劉希海 趙娟

摘要：目的：觀察美沙拉嗪聯(lián)合中藥內(nèi)鏡下治療輕中度潰瘍性結(jié)腸炎的臨床療效。方法：選取我院收治的輕中度潰瘍性結(jié)腸炎患者94例為研究對象，隨機分為對照組和干預(yù)組各47例，對照組接受常規(guī)藥物治療，干預(yù)組接受美沙拉嗪聯(lián)合中藥內(nèi)鏡下治療，比較兩組治療效果。結(jié)果：干預(yù)后，干預(yù)組Mayo、Azzolini評分均顯著低于對照組（P<0.05）;干預(yù)后，干預(yù)組IL-1β、IL-8、TNF-α均顯著低于對照組（P<0.05）;干預(yù)后，干預(yù)組的生活質(zhì)量評分明顯高于對照組（P<0.05）。討論：美沙拉嗪聯(lián)合中藥內(nèi)鏡下治療輕中度潰瘍性結(jié)腸炎療效顯著。

關(guān)鍵詞：輕中度潰瘍性結(jié)腸炎;美沙拉嗪;中藥內(nèi)鏡下治療;臨床療效

基于中西醫(yī)結(jié)合治療方案理念的推廣，在潰瘍性結(jié)腸炎的病情治療階段，將西藥與中藥方劑聯(lián)合用于病情治療有著更高的療效[1]。本研究旨在觀察美沙拉嗪聯(lián)合中藥內(nèi)鏡下治療輕中度潰瘍性結(jié)腸炎的臨床療效。

1臨床資料

1.1 一般資料

選取我院收治的輕中度潰瘍性結(jié)腸炎患者94例為研究對象，隨機分為對照組和干預(yù)組各47例。對照組男27例，女20例;平均年齡（41.35±1.48）歲。干預(yù)組男28例，19例;平均年齡（41.47±1.68）歲。兩組一般資料比較無顯著性差異（P<0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組接受常規(guī)藥物治療，給予美沙拉嗪腸溶片口服，每日3次，每次1 g[2]。

干預(yù)組給予美沙拉嗪聯(lián)合中藥內(nèi)鏡下治療。中藥方劑：黃芪25 g，白術(shù)炒25 g，黃連18 g，赤石脂18 g，炒薏仁25 g，炒白芍25 g，木香18 g，升麻12 g，葛根18 g，地榆炭15 g，白頭翁25 g，甘草8 g，三七5 g，桂枝10 g。加水煎煮，取藥汁200 ml，將藥液與研碎的美沙拉嗪片藥物通過內(nèi)鏡完成局部給藥[3～4]。操作方式：采用單手操作結(jié)腸鏡的方式，5 min內(nèi)完成進鏡至盲部，將中藥藥液與研碎的美沙拉嗪藥物混合后進行加熱，保持溫度在37℃左右，使用注射器抽取20～50 ml藥液連接腸鏡噴灑管，通過腸鏡活檢孔道完成藥液噴灑[5～6]。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）比較兩組Mayo評分：基于患者排便次數(shù)、便血情況、內(nèi)鏡檢查結(jié)果進行評價，分值越低表示患者生理狀態(tài)越好。

（2）比較兩組Azzolini評分：基于結(jié)腸鏡檢查分級標(biāo)準(zhǔn)進行評價，分值越低表示患者生理狀態(tài)越好。

（3）比較兩組血清炎癥介質(zhì)：主要觀察IL-1β、IL-8、TNF-α等炎癥介質(zhì)水平。

（4）比較兩組生活質(zhì)量：采用生活質(zhì)量評分量表進行評估，總分值100分，分值越高表示生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)意義

數(shù)據(jù)處理采用SPSS27.0統(tǒng)計學(xué)軟件，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗;計數(shù)資料用比率表示，采用χ2檢驗;P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.2 兩組Mayo、Azzolini評分比較

干預(yù)前，兩組Mayo、Azzolini評分比較無明顯差異（P>0.05）;干預(yù)后，干預(yù)組Mayo、Azzolini評分均顯著低于對照組（P<0.05）。見表2。

2.2 兩組血清IL-1β、IL-8、TNF-α比較

干預(yù)前，兩組IL-1β、IL-8、TNF-α水平比較無明顯差異（P>0.05）;干預(yù)后，干預(yù)組IL-1β、IL-8、TNF-α均顯著低于對照組（P<0.05）。見表2。

2.3 兩組生活質(zhì)量評分比較

干預(yù)前，兩組生活質(zhì)量評分比較無明顯差異（P>0.05）;干預(yù)后，干預(yù)組的生活質(zhì)量評分明顯高于對照組（P<0.05）。見表3。

3討論

潰瘍性結(jié)腸炎病灶部位主要局限于大腸黏膜及黏膜下層，患者伴有腹瀉，腹痛，便血等臨床癥狀表現(xiàn)。相關(guān)醫(yī)學(xué)研究證實，該疾病的發(fā)生與患者自身的體質(zhì)因素、精神狀態(tài)、免疫狀態(tài)、感染狀態(tài)有極大的聯(lián)系[7～8]。西藥藥物通常為美沙拉秦嗪，中藥方劑給予患者的病理表現(xiàn)對癥下藥，能夠增強患者機體免疫力，抑制炎癥介質(zhì)，改善機體狀態(tài)的相關(guān)藥材進行聯(lián)合使用，通過煎煮萃取藥材的有效成分，將其與西藥藥物聯(lián)合使用有更高的療效。中西治療方案中，將美沙拉嗪藥物粉末與中藥藥液充分混合后，通過結(jié)腸鏡的噴灑孔完成藥物的直接使用，更好地發(fā)揮了藥效，可有效提升臨床治療效果[9～10]。本研究數(shù)據(jù)顯示，干預(yù)后，干預(yù)組Mayo、Azzolini評分均顯著低于對照組（P<0.05）;干預(yù)后，干預(yù)組IL-1β、IL-8、TNF-α均顯著低于對照組（P<0.05）;干預(yù)后，干預(yù)組的生活質(zhì)量評分明顯高于對照組（P<0.05）。

綜上所述，美沙拉嗪聯(lián)合中藥內(nèi)鏡下治療輕中度潰瘍性結(jié)腸炎療效顯著。

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