程玉葉

（江蘇省南通市口腔醫(yī)院口腔修復(fù)科，江蘇 南通226001）

牙列缺失屬于口腔科常見病，主要引發(fā)原因為齲齒及牙周炎等，不但影響患者口腔健康，還會對其發(fā)音功能以及形象等產(chǎn)生不良影響，對患者身心健康均會造成損害，對其日常生活也會造成較大的干擾，因此，為了減輕對患者整體口腔系統(tǒng)健康造成的不良影響需要及早對牙列缺失患者采取積極有效的干預(yù)措施[1-2]。為了探究口腔種植修復(fù)技術(shù)應(yīng)用于牙列缺失患者的治療效果并探討對患者咀嚼功能產(chǎn)生的影響，此次研究應(yīng)用分組對照的方式對比和分析口腔種植修復(fù)對其咀嚼功能產(chǎn)生的影響，分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取自2016 年1 月至2019 年12 月在我院口腔科接受治療的35 例牙列缺失患者，所選患者經(jīng)隨機數(shù)字抽樣表法分為兩組，對照組17 例，男9 例，女8 例，年齡區(qū)間：18～67 歲，年齡平均值：（43.35±3.27）歲，病程區(qū)間：2～35d，病程平均值：（15.29±6.30）d，觀察組18 例，男10 例，女8 例，年齡區(qū)間：18～69 歲，年齡平均值：（44.16±3.23）歲，病程區(qū)間：2～36d，病程平均值：（16.02±6.25）d。患者病情、年齡等一般資料經(jīng)對比組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.1.1 入選標(biāo)準(zhǔn)（1）患者確診為牙列缺失患者；（2）患者對此次研究目的、風(fēng)險及流程等均有知情權(quán)并在知情同意書上簽字；（3）患者精神及情緒穩(wěn)定；（4）有牙周炎史且存在牙石及口腔菌斑等癥狀；（5）研究方案在經(jīng)醫(yī)院倫理委員會審批后獲得通過；（6）患者病歷資料完整度較高。

1.1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)（1）口腔感染性疾病患者；（2）合并皰疹、潰瘍等粘膜癥狀患者；（3）合并嚴(yán)重牙槽骨垂直吸收或者水平吸收者；（4）處于哺乳期或者妊娠期女性；（5）合并放射性骨髓炎椎管內(nèi)或者頜骨腫瘤者；（6）病

情危重者；（7）有精神障礙或者意識模糊者；（8）有治療禁忌癥患者。

1.2 方法 對照應(yīng)用常規(guī)全口義齒修復(fù)措施，具體如下：先取模，采取二次印模法進行，定制全口義齒，指導(dǎo)患者進行戴牙，可見義齒邊緣緊密，咬合正常、協(xié)調(diào)。觀察組患者采取口腔種植修復(fù)措施，具體如下：（1）于患者下頜右側(cè)、左側(cè)尖牙區(qū)作種植體植入，各植入1 顆，共計2 顆。3 個月后，需指導(dǎo)患者進行影像學(xué)復(fù)查，觀察植入體與骨的結(jié)合情況。結(jié)合情況良好后，再選擇適宜的固位器基臺；（2）采取二次印模法進行取模，定制全口義齒，指導(dǎo)患者進行戴牙，可見義齒邊緣緊密，咬合正常、協(xié)調(diào)；（3）固定固位器陰帽于下頜的義齒上。

1.3 觀察指標(biāo)（1）比較兩組患者治療滿意度，應(yīng)用本院自制量表對對患者治療滿意度情況進行評估，總分值為100 分，評分與患者滿意度呈正相關(guān)。（2）比較兩組患者修復(fù)效果，評估標(biāo)準(zhǔn)如下①痊愈：牙齒缺失部位獲得完整修復(fù)且咀嚼能力恢復(fù)；②有效：牙列缺失基本得到修復(fù)，咀嚼能力基本恢復(fù)；③無效：牙列修復(fù)效果不理想且患者牙列咀嚼能力未得到改善。（3）比較兩組患者牙列功能恢復(fù)程度，由主治醫(yī)師對牙齒美觀度、固位程度以及咀嚼功能進行主客觀評估，分值為100 分，評分與恢復(fù)程度呈正相關(guān)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 以統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 22.0 錄入相關(guān)數(shù)據(jù)并對試驗相關(guān)數(shù)據(jù)進行整理、歸類和分析，以（±s）表示計量資料并以t 值進行檢驗，以百分率表示計數(shù)資料并以χ2檢驗，以P＜0.05 作為數(shù)據(jù)間的差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療滿意度組間對比 兩組對比，觀察組患者對治療滿意度明顯更高，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1

2.2 修復(fù)效果組間對比 兩組對比，觀察組修復(fù)總有效率明顯更高，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2

表1 比較兩組治療滿意度 [n（%）]

表2 比較兩組修復(fù)效果 [n（%）]

2.3 牙列功能恢復(fù)程度組間對比 治療后患者牙齒美觀度、牙列咀嚼功能及固定性均高于治療前，治療前后牙列功能恢復(fù)程度差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。治療后兩組對比，觀察組牙齒美觀度、咀嚼功能及固定性均明顯更優(yōu)，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表3

3 討論

牙列缺失屬于牙科多發(fā)性口腔疾病，對患者咀嚼功能以及發(fā)音功能等均會造成影響，對其生理及心理健康均會造成損害[3]。臨床治療中，醫(yī)師還需考慮患者缺失牙列的數(shù)量、程度、牙周情況、部位等因素，常規(guī)修復(fù)治療的固定、支持效果一般，修復(fù)效果差，與天然牙的效果差別很大，患者語言功能、咀嚼功能、固定功能恢復(fù)不顯著，美觀度差[4-5]。當(dāng)前，種植修復(fù)療法技術(shù)不斷獲得提升和完善，在各大醫(yī)療機構(gòu)中獲得了日益廣泛的應(yīng)用。

口腔種植修復(fù)利用與機體組織相容的修復(fù)材料，用作牙根，植入至患者的缺損牙列牙床中，形成較性能持久、穩(wěn)固的基樁，效果美觀且逼真，義齒的修復(fù)效果較優(yōu)，且穩(wěn)定性高[6]。此外，口腔種植技術(shù)還能夠為義齒提供足夠的固位力以及支持力，可避免殘余牙影響牙周組織以及口腔健康，能夠取得理想的固定效果，而且長期穩(wěn)定性較好，對于提升患者咀嚼功能以及固定效果均可發(fā)揮積極作用，同時還具有較好的美觀度，有助于提升患者形象[7-8]。本次研究結(jié)果顯示，兩組對比，觀察組口腔修復(fù)效果明顯更佳，患者對修復(fù)效果滿意度更高且患者牙齒美觀度、咀嚼能力、固定性均更優(yōu)，組間差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。研究結(jié)果表明，口腔種植修復(fù)技術(shù)口腔修復(fù)效果理想，能夠提高患者牙齒美觀度、咀嚼能力及固定效果，還能夠使患者對口腔修復(fù)效果的滿意度獲得顯著提高，具有較高的臨床應(yīng)用價值。

表3 牙列功能恢復(fù)程度對比

綜上所述，為牙列缺失患者提供口腔種植修復(fù)技術(shù)能夠提高修復(fù)效果，對于改善患者的咀嚼功能和語言功能均可發(fā)揮積極作用，值得臨床推廣應(yīng)用。