楊秉輝

遠(yuǎn)古時代，人們?nèi)忝嬔?，原也沒有醫(yī)學(xué)，遇有傷病，只好聽天由命，后來偶然吃了個什么果子或是敷了個什么葉子竟然好了。久而久之，口口相傳，等到有了文字便記錄下來，醫(yī)學(xué)就算是誕生了。

最初的醫(yī)學(xué)是不分科的，即使到了農(nóng)耕文明時期，也是如此。張仲景、華陀是哪一科的醫(yī)生？希波克拉底看什么科？直到近代，隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，在第一次世界大戰(zhàn)前后形成了內(nèi)、外、婦、兒等分科，到了第二次世界大戰(zhàn)前后才有了肺科、心臟科、消化科、胸外科、泌尿外科等再分科。醫(yī)學(xué)分了?？?，醫(yī)生有了專長，心臟病的病人由心臟?？漆t(yī)生治。

隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)的科技含量越來越高。一個醫(yī)生窮畢生之力研究一種病也難盡善盡美，更少有精力顧及其他。于是醫(yī)學(xué)分科越來越細(xì)，醫(yī)生們都成了專治某一種病，甚至是專用某一種方式治療某一種病的專家。如果病人生的恰好是這種病，又恰好用這種方法治療最好，請這位專家治當(dāng)然最好，若不是這病或是這種治法并非最好，請這位專家治就不怎么好了。

可是，隨著社會的發(fā)展，人們逐漸意識到?？频尼t(yī)療模式對于治療某些特定的疾病是有利的，但是社會還需要親近、可及的、能處理常見病多發(fā)病、能關(guān)注病人心理狀況、能從事疾病預(yù)防、能動員與協(xié)調(diào)社會資源幫助病人康復(fù)的醫(yī)務(wù)工作者，即全科醫(yī)生，亦稱為“家庭醫(yī)生”。以糖尿病的治療為例，糖尿病的問題涉及到全身各處的組織和器官，如糖尿病性視網(wǎng)膜病需眼科醫(yī)生治療、糖尿病足需要外科醫(yī)生處理，糖尿病病人是心腦血管病的高危人群，糖尿病也是慢性腎病的主要病因，這些病如何防？如何治？糖尿病專家獨木難支。糖尿病如此，其他慢性病又何嘗不是……

人的一生，生大病的機(jī)會少，生小病的機(jī)會多。有些小病雖然挺挺也能過去，但也有些小病還會向大病轉(zhuǎn)化，所以也得在醫(yī)生的治療觀察之下，方才安全。比如心肌梗死的治療，當(dāng)然要請心臟?？漆t(yī)生放支架。支架放好了，仍是一位心臟病病人，需要繼續(xù)服藥、調(diào)整飲食、幫助戒煙、指導(dǎo)適當(dāng)活動、解除心理壓力等，這些更需要全科醫(yī)生的幫助。

有病先找全科醫(yī)生看，他在社區(qū)服務(wù)，方便、有效。他們解決不了的會幫你轉(zhuǎn)診，方便且更有效。如今我國社會進(jìn)步、經(jīng)濟(jì)發(fā)展，政府關(guān)注民生，大力發(fā)展全科醫(yī)學(xué)、培養(yǎng)全科醫(yī)生，推進(jìn)分級診療制度，提高醫(yī)療服務(wù)水平，實在也是我國民眾之福。