陳真

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)護(hù)理;臨床;急救;應(yīng)用

[中圖分類號]R473.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]2096-5249（2021）27-0101-02

隨著近年來臨床護(hù)理技術(shù)的不斷改進(jìn)和進(jìn)步，中醫(yī)護(hù)理理念和技術(shù)也得到了不斷的改進(jìn)，開始受到臨床的關(guān)注。中醫(yī)醫(yī)學(xué)通過觀察，嗅覺，掩埋和切開等方法來隨時對患者的病理情況進(jìn)行分析與觀察，并及時且有效的采取措施來保障患者的健康，避免異常情況的發(fā)生，從而達(dá)到臨床治療的成功率。本文對我院急診患者進(jìn)行了專門研究，觀察了中醫(yī)護(hù)理在急診急救中的應(yīng)用效果，結(jié)果如下。

在早期的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)觀念中，醫(yī)生只關(guān)心患者的治療，而不關(guān)心護(hù)理的醫(yī)學(xué)價值。隨著醫(yī)療保健概念的轉(zhuǎn)變，人們開始了解醫(yī)療保健對患者康復(fù)具有重要意義的作用?，F(xiàn)代護(hù)理理念包括評估，診斷，計(jì)劃，執(zhí)行，評估等多個方面，可以有效地支持醫(yī)生的治療工作。

中醫(yī)護(hù)理是將中醫(yī)治療概念整合到整個醫(yī)療過程中，在該過程中，將根據(jù)患者的實(shí)際健康狀況進(jìn)行護(hù)理。當(dāng)前我們的中醫(yī)護(hù)理方式已經(jīng)基本完善，護(hù)理框架涵蓋著多方面的內(nèi)容，主要包括了人，環(huán)境，健康以及中藥護(hù)理等幾個方面，這在中藥護(hù)理實(shí)踐當(dāng)中也是必不可少的內(nèi)容。為急診患者引入草藥護(hù)理方法是一種有效的輔助治療策略，現(xiàn)在我們根據(jù)作者的工作經(jīng)驗(yàn)來分析中醫(yī)醫(yī)療的應(yīng)用。

1資料與方法

1.1基本資料 我們選擇了94名在我們醫(yī)院接受治療的急診患者，咨詢時間為2018年2月至2020年2月。根據(jù)訪問次數(shù)將他們隨機(jī)分為兩組：對照組（n=47）和觀察組（n=47）。對照組由28名男性和19名女性組成，年齡22～69歲，平均年齡（46.854.11）。疾病類型為肝硬化3例、外傷性腦損傷5例、食道癌7例、食道癌8例。在急性心肌梗塞中，COPD11例，急性中毒13例。觀察組男29例、女18例，年齡23～68歲，平均年齡（46.674.08），按病種分類，肝硬化4例、腦外傷6例、食道癌8例、肝硬化9例。急性心肌梗死，COPD9例，急性中毒11例。對于我們所記錄的數(shù)據(jù)，我們采用分析軟件進(jìn)行分析，我們的基本數(shù)據(jù)（例如性別，年齡，疾病類型等）時，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 住院后，兩組患者均接受常規(guī)臨床治療，主要包括預(yù)防措施，環(huán)境保護(hù)，心理護(hù)理和疾病管理的說明。在此基礎(chǔ)上，觀察組實(shí)施了中醫(yī)醫(yī)學(xué)護(hù)理，具體行動為：①情感護(hù)理：每個患者都具有不同的心理狀態(tài)，因此，我們在對患者進(jìn)行情感護(hù)理時，應(yīng)當(dāng)充分的考慮到患者自身進(jìn)行心理咨詢時所表露出的心理狀態(tài)。焦慮的患者應(yīng)放松身心，生氣的患者不應(yīng)急于焦躁發(fā)泄。需要對患病的患者進(jìn)行調(diào)整，以便他能夠冷靜下來。煩躁時，應(yīng)幫助患者的身心放松。②狀態(tài)監(jiān)測：觀察患者意識，舌頭和脈搏的變化。突然昏迷的患者會立即按人中穴以及百會穴，而中毒的患者會立即引起嘔吐并提供辯證治療。③耳穴按壓法可用于改善患者的睡眠質(zhì)量。在草藥理論研究中，當(dāng)醫(yī)生趕赴急診現(xiàn)場時，有必要及時觀察患者的病情，倘若首次發(fā)現(xiàn)這一種疾病，那么應(yīng)該及時進(jìn)行記錄，為患者以后進(jìn)行就診以及診斷提供相應(yīng)的依據(jù)以及病理研究。中醫(yī)醫(yī)學(xué)的概念著重于病情觀察，有效分析疾病的發(fā)生趨勢和結(jié)果，并在最短的時間內(nèi)制定緊急治療計(jì)劃。此外，作為醫(yī)生的助手，護(hù)士在到達(dá)急診現(xiàn)場并觀察到病情惡化后，在緊急應(yīng)對患者時必須具有出色的判斷力并能夠做出準(zhǔn)確的判斷。例如，隨著患者病情的惡化和變化，舌頭和脈搏的總體狀態(tài)會顯著變化。

