吳曉芳，顏麗芳

（清遠職業(yè)技術(shù)學院護理學院，廣東 清遠 511510）

健康評估是全日制護理?？粕谋匦拚n程之一，集基本理論、基本技能和醫(yī)學人文知識于一體[1]。我校本門課程的教學模式多為“教師講授—學生接受”的傳統(tǒng)化教學方法，學習方式單一，課堂較枯燥乏味。若一直使用傳統(tǒng)教學法，容易讓學生對課堂產(chǎn)生厭倦心理，難以給學生創(chuàng)造獨立思考及積極實踐的教學空間[2]。運用Seminar 教學法進行教學時，學生能更主動、理性地分析問題，與帶教教師積極探討并努力思考解決辦法，達到“教”與“學”的和諧統(tǒng)一[3]。為檢驗Seminar 結(jié)合信息化教學法的教學效果，筆者在健康評估課程教學中，前半學期采用傳統(tǒng)教學法，后半學期采用Seminar 結(jié)合信息化教學法，借助網(wǎng)絡MOOC 資源以及超星學習通等信息化平臺進行教學，以探討新型教學法是否能對課堂教學產(chǎn)生良性影響?，F(xiàn)將教學組織實施過程及結(jié)果匯報如下。

1 資料和方法

1.1 對象

選擇2018 級護理學專業(yè)三年制6 班大專生60 人，在前6周采用傳統(tǒng)教學法，設為對照組，后6 周采用Seminar 結(jié)合信息化教學法，設為實驗組。

1.2 具體教學實施方案

選取的學習教材為第4 版國家衛(wèi)生健康委員會“十三五”規(guī)劃教材，主編劉成玉，由人民衛(wèi)生出版社出版。

1.2.1 對照組 采用傳統(tǒng)教學法，以“教師講授—學生接受”為主要學習模式。理論課程的教學方法采用多媒體演示、板書、教師講授，強調(diào)重、難點，學生在課堂上聽講并抄寫筆記，完成課堂及課后作業(yè)。

1.2.2 實驗組 采用Seminar 教學模式結(jié)合信息化教學法教學，教師選取臨床案例，編寫成教學案例，如糖尿病、消化性潰瘍、缺鐵性貧血等。案例后附相應的思考題布置給學生，讓其動手尋求答案。課前把60 名學生隨機分為6 組，授課前1 周教師將案例及下周上課的內(nèi)容通過超星學習通發(fā)給學生，學生完成相應的學習任務。在課堂中，學生組內(nèi)討論，小組成員輪流發(fā)言，表述自己對此病例的認識，組內(nèi)交換意見。討論結(jié)束后，每個小組把課前布置的問題答案發(fā)送到信息平臺，再進行組間互評，對比自己小組的優(yōu)、缺點。評分結(jié)束后，由教師總結(jié)，并給予評價。最后，教師再補充學生討論時的知識遺漏點，強調(diào)本節(jié)課的重、難點，在講述的過程中，教師將課件及相關(guān)教學視頻通過學習通以投屏方式在多媒體上播放，實現(xiàn)講臺與學生手機端同步，學生可隨時在手機上與教師進行互動。課后，學生還可以在手機端反復查看課件及視頻，以鞏固學習知識。教師在平臺可隨時查看學生的學習情況、任務完成度，并進行作業(yè)的發(fā)放、批改、總結(jié)。

1.3 觀察指標

觀察學生上課的參與度，包括每次上課的到課率、每組學生的發(fā)言次數(shù)。課程教學結(jié)束后，以問卷的形式對學生進行滿意度調(diào)查。學生的期末試卷內(nèi)容由省內(nèi)統(tǒng)一命題，考試方式為閉卷，在計算機上進行考試。在改卷任務的分配上，客觀題由系統(tǒng)自動閱卷，每位教師負責1～2 道主觀題，匿名改卷，每張試卷的批閱由5 位教師共同參與完成。待分數(shù)出來后，比較各班的不及格率（＜60 分人數(shù)所占比例）、中等率（60～69 分人數(shù)所占比例）及優(yōu)良率（≥70 分人數(shù)所占比例）。采用SPSS 23.0 軟件對數(shù)據(jù)進行分析，統(tǒng)計方法使用χ2檢驗。

