孫巖

摘要：目的：分析手術(shù)室全方位舒適護(hù)理對(duì)髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者的心理狀態(tài)以及心率等指標(biāo)的影響。方法：選取2018年9月～2021年6月在我院進(jìn)行髖關(guān)節(jié)置換的患者共30例。兩組患者均采取髖關(guān)節(jié)置換方式進(jìn)行手術(shù)治療，對(duì)照組患者采取常規(guī)的手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，研究組的患者采取手術(shù)室全方位舒適度護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理。對(duì)相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：通過(guò)比較可知，在護(hù)理過(guò)后，兩組患者的不良心理狀態(tài)均有所減輕，但研究組患者的抑郁以及焦慮評(píng)分較對(duì)照組下降得更為明顯。通過(guò)比較兩組患者麻醉前以及清醒后的心率可知，進(jìn)行舒適度護(hù)理的研究組患者的心率變化更為平穩(wěn);相比之下，對(duì)照組患者在麻醉前心率過(guò)快，雖然清醒后有所恢復(fù)，仍然高于研究組。通過(guò)比較兩組患者的舒適度可知，在高度以及低度上存在著明顯差異性。結(jié)論：手術(shù)室全方位舒適護(hù)理能夠明顯緩解患者因?yàn)榫o張以及焦慮出現(xiàn)的不良情緒，幫助患者建立治療的信心，同時(shí)能夠盡可能地將患者的心率控制在穩(wěn)定的狀態(tài)，避免出現(xiàn)過(guò)度的波動(dòng)，具備良好的臨床應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：手術(shù)室;全方位舒適護(hù)理;髖關(guān)節(jié)置換術(shù);心理狀態(tài);臨床影響

根據(jù)聯(lián)合國(guó)教科文組織的調(diào)查報(bào)告顯示，人口老齡化將成為中國(guó)21世紀(jì)所面臨的一個(gè)重要的社會(huì)問(wèn)題。由于老年人身體機(jī)能以及抵抗力的下降，老年疾病的發(fā)生率有日漸上升的趨勢(shì)。髖關(guān)節(jié)疾病是一種典型的老年疾病，是一種由于髖關(guān)節(jié)受到反復(fù)擠壓以及撞擊所導(dǎo)致的軟骨受損，包括骨性關(guān)節(jié)炎等[1]。由于這些疾病采取非手術(shù)的方式?jīng)]有明顯的治療效果，因此一般臨床采取人工髖關(guān)節(jié)置換的方式，即將人工股骨以及髖臼假體部分使用骨水泥、螺絲釘?shù)裙潭ㄔ诨颊哒５墓琴|(zhì)上，以達(dá)到代替病變部分的作用。這一治療方式雖然在臨床具有較好的效果，但是也會(huì)對(duì)患者的日后康復(fù)問(wèn)題造成嚴(yán)重的影響。且手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)、難度較大，手術(shù)過(guò)程中會(huì)使患者感到不同程度的疼痛，這進(jìn)一步影響到了手術(shù)的效果以及術(shù)后的恢復(fù)[2]。全方位舒適護(hù)理是一種以患者為中心，采取整體性以及全面性的觀點(diǎn)進(jìn)行護(hù)理的方式，目前已經(jīng)在眾多疾病的治療上收到了明顯的療效。因此本文選取了近三年來(lái)在我院進(jìn)行髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)的患者共30例，采取分組討論的方式分析手術(shù)室全方位舒適護(hù)理對(duì)髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者的心理狀態(tài)以及心率等指標(biāo)的影響。目前研究已經(jīng)結(jié)束，現(xiàn)在對(duì)相關(guān)內(nèi)容做出如下匯報(bào)。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年9月～2021年6月在我院進(jìn)行髖關(guān)節(jié)置換的患者共30例，患者合并其他重大疾病情，且在自愿的前提下參與本次研究，按照隨機(jī)數(shù)字法均分為兩組。其中研究組男性9例，女性6例，年齡區(qū)間53～68歲，平均年齡62.7±3.5歲，對(duì)照組患者15例，男性11例，女性4例，患者年齡區(qū)間51～69歲，患者平均年齡63.2±3.8歲。經(jīng)過(guò)比較，兩組患者的一般資料不存在顯著的差異性，對(duì)研究無(wú)明顯影響。

1.2 研究方法

兩組患者均采取髖關(guān)節(jié)置換方式進(jìn)行手術(shù)治療。對(duì)照組患者采取常規(guī)的手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，在手術(shù)過(guò)程中嚴(yán)格監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)生命指標(biāo)，確保處于正常區(qū)間。研究組的患者采取手術(shù)室全方位舒適度護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理[3]。首先在患者進(jìn)行手術(shù)之前組織參與手術(shù)的人員組成手術(shù)小組，在小組內(nèi)開(kāi)展研討，根據(jù)患者的病情以及手術(shù)需要制定全面的注意事項(xiàng)以及護(hù)理安排。其次做好術(shù)前的情況告知。在指定好手術(shù)安排以后，及時(shí)告知患者及家屬以及患者手術(shù)時(shí)間以及手術(shù)內(nèi)容安排，并且告知其相關(guān)的注意事項(xiàng)，對(duì)于其存在疑惑的地方進(jìn)行解答。在解答的過(guò)程中注意態(tài)度溫和，讓患者在交流中感受到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心，提升患者對(duì)于治療的依從性。必要時(shí)可以采取成功案例分享的方式提升患者以及家屬對(duì)于本次治療的信心。第三，在手術(shù)過(guò)程中除了要嚴(yán)格關(guān)注患者的各項(xiàng)體征外，還要注意患者的舒適度體驗(yàn)。由于患者進(jìn)行髖關(guān)節(jié)置換需要長(zhǎng)期保持側(cè)臥的體位，因此在患者的腋下以及膝蓋以下等位置放置軟墊，在保證不影響手術(shù)進(jìn)行的同時(shí)，提升患者的舒適度[4]。如果手術(shù)室的溫度較低，對(duì)于長(zhǎng)時(shí)間暴露的位置可以使用保溫毯遮蓋;對(duì)所需輸?shù)难哼M(jìn)行加溫，避免因?yàn)檠哼^(guò)涼導(dǎo)致患者低體溫現(xiàn)象出現(xiàn)。在手術(shù)結(jié)束以后，認(rèn)真核對(duì)手術(shù)器具，在患者康復(fù)期間及時(shí)提供一些適當(dāng)?shù)孽坠δ芑謴?fù)運(yùn)動(dòng)，并進(jìn)行針對(duì)性的健康指導(dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo)