1.2.1中醫(yī)護(hù)理運(yùn)用于患者急救 除了臨床護(hù)理工作的理論知識外，對于一名合格的護(hù)士而言，應(yīng)該對于中醫(yī)護(hù)理方面的相關(guān)技能有著熟練地掌握，中醫(yī)護(hù)理的方式才能在患者的治療過程中發(fā)揮重要的作用。與其他護(hù)理技術(shù)相比，中醫(yī)護(hù)理技術(shù)具有設(shè)備簡單，操作方便，易于掌握的優(yōu)點(diǎn)。例如，在突然昏迷的患者中，嘴巴閉著，手握著并且牙齒閉合，在人中，合谷，百會，十宣等穴位使用針灸或針刺可能會使患者驚醒。對于持續(xù)高燒，多汗的患者，針刺大椎，曲池，風(fēng)池等穴位或施宣放血等穴位具有明顯的退燒作用。如果孩子患有嚴(yán)重的癲癇發(fā)作，則在仁中和永泉穴進(jìn)行針灸或針灸可以緩解抽搐。對于有急性口腔中毒的患者，除了嘔吐和洗胃外，還將草藥甘草和大黃制劑注入胃管進(jìn)行導(dǎo)瀉，以獲得更好的治療效果。對于月經(jīng)疼痛的人，艾灸與解痙藥聯(lián)合使用比單獨(dú)使用解痙藥更有效。

1.2.2情志護(hù)理運(yùn)用于重病救治 急救的最初概念沒有注意患者的情緒護(hù)理，這很容易引起患者的心理波動，也無助于隨后的搶救治療。但是，對醫(yī)學(xué)概念的深入研究使對情感護(hù)理的理解更加全面，許多專家指出有必要引入情感護(hù)理。護(hù)理實(shí)踐表明，重癥患者需要情感治療，重癥患者殘障率高，患者難免產(chǎn)生嚴(yán)重的情緒低落，以及給自己心理上帶來嚴(yán)重障礙。這種情緒低落以及恐懼的情感，不僅僅會帶來嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān)，更會導(dǎo)致患者的精神出現(xiàn)不同程度的損害，從而導(dǎo)致患者對于治療抱著消極的態(tài)度，拒絕跟醫(yī)生進(jìn)行合作，這顯然不利于患者的后續(xù)治療，以及病情的問診就診。在中醫(yī)護(hù)理的概念中，人體的生理和心理被視為一個整體。情緒病是一種會影響腸道的疾病，其次，它會影響氣管疾病，因此采用情緒指導(dǎo)是必不可少的。情緒管理不僅有助于協(xié)調(diào)腸道功能，還可以加速患者的有效康復(fù)。

1.2.3生活護(hù)理運(yùn)用于日?？醋o(hù) 中醫(yī)醫(yī)學(xué)側(cè)重于調(diào)理，患者病情的恢復(fù)必須經(jīng)過一定的循環(huán)過程才能達(dá)到更理想的醫(yī)療效果。要應(yīng)用生命護(hù)理計(jì)劃，護(hù)士必須與生活的現(xiàn)實(shí)保持聯(lián)系，并通過為患者創(chuàng)造良好的生活條件來有效地指導(dǎo)治療[1]。由于各種疾病的暴發(fā)通常與患者的生活條件有關(guān)，因此制定生活護(hù)理計(jì)劃必須適應(yīng)四個季節(jié)不斷變化的環(huán)境。當(dāng)患者住院治療時，應(yīng)當(dāng)考慮患者的實(shí)際情況，觀察患者的病患程度，為患者選擇合適科學(xué)的中醫(yī)護(hù)理方式例如選擇合適的室內(nèi)環(huán)境，對患者的生活管理做好安排等等，從而為患者病情痊愈創(chuàng)造一個良好的條件。

1.2.4飲食護(hù)理運(yùn)用于病情調(diào)養(yǎng) 飲食是患者補(bǔ)給和產(chǎn)生的主要方式，科學(xué)地指導(dǎo)中醫(yī)護(hù)理中的飲食調(diào)整。在飲食方面，護(hù)士需要根據(jù)患者的病情合理組織日常飲食習(xí)慣，并定期補(bǔ)充足夠的營養(yǎng)以維持身體機(jī)能。例如，急性心肌梗塞的第一周是關(guān)鍵時期，絕對需要躺在床上以減少活動，如果飲食不合理，則可能導(dǎo)致便秘，而有效的解決方案則可能導(dǎo)致心臟病發(fā)作，為此，醫(yī)生必須做好準(zhǔn)備。飲食計(jì)劃，感冒綜合癥缺乏癥候群應(yīng)服用熱藥或飲食，耐熱綜合征的飲食應(yīng)相對溫和涼爽，在高血壓危象和糖尿病酮癥酸中毒患者中，我們需要對患者進(jìn)行相應(yīng)的飲食控制。我們可以看到飲食控制對于患者病情的恢復(fù)具有明顯的促進(jìn)作用[2]。