2 結(jié)果

2.1 學生的課堂參與度

教師每節(jié)課均用超星學習通對學生的到課情況進行簽到統(tǒng)計，從課程開始到結(jié)束，除了有特殊原因，如病假、事假外，學生到課率是100%，個人討論發(fā)言的參與度100%。

2.2 學生的課堂滿意度

使用問卷星對學生進行匿名調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括本課程的教學效果、知識掌握度、課堂氣氛及學習收獲等。結(jié)果顯示，在比較傳統(tǒng)教學及新型教學方式后，大部分學生認為新型教學方式的課堂學習效果更好，知識掌握更牢固，更愿意選擇Seminar教學模式結(jié)合信息化教學法教學，見表1。

表1 學生使用Seminar 教學結(jié)合信息化教學法教學的評價

2.3 考試成績（見表2）

2018 級護理6 班健康評估的期末考試成績不及格率明顯低于同年級的其他班級，成績在優(yōu)良水平的比例明顯高于其他班級，處于中等階段的學生比例高于全年級的平均水平，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表2 2018 級護理助產(chǎn)專業(yè)健康評估期末考試成績統(tǒng)計分析

3 討論

3.1 Seminar 教學結(jié)合信息化教學法有利于提高學生的課堂參與度與滿意度

健康評估是護理專業(yè)的核心學科，是溝通基礎與臨床的課程，但該課程內(nèi)容復雜，知識點分布較零散，需要記憶的內(nèi)容繁多，是我校歷年及格率較低的一門課程。學生對這門課程普遍有懼怕心理，在學習的過程中也表示對知識的掌握感覺信心不足。若教學方法單一，學生易產(chǎn)生厭學心理。使用Seminar 教學結(jié)合信息化教學法后，用信息化手段考勤，學生用手機簽到、搶答，體現(xiàn)了課堂參與方式的多樣性。本門課程學生到課率是100%，個人討論發(fā)言的參與度100%。與傳統(tǒng)教學法比較，大部分學生認為Seminar 教學結(jié)合信息化教學方式的課堂學習效果更好，知識掌握更牢固，更愿意選擇Seminar 教學模式結(jié)合信息化教學法教學。

3.2 Seminar 教學結(jié)合信息化教學法有利于提高學生知識掌握度

傳統(tǒng)教學法以教師為主導，學生的接受度并不一定能與教師的期望一致，因此教學方式需要不斷改進。使用Seminar 教學結(jié)合信息化教學法教學后，2018 級護理6 班的考試成績明顯優(yōu)于同年級其他班級（P＜0.05）。此結(jié)果體現(xiàn)出學生對健康評估課程知識的掌握程度優(yōu)于同年級其他班級。國外研究者表明，使用Seminar 教學結(jié)合信息化教學法教學，讓學生利用所學知識分析問題、解決問題，這一過程能夠充分激發(fā)學生的積極主動性，不僅能調(diào)動他們的學習熱情，而且當他們以后到了臨床，再次面對同樣的真實臨床情境時也會表現(xiàn)得更加自信。

Seminar 教學模式是以學生為中心的教學模式，讓學生在開放式的平臺中暢所欲言，學生作為課堂的參與者，積極發(fā)言，陳述自己的思考和判斷，積極思考與參與討論。教師扮演著引導者和推動者，與學生一起對案例進行分析、討論，最終找到解決問題的方法，有利于提高學生的自主學習能力和創(chuàng)新能力[4]。Seminar 教學結(jié)合信息化教學法把課前學習活動和課堂活動有效結(jié)合，可以提高課堂質(zhì)量及課堂滿意度，幫助學生提升學習成績。本研究顯示，在健康評估教學中開展Seminar 教學結(jié)合信息化教學有利于激發(fā)學生的學習興趣、增強學習自信。