fù)情況，待患者身體情況允許后協(xié)助其參與適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)以加快其術(shù)后恢復(fù)[3]。

1.3 觀察指標(biāo) 以兩組患者住院時(shí)間與護(hù)理滿意率、并發(fā)癥發(fā)生率作為觀察指標(biāo)進(jìn)行組間對(duì)比，兩組護(hù)理滿意度評(píng)估使用的為本院自制的調(diào)查問卷。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 以SPSS20.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件作為此次研究的數(shù)據(jù)處理工具，護(hù)理滿意率、并發(fā)癥發(fā)生率為定性資料，組間比較實(shí)施χ2檢驗(yàn)。平均住院時(shí)間為定量資料，組間比較實(shí)施t 檢驗(yàn)。數(shù)據(jù)間存在明顯差異的標(biāo)準(zhǔn)為P＜0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者住院時(shí)間與護(hù)理滿意率統(tǒng)計(jì)比較 綜合護(hù)理組患者的平均住院時(shí)間、護(hù)理滿意率明顯短于或高于常規(guī)護(hù)理組，均P＜0.05。見表1

表1 兩組患者住院時(shí)間與護(hù)理滿意率統(tǒng)計(jì)比較

2.2 兩組各種并發(fā)癥發(fā)生情況統(tǒng)計(jì)比較 綜合護(hù)理組出現(xiàn)1 例出血病例，1 例感染病例，總并發(fā)癥發(fā)生率為3.70%，低于常規(guī)護(hù)理組的14.81%，且檢驗(yàn)證實(shí)P＜0.05。見表2

表2 兩組各種并發(fā)癥發(fā)生情況統(tǒng)計(jì)比較

3 討論

臨床在慢性化膿中耳炎患者進(jìn)行治療的過程中，經(jīng)常采用的是手術(shù)治療的方式。但是，手術(shù)會(huì)對(duì)患者的機(jī)體產(chǎn)生明顯影響，導(dǎo)致患者機(jī)體出現(xiàn)顯著應(yīng)激，并極易引發(fā)多種并發(fā)癥的出現(xiàn)。為此，為確保治療效果，加快患者術(shù)后恢復(fù)，在圍手術(shù)期，需做好相應(yīng)的護(hù)理工作。此次研究中，嘗試將綜合護(hù)理模式應(yīng)用于此類患者的圍手術(shù)護(hù)理中。在研究結(jié)果方面，從此次研究表1 的統(tǒng)計(jì)結(jié)果可以看出，綜合護(hù)理組患者的平均住院時(shí)間、護(hù)理滿意率明顯短于或高于常規(guī)護(hù)理組。即表示，綜合護(hù)理的應(yīng)用，在提高患者護(hù)理滿意率，縮短患者住院時(shí)間方面具有可靠的效果。結(jié)合表2 的結(jié)果，兩組雖然均出現(xiàn)一定的手術(shù)并發(fā)癥，但綜合護(hù)理組總并發(fā)癥發(fā)生率為3.70%，明顯低于常規(guī)護(hù)理組的14.81%。即證明，對(duì)慢性化膿性中耳炎患者實(shí)施綜合護(hù)理模式下的圍手術(shù)期護(hù)理可以有效降低各種并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。綜合護(hù)理模式下，在術(shù)前和術(shù)中、術(shù)后的不同階段，均結(jié)合患者的臨床病情、心理狀態(tài)、手術(shù)流程、康復(fù)需求等為其提供了良好的護(hù)理服務(wù)。相應(yīng)的護(hù)理措施涉及到心理護(hù)理和健康教育、飲食護(hù)理等多個(gè)不同的方面，可以幫助患者更好的認(rèn)識(shí)疾病，了解手術(shù)，更好的配合完成手術(shù)與護(hù)理。因此，通過多項(xiàng)綜合性護(hù)理措施的實(shí)施，有效保障了手術(shù)的順利開展，預(yù)防了多種并發(fā)癥的出現(xiàn)。這也為患者的術(shù)后快速恢復(fù)奠定了良好的基礎(chǔ)，提供了強(qiáng)有力的保障。整個(gè)過程中，患者享受到高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)，身心狀態(tài)良好，對(duì)護(hù)理工作的滿意度也相對(duì)較高[4]。

綜上，臨床針對(duì)接受手術(shù)治療的慢性化膿性中耳炎患者，對(duì)其實(shí)施綜合護(hù)理模式下的圍手術(shù)期護(hù)理可以更好的減少各種手術(shù)并發(fā)癥的出現(xiàn)，促進(jìn)患者的術(shù)后恢復(fù)，有效縮短患者的住院時(shí)間。同時(shí)，也能夠獲得患者對(duì)護(hù)理工作的高度認(rèn)可，提高臨床護(hù)理滿意度。