指標(biāo)1：比較兩組患者在護(hù)理前后的心理狀態(tài)情況，采取抑郁自評(píng)量表以及焦慮自評(píng)量表對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)價(jià)，得分越高表明患者心理狀態(tài)越差[5]。

指標(biāo)2：比較兩組患者在麻醉前以及清醒后的心率變動(dòng)情況。

指標(biāo)3：采取問(wèn)卷調(diào)查的方式收集兩組患者在對(duì)于治療的舒適度體驗(yàn)，分為高度、中度以及低度三種。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究使用SPSS.19.0進(jìn)行相關(guān)的統(tǒng)計(jì)研究，計(jì)數(shù)資料采取百分比的方式進(jìn)行衡量，使用卡方進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)量資料使用t檢驗(yàn)方式檢驗(yàn)。數(shù)據(jù)顯著性的標(biāo)準(zhǔn)以P=0.05為界[6]。

2結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理前后心理狀態(tài)評(píng)分分析

通過(guò)比較可知，在護(hù)理過(guò)后，兩組患者的不良心理狀態(tài)均有所減輕，但研究組患者的抑郁以及焦慮評(píng)分較對(duì)照組下降得更為明顯。

2.2 兩組患者心率比較分析

通過(guò)比較兩組患者麻醉前以及清醒后的心率可知，進(jìn)行舒適度護(hù)理的研究組患者的心率變化更為平穩(wěn)，相比之下，對(duì)照組患者在麻醉前心率過(guò)快，雖然清醒后有所恢復(fù)，仍然高于研究組。

2.3 兩組患者舒適度分析

通過(guò)比較兩組患者的舒適度可知，兩組患者的舒適度在高度以及低度上存在著明顯的差異性。

3討論

人工髖關(guān)節(jié)置換方式作為目前較常用的臨床治療手段，在股骨頸骨折以及其他疾病中均有明顯的效果。通過(guò)使用人工的假體代替患者病變的位置能夠顯著減輕患者因?yàn)椴∽兌霈F(xiàn)的疼痛感，從而有助于生活質(zhì)量的提升[7]。但由于這一治療方式多為老年患者，身體機(jī)能以及多方面的因素使得手術(shù)時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)、風(fēng)險(xiǎn)性也較大。通過(guò)有效的護(hù)理措施提升患者在治療中的舒適度體驗(yàn)、減輕不良情緒的滋生是重要的臨床問(wèn)題之一。

在本文中，我們?yōu)榱朔治鍪中g(shù)室全方位舒適護(hù)理對(duì)髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者的心理狀態(tài)以及心率等指標(biāo)的影響。首先選取2018年9月～2021年6月在我院進(jìn)行髖關(guān)節(jié)置換的患者共30例，兩組患者均采取髖關(guān)節(jié)置換方式進(jìn)行手術(shù)治療。對(duì)照組患者采取常規(guī)的手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，研究組患者采取手術(shù)室全方位舒適度護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理，然后對(duì)相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比分析。從研究結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)，通過(guò)比較，在護(hù)理過(guò)后，兩組患者的不良心理狀態(tài)均有所減輕，但研究組患者的抑郁以及焦慮評(píng)分較對(duì)照組下降得更為明顯。通過(guò)比較兩組患者麻醉前以及清醒后的心率可知，進(jìn)行舒適度護(hù)理的研究組患者的心率變化更為平穩(wěn);相比之下，對(duì)照組患者在麻醉前心率過(guò)快，雖然清醒后有所恢復(fù)，仍然高于研究組。通過(guò)比較兩組患者的舒適度可知，在高度以及低度上存在著明顯的差異性。這與以往的文獻(xiàn)資料以及學(xué)術(shù)成果具有較強(qiáng)的一致性[8]。

綜上所述，手術(shù)室全方位舒適護(hù)理作為一種全面、以患者需求為中心的護(hù)理方式，通過(guò)建立術(shù)前的護(hù)理小組、告知患者以及家屬病情及治療方式、對(duì)患者進(jìn)行體位護(hù)理等手段，能夠明顯緩解患者因?yàn)榫o張焦慮出現(xiàn)的不良情緒，幫助患者建立治療的信心，同時(shí)能夠盡可能地將患者的心率控制在穩(wěn)定的狀態(tài)，避免出現(xiàn)過(guò)度的波動(dòng)，具備良好的臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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