侯娟

摘要：公立醫(yī)院的績效改革工作在目前來看的進(jìn)展速度較為緩慢，公立醫(yī)院想要獲得成功的關(guān)鍵因素之一就是及時(shí)有效的對績效管理模式進(jìn)行更新，這在一定情況下增加了人們看病費(fèi)用高昂且許多疾病難以治療等問題。本文通過分析實(shí)施績效管理對于促進(jìn)公立醫(yī)院發(fā)展的意義，討論了公立醫(yī)院現(xiàn)有績效管理模式中存在的問題，并提出了相應(yīng)的改革措施及建議。希望能夠?yàn)楣⑨t(yī)院確立科學(xué)有效的績效管理模式提供借鑒意義和參考價(jià)值。

關(guān)鍵詞：新醫(yī)改;公立醫(yī)院;績效管理

一、實(shí)施績效管理對促進(jìn)公立醫(yī)院發(fā)展的意義

對于多數(shù)公立醫(yī)院來說，實(shí)施科學(xué)合理的績效管理模式具有以下好處：首先，可以直觀地了解到醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)狀況，有效提高醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)意識，提高醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量，從而提高醫(yī)院的整體水平，獲取良好的口碑。這在減少或消除醫(yī)患之間的矛盾的同時(shí)還能夠進(jìn)一步提高醫(yī)院的辦事效率，從而更好地展現(xiàn)公共衛(wèi)生服務(wù)職能。其次是合理優(yōu)化醫(yī)療資源配置，降低醫(yī)療服務(wù)成本，充分利用醫(yī)療資源。除此之外，醫(yī)院的戰(zhàn)略目標(biāo)還可以得到有效實(shí)施。在醫(yī)院的管理過程中，公立醫(yī)院可以按照醫(yī)院的既定目標(biāo)來有序開展工作，促進(jìn)其戰(zhàn)略目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。最后，通過合理的運(yùn)用績效管理的結(jié)果，可以有效地整合團(tuán)結(jié)全體醫(yī)院干部職工的思想意識，幫助他們達(dá)成共識，并根據(jù)醫(yī)院的立場幫助其樹立起正確的觀念，優(yōu)化他們自身的行為，有效地開展各項(xiàng)工作，為建立信譽(yù)良好的公立醫(yī)院打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，進(jìn)而全面促進(jìn)我國公共醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的進(jìn)步與發(fā)展^[1]。

二、公立醫(yī)院現(xiàn)有績效管理模式中存在的問題

2.1考核指標(biāo)不符合實(shí)際工作崗位

據(jù)調(diào)查表明，我國許多的公立醫(yī)院績效考核指標(biāo)與其實(shí)際的工作崗位內(nèi)容不匹配，難以體現(xiàn)醫(yī)療崗位的高科技、高風(fēng)險(xiǎn)和高強(qiáng)度的特征。在此期間，很難提高并細(xì)化醫(yī)院的績效評估目標(biāo)，相關(guān)的績效管理模式也僅僅是在量化相應(yīng)的管理工作，但是卻并沒有考慮整體的醫(yī)療部門和個(gè)人的實(shí)際需求。傳統(tǒng)的績效考核管理模式一般都較為形式主義，難以調(diào)動員工的積極性和工作主動性。由于公立醫(yī)院是公益性的事業(yè)單位，因此其工作人員的收入主要基于基本工資，包括績效工資、薪級工資和崗位工資^[2]。一般而言，在醫(yī)院中，職工的薪資工資與其工齡成正比，崗位工資與其職稱相關(guān)聯(lián)，其他的津貼補(bǔ)助也和當(dāng)?shù)氐陌l(fā)展情況有關(guān)。這種基于資歷的薪資分配制度很難真實(shí)地反映員工的個(gè)人能力和成就，并且會打消員工的工作動力和積極主動性。

2.2激勵(lì)機(jī)制不足

如今，許多的公立醫(yī)院都缺乏科學(xué)合理的績效管理激勵(lì)機(jī)制。一些公立醫(yī)院雖然設(shè)有專門的績效管理體系和制度，但卻對其缺乏詳細(xì)的規(guī)劃和規(guī)范，導(dǎo)致醫(yī)院缺乏合理、科學(xué)的管理理論來指導(dǎo)，并最終導(dǎo)致資源過多或消耗過多的情況出現(xiàn)。合理、有效的激勵(lì)機(jī)制不足會導(dǎo)致醫(yī)院的工作人員缺乏工作積極性和工作熱情，進(jìn)而影響醫(yī)院的整體績效管理水平，從而對醫(yī)院的發(fā)展產(chǎn)生不利影響。

2.3缺乏專業(yè)的人才團(tuán)隊(duì)