1.3觀察指標(biāo) 為了評估患者的臨床療效，標(biāo)準(zhǔn)是具有穩(wěn)定生命體征的：與住院時間相比，可顯著緩解癥狀，并且在無并發(fā)癥的情況下非常有效。有這個如果不滿足上述條件，我們就排除掉這一無效數(shù)據(jù)。通過治療的顯著效果以及我們所調(diào)查的案例數(shù)的有效估值進(jìn)行計(jì)算我們的總有效率。我們在醫(yī)院中對患者進(jìn)行護(hù)理滿意度的調(diào)查，患者根據(jù)自己的情感填寫問卷并采用評分系統(tǒng)。最低分?jǐn)?shù)是0，最高分?jǐn)?shù)是100?；颊邼M意度的高低，通過分?jǐn)?shù)進(jìn)行表現(xiàn)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)分析軟件對我們獲得的數(shù)據(jù)進(jìn)行相應(yīng)的分析以及處理，并且記錄臨床有效值，在最后利用生物統(tǒng)計(jì)中的卡方檢驗(yàn)進(jìn)行檢驗(yàn)是否存在統(tǒng)計(jì)學(xué)上的差異。以t檢驗(yàn)的形式記錄所有滿意度（x±s），以進(jìn)行統(tǒng)計(jì)差異。如果測試結(jié)果為≤P0.05，則比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組臨床有效率對比 觀察組總臨床有效率為百分之九十七，對照組為百分之八十，我們可以看出觀察組的總臨床有效率，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對照組，檢驗(yàn)結(jié)果為P≤0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。有關(guān)詳細(xì)信息，請參見表1。

2.2兩組滿意度評價對比 觀察組的滿意度得分為97分，對照組為75分，觀察組的滿意度得分遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對照組的滿意得分，這證明了觀察組的護(hù)理滿意度很高（t=97，P=0.000），這表明觀察組的護(hù)理模式越來越受到患者的認(rèn)可。

3討論

進(jìn)入急診室的大多數(shù)患者是由于意外傷害造成的，治療的首要任務(wù)是控制疾病并對其癥狀進(jìn)行初步觀察和判斷，以便為治療和預(yù)后奠定基礎(chǔ)[3]。隨著西醫(yī)技術(shù)的發(fā)展，中醫(yī)在一定程度上受到了影響，同時又吸收了其實(shí)質(zhì)，促進(jìn)了中醫(yī)理論的發(fā)展。中藥護(hù)理是中藥發(fā)展的產(chǎn)物，結(jié)合了中藥和西藥的優(yōu)勢，許多臨床研究證實(shí)了其有效性和有效性。首先，中醫(yī)醫(yī)學(xué)護(hù)理有助于觀察患者的病情。為了更好地了解患者的狀況，可以通過看，聞來觀察?？梢允褂蒙囝^和脈搏狀況作為判斷病情進(jìn)展的標(biāo)準(zhǔn)來制定相應(yīng)的緊急治療方法。第二，中草藥護(hù)理具有簡單易懂的特點(diǎn)，可以減少患者急診中護(hù)理手術(shù)的事故。例如，當(dāng)患者突然失去知覺時，可以在諸如人中等穴位上進(jìn)行針灸。刺激它迅速起床，以免延誤治療。最后，中醫(yī)護(hù)理可以改善患者的心理護(hù)理[4]。在急診患者中，該疾病突然發(fā)展，并且在心理波動水平上基本上有所不同?；颊叩男那椴缓脮r會對治療產(chǎn)生抗拒，在進(jìn)行治療的時候會反抗醫(yī)生的治療操作，影響治療效果。草藥的情感護(hù)理與患者的特定狀況相結(jié)合，使患者能夠積極配合治療。本文將中醫(yī)醫(yī)學(xué)療法應(yīng)用于我院急診患者，并將其與常規(guī)療法進(jìn)行比較。結(jié)果表明，前者的臨床療效顯著提高，滿意度得分顯著提高（均為P<0.05），這與賈紅艷的發(fā)現(xiàn)是一致的。

綜上所述，建議在臨床上推廣中醫(yī)藥護(hù)理在急救中的應(yīng)用，因?yàn)樗哂幸欢ǖ淖饔?，可以充分展現(xiàn)中草藥的特點(diǎn)，發(fā)揮中草藥在對于患者的醫(yī)療護(hù)理當(dāng)中的重要價值，使得患者在治療的過程中能夠減輕痛苦，更快地痊愈，提高患者對于醫(yī)院醫(yī)療水平的滿意程度。