夏 脂
(安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院(高新區(qū)),安徽 合肥230000)
胃癌為消化系統(tǒng)常見惡性腫瘤,近年來其發(fā)病率越來越高,大多采取化療方案治療,對身體產(chǎn)生一定的損傷,加之腫瘤細(xì)胞的發(fā)展需消耗病患體內(nèi)的營養(yǎng)成分,從而造成病患營養(yǎng)狀況更加惡化,晚期病患者還會發(fā)生惡病質(zhì),致使機體免疫功能下降,造成患者化療中斷,對其預(yù)后及臨床療效均造成影響。營養(yǎng)支持既依根據(jù)病患自身需求來調(diào)整其營養(yǎng)狀態(tài),以確保免疫機能的正常[1]。為探究營養(yǎng)支持在胃癌化療病人護理中的應(yīng)用效果,我院做了以下研究。
1.1 一般資料 選取我院2019 年1 月至2019 年12月收治的90 例接受胃癌化療患者,隨機分為對照組與研究組,每組45 例。對照組女19 例,男26 例,年齡51~72 歲,平均年齡(65.26±3.44)歲;研究組女17 例,男28 例,年齡52~74 歲,平均年齡(64.53±3.21)歲。所有受試者一般資料對比,無均衡性良好(P>0.05),存在可比性。
1.2 方法 對照組實施常規(guī)化護理,通過靜脈輸注氨基酸250ml、脂肪乳250ml、10%GS500ml。在此同時,使用微量元素以及維生素等物質(zhì),保證每天攝入785千卡左右的熱量。以此為基礎(chǔ),研究組在接受常規(guī)護理時,開展全程營養(yǎng)支持。使用能全素開展腸內(nèi)營養(yǎng)支持,每次輸入能全素250ml,3 次/日。對于蛋白質(zhì)在27mg/L 以下者,開展腸內(nèi)營養(yǎng)乳清蛋白10~15mg/L,2日/次。對于無法進食者,可經(jīng)胃腸管給予。當(dāng)能全素進入到胃腸道之后,能夠刺激消化腺體分泌出大量消化液,繼而幫助消化與吸收。醫(yī)護人員告知患者腸內(nèi)營養(yǎng)支持的方式、目的、原因、注意事項和可能出現(xiàn)的不適感等等。在有必要的情況下,可以邀請預(yù)后效果良好者親自講解,目的在于全面緩解患者內(nèi)心負(fù)性情緒,幫助其更好的完成治療。在開展腸的營養(yǎng)支持治療之前,告知患者營養(yǎng)液的品種和特征、作用及處理不適感的方式[2]。
1.3 觀察指標(biāo) 檢測并記錄兩組患者干預(yù)前后營養(yǎng)指標(biāo),檢測內(nèi)容包括視黃醇蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白、白蛋白、前白蛋白。對比兩組副反應(yīng)發(fā)生率。
1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 使用SPSS23.0 行數(shù)據(jù)分析,計數(shù)采用χ2檢驗(%)表示,計量使用t 檢驗(±s)表示,以P<0.05 為檢驗水準(zhǔn)。
2.1 兩組患者干預(yù)前后營養(yǎng)指標(biāo)比較 經(jīng)過干預(yù)后,研究組患者營養(yǎng)指標(biāo)較對照組患者更好,組間差異顯著(P<0.05)。見表1
表1 兩組患者干預(yù)前后營養(yǎng)指標(biāo)比較
2.2 兩組患者副反應(yīng)發(fā)生概率比較 研究組副反應(yīng)發(fā)生率比對照組低,組間差異顯著(P<0.05)。見表2
胃癌是臨床上的常見病,如果接受化療的患者伴有消化道梗阻,患者就無法進食,從而使其自身生活質(zhì)量和營養(yǎng)情況進一步惡化。由于病患自身營養(yǎng)不良,加上血漿蛋白水平降低,進而令機體對于化療藥物的吸收、分布、代謝以及排泄造成影響。因化療藥物的吸收以及藥物動力學(xué)受到了影響,從而藥物毒性增加,機體耐受性下降,其抗癌效果也顯著降低。相關(guān)研究提出,相比體重正?;颊?,體重下降顯著者生存時間更短,由此可見,營養(yǎng)不良會直接對患者的疾病預(yù)后造成影響。所以,在對患者治療及護理過程中,應(yīng)當(dāng)全面重視營養(yǎng)支持,積極改善患者營養(yǎng)情況。全程營養(yǎng)支持能積極改善病患的營養(yǎng)情況,其對于胃癌病患順利度過化療期來講,具有相當(dāng)重要的現(xiàn)實意義。營養(yǎng)支持通常分為腸內(nèi)以及腸外兩類。現(xiàn)代研究證實,相較于腸外營養(yǎng),開展腸內(nèi)營養(yǎng)支持,能夠積極提升病患的免疫能力,改善患者營養(yǎng)指標(biāo)以及降低術(shù)后副反應(yīng)發(fā)生概率,其為當(dāng)前營養(yǎng)支持療法的主要發(fā)展趨勢。研究結(jié)果表明:經(jīng)過干預(yù)后,研究組副反應(yīng)發(fā)生比對照組低;研究組患者營養(yǎng)指標(biāo)較對照組患者更好。
表2 兩組患者副反應(yīng)發(fā)生概率比較
綜上所述,對于接受化療的胃癌患者,開展全程營養(yǎng)支持護理,能有效改善患者營養(yǎng)指標(biāo),降低副反應(yīng)發(fā)生率,值得進一步在臨床中推廣使用。