由于過去缺乏先進(jìn)的信息技術(shù)和管理體制導(dǎo)致大多數(shù)醫(yī)院對績效管理人員的要求都不高。其中大部分的管理人員都缺乏績效管理相關(guān)的專業(yè)知識，并且不夠熟悉計(jì)算機(jī)的操作，無法分析詳細(xì)的數(shù)據(jù)，也不具備對現(xiàn)有績效管理模式進(jìn)行創(chuàng)新的意識，這在很大程度上抑制了績效管理模式的改進(jìn)。隨著時(shí)代的發(fā)展，許多的公立醫(yī)院也已經(jīng)逐漸意識到了這一問題，并引入了金融學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)和人力資源等相關(guān)專業(yè)的專業(yè)人才來加強(qiáng)對工作人員的績效管理。然而，這些人通常都比較缺乏有關(guān)醫(yī)療和醫(yī)院管理的知識和溝通技巧，導(dǎo)致其在進(jìn)行溝通時(shí)往往有悖于醫(yī)院的實(shí)際情況，使得績效管理不能充分發(fā)揮作用。

三、新醫(yī)改背景下公立醫(yī)院績效管理模式進(jìn)行改革的措施

3.1樹立績效管理意識，規(guī)范績效管理步驟

在公立醫(yī)院實(shí)際的績效管理過程中，應(yīng)盡可能結(jié)合不同的要素來進(jìn)行有效分配，才能進(jìn)一步有效分解醫(yī)院的長期規(guī)劃目標(biāo)，并具體分配并落實(shí)到各個(gè)部門和每一個(gè)員工身上。一項(xiàng)特定的績效管理任務(wù)指的是根據(jù)分解后工作任務(wù)的各種完成情況來評估員工的特定績效，并使用標(biāo)準(zhǔn)工資績效體制將其轉(zhuǎn)換為對應(yīng)的報(bào)酬，并對工作績效完成好的醫(yī)務(wù)人員給予一定的獎(jiǎng)勵(lì)，從而提高他們的工作熱情地以實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的長期戰(zhàn)略目標(biāo)^[3]。公立醫(yī)院管理人員需要根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況來制定出完善的績效管理工作流程，采取相應(yīng)的解決措施來規(guī)范工作流程。

3.2兼顧經(jīng)濟(jì)效益和社會效益

公立醫(yī)院在關(guān)注經(jīng)濟(jì)利益的同時(shí)也需要兼顧自身的社會責(zé)任。因此，在管理公立醫(yī)院績效的過程中，我們需要高度重視經(jīng)濟(jì)效益和社會效益的并進(jìn)。公立醫(yī)院不應(yīng)繼續(xù)使用單一的指標(biāo)作為衡量績效的唯一標(biāo)準(zhǔn)，而應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者的滿意度和醫(yī)學(xué)研究結(jié)果來進(jìn)行全面的綜合評估。除此之外，公立醫(yī)院還需要加強(qiáng)對檔案、記錄和反饋的科學(xué)管理，以充分展示績效管理模式的作用和價(jià)值。大多數(shù)公立醫(yī)院所建立的績效管理機(jī)制不僅會使后勤人員和醫(yī)務(wù)人員得到廣泛關(guān)注，而且還可以充分提高參與一線救治的醫(yī)務(wù)人員的工作積極性，為醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展做出巨大貢獻(xiàn)。

3.3建立健全激勵(lì)機(jī)制

將人文情感和人文關(guān)懷滲透到具體的績效管理工作之中，尊??重并重視所有員工的合理訴求，并為在工作中表現(xiàn)突出的優(yōu)秀員工提供物質(zhì)和精神上的鼓勵(lì)。將員工的個(gè)人利益與醫(yī)院的發(fā)展緊密相關(guān)，建立并完善相關(guān)的激勵(lì)機(jī)制，充分發(fā)揮其作用，從而使得績效管理模式能夠真正為公立醫(yī)院的發(fā)展做出貢獻(xiàn)。

四、結(jié)語

總而言之，我國的醫(yī)療機(jī)構(gòu)正在不斷的改革發(fā)展，公立醫(yī)院工作和管理的質(zhì)量及效率決定了是否能向公眾提供安全、有效和便捷的醫(yī)療服務(wù)能力。建立健全一系列科學(xué)規(guī)范的公立醫(yī)院績效管理模式對于適應(yīng)新形勢下醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和公立醫(yī)院的發(fā)展來說十分重要。公立醫(yī)院應(yīng)以客戶需求為基礎(chǔ)，結(jié)合實(shí)際及各醫(yī)院自身發(fā)展的需求和特點(diǎn)來制定出適宜自身發(fā)展的績效管理模式，只有這樣，才能充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的工作熱情，為患者提供更加安全、有效的醫(yī)療服務(wù)，真正做到事半功倍，為我國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展提供強(qiáng)有力的保障。

參考文獻(xiàn)

[1]張小梅.新醫(yī)改背景下公立醫(yī)院績效管理研究[J].財(cái)會學(xué)習(xí)，2020，No.247，239-240.

[2]譚慧娟.新醫(yī)改背景下公立醫(yī)院績效管理存在的問題及對策分析[J].財(cái)經(jīng)界，2020，No.563，72-73.

[3]武俊俊.新醫(yī)改下公立醫(yī)院績效管理研究[J].中國管理信息化，2020，v.23;No.434，99-100.