周 沫 張 燁

（蚌埠市第三人民醫(yī)院，安徽 蚌埠233000）

老年人好發(fā)各種疾病，心血管疾病無(wú)疑為無(wú)冕之王，其中冠心病就是常見(jiàn)的好發(fā)疾病之一[1]。冠心病的發(fā)生將會(huì)嚴(yán)重的危害患者的身心健康以及影響患者的生活質(zhì)量[2]。冠心病的發(fā)病主要由于患者自身冠狀動(dòng)脈粥樣硬化造成的一種易突發(fā)性疾病，患者發(fā)病時(shí)及早進(jìn)行相應(yīng)治療至關(guān)重要。而血清尿酸水平在臨床中對(duì)于診斷冠心病的發(fā)生有著明顯的作用。本文針對(duì)血清尿酸水平對(duì)老年冠心病的診斷效果情況進(jìn)行分析探究。

1 資料與方法

1.1 一般資料 在本次的實(shí)驗(yàn)探究中將會(huì)隨機(jī)選取我院自2017 年9 月至2018 年3 月期間收治的老年冠心病患者30 例為研究組，并選取同時(shí)間就診的健康老年人30 例為對(duì)照組。其中，研究組男16 例，女14例。年齡：65～83 歲，平均年齡（75.38±1.96）歲；對(duì)照組男17 例，女13 例。年齡：66～83 歲，平均年齡（76.41±1.41）歲。兩組檢測(cè)者年齡、性別等一般資料對(duì)比無(wú)明顯差異，其結(jié)果對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。本次探究均經(jīng)過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)，檢測(cè)者均知情并同意本次探究分析。納入標(biāo)準(zhǔn)（1）研究組所選患者均符合臨床中冠心病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。（2）所選檢測(cè)者年齡均處于65 歲以上。（3）對(duì)照組檢測(cè)者均經(jīng)過(guò)系統(tǒng)體檢后健康。排除標(biāo)準(zhǔn)（1）檢測(cè)者自身存在高血壓、糖尿病等并發(fā)疾?。?）受檢者最近使用過(guò)血管緊張素。

1.2 方法 兩組檢測(cè)者均進(jìn)行血清尿酸實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)。具體檢測(cè)方案為：分別抽取兩組檢測(cè)者的5ml 含量空腹血。放置于抗凝管中等待進(jìn)一步檢測(cè)。送達(dá)檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室后，通過(guò)使用低速離心法將血清析出，之后放置于邁瑞B(yǎng)S300 型自動(dòng)生化分析儀中使用其他配套試劑對(duì)其進(jìn)行血清的具體檢測(cè)。之后對(duì)檢出結(jié)果進(jìn)行分析對(duì)比。檢測(cè)中的血清尿酸參考范圍為：300～500umol/L。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)檢測(cè)者的血清尿酸水平以及膽紅素指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)，主要的檢測(cè)指標(biāo)包括有：總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素以及血清尿酸值。另外，對(duì)進(jìn)行檢測(cè)的患者進(jìn)行23 個(gè)月的隨訪，根據(jù)血清尿酸值檢測(cè)分為三組統(tǒng)計(jì)心力衰竭的結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS23.0 進(jìn)行分析，其中計(jì)數(shù)資料進(jìn)行χ2（%）檢驗(yàn)，計(jì)量資料進(jìn)行t 檢測(cè)，（±s）檢驗(yàn)，P＜0.05 提示有顯著差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組檢測(cè)者的血清尿酸以及血清膽紅素的對(duì)比 研究組患者的血清尿酸檢測(cè)結(jié)果明顯高于對(duì)照組，膽紅素結(jié)果明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）。見(jiàn)表1

表1 兩組檢測(cè)者膽紅素以及血清尿酸指標(biāo)對(duì)比（±s，umol/L）

表1 兩組檢測(cè)者膽紅素以及血清尿酸指標(biāo)對(duì)比（±s，umol/L）

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2.2 老年冠心病患者心力衰竭的發(fā)生情況 冠心病患者發(fā)生心力衰竭的狀況與血清尿酸值成正比關(guān)系（P＜0.05）。見(jiàn)表2

表2 老年冠心病患者心力衰竭的發(fā)生情況對(duì)比 （例，%）

3 討論

屬于高發(fā)性疾病的心血管疾病，冠心病在老年人的發(fā)病中嚴(yán)重威脅到了患者的生命安全[3]。據(jù)資料顯示[4]，國(guó)內(nèi)每年新增約300 萬(wàn)例心血管疾病患者，且有明顯遞增趨勢(shì)。對(duì)于冠心病老年患者而言，及早的發(fā)現(xiàn)病情并進(jìn)行治療可以有效的起到臨床治療效果。因而，早診斷對(duì)患者的治療及預(yù)后起關(guān)鍵作用。

有研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)[5]，在對(duì)冠心病患者的前期診斷時(shí)相關(guān)資料表明血清尿酸水平與冠心病的診斷有著相關(guān)的聯(lián)系。通過(guò)對(duì)比本研究中檢測(cè)者的檢測(cè)數(shù)據(jù)指標(biāo)顯示，冠心病患者的血清尿酸值明顯高于正常老年人的血清尿酸值。同時(shí)，根據(jù)對(duì)檢測(cè)者的隨訪結(jié)果顯示，患者的血清尿酸值指數(shù)越高患者檢出發(fā)生心力衰竭的幾率較高。正因如此，在臨床中對(duì)冠心病患者進(jìn)行診斷的過(guò)程中前期對(duì)患者的血清尿酸進(jìn)行檢測(cè)可以有效的掌握患者的病發(fā)情況。診斷患者的冠心病的前期階段中對(duì)患者的血清尿酸值檢測(cè)對(duì)病情診斷有著明顯的促進(jìn)作用[6]。

綜上所述，臨床對(duì)于冠心病的診斷中，使用血清尿酸進(jìn)行檢測(cè)為有效輔助檢查方案，值得大力推廣。