賈曉靜，孟顯峰，張昭

（1 濰坊市奎文區(qū)衛(wèi)生綜合執(zhí)法大隊，山東 濰坊；2 濰坊市疾病預防控制中心，山東 濰坊；3 濰坊高新技術產業(yè)開發(fā)區(qū)衛(wèi)生和計劃生育局，山東 濰坊）

0 引言

隨著我國居民的受教育水平不斷增高，學生的學習壓力與日俱增，而且電子化設備的普及也一定程度上加劇了用眼過度情況的出現(xiàn)[1]。近些年來我國學生的近視眼發(fā)病率有逐年遞增的趨勢[2]，近視也已經(jīng)成為我國重大公共衛(wèi)生問題[3]。為了探明兒童視力情況，我們對2019 年和2020 年山東省濰坊市奎文區(qū)小學生視力情況進行了抽樣調查，旨在為科學保護視力，防治近視眼提供參考。

1 對象與方法

1.1 對象

本研究采取橫斷面研究設計，分別采取2019、2020 年濰坊市奎文區(qū)小學生左右眼裸眼視力數(shù)據(jù)，對受檢人群采取分層隨機抽樣辦法，共抽取1512 人的視力數(shù)據(jù)。

1.2 基本情況調查和視力檢查

以年級和班級為單位進行檢查，受檢對象需要填寫調查表，調查表內容包括姓名、年齡、民族、出生年月日等。

采用標準對數(shù)視力箱，由專業(yè)人士檢查學生裸眼視力。視力箱的懸掛高度：使視力表的5.0 行處視標與大部分受檢者的雙眼處于水平位置。

1.3 視力判斷標準

雙眼視力均在5.0 及以上為正常；此外，單眼的裸眼視力低于5.0 即為視力低下，其中4.9 為輕度視力低下，4.6-4.8 為中度視力低下，4.5 及以下為重度視力低下。

1.4 統(tǒng)計分析

使用Excel 軟件建立數(shù)據(jù)庫并錄入視力檢查結果和學生基本情況，運用SPSS26.0 軟件進行統(tǒng)計分析。

2 結果

2.1 基本情況

2019 年視力檢查數(shù)據(jù)中，共抽取640 名小學生，其中男生345 名，女生295 名；男生占比53.9%，女生占比46.1%。

2020 年視力檢查數(shù)據(jù)中，共抽取872 名小學生，其中男生458 名，女生414 名；男生占比52.5%，女生占比47.5%。

2.2 近視患病率

2019 年，被抽取的受檢查學生中297 人視力正常，343人視力低下，患病率為53.6%。2020 年被抽取的受檢查學生中389 名學生視力正常，483 人視力低下，患病率為55.4%。見表1。兩年的近視患病率均超過一半，而且有上升趨勢。

表1 小學生近視患病率

其中，2019 年視力低下的小學生中，213 人輕度視力低下，占比62.1%；87 人中度視力低下，占比25.4%；43 人重度視力低下，占比12.5%。見表2。而2020 年與2019年情況略有不同，2020 年視力低下的小學生中有314 人屬于輕度視力低下，占比65.0%；115 人是中度視力低下，占比23.8%；54 人屬于重度視力低下，占比11.2%。輕度視力低下占比六成以上，中度和重度視力低下占比相對較少。

表2 2019、2020 年小學生近視程度構成比

2.3 視力低下在不同性別中的分布

2019 年男性視力低下187 人，輕度、中度、重度視力低下分別為103、52、32 人，視力正常人數(shù)158 人。男性視力低下率為54.2%。

2019 年女生視力低下156 人，其中輕度、中度、重度視力低下分別為110、35、11 人，視力正常人數(shù)139 人。女性視力低下率為52.9%。

2020 年男性視力不良人數(shù)251 人，輕度、中度、重度視力低下分別為149、65、37 人，視力正常人數(shù)207 人。男性視力低下率為54.8%。

2020 年女生視力不良人數(shù)232 人，其中輕度、中度、重度視力低下分別為165、50、17 人，視力正常認識182 人。女性視力低下率為56.0%。

3 討論

2019 年山東省濰坊市奎文區(qū)小學生視力不良率53.6%，2020 年視力不良率為55.4%，基本與全國平均水平一致。我國在2010 年開展的第六次全國學生體質健康調研工作的結果顯示，小學生近視患病率已達到40.98%，比2005 年增加了9.22%。相比較而言，濰坊地區(qū)的患病率顯著增高，說明濰坊地區(qū)的學生視力低下情況相當嚴峻。雖然小學生近視率較低，但是任其發(fā)展不施加預防措施，其近視率勢必會呈現(xiàn)繼續(xù)上升的趨勢[4]。

近視的發(fā)生和發(fā)展是一個長期而隱秘的過程，長時間的近距離作業(yè)，戶外活動時間較短[5]，睡眠時間不足，讀寫姿勢錯誤，電子設備視屏時間較長，女性和城市學生[6]是學生近視的主要危險因素。

降低近視的發(fā)病率的關鍵在于預防，應增強面對家長，老師和學生的健康宣傳教育，普及近視防控的相關核心知識，培養(yǎng)學生健康用眼[7]，建設健康的視覺環(huán)境[8]，減輕學生課業(yè)壓力，增加日間戶外活動。同時，建立視力健康檔案，定期篩查近視和其他眼部異常狀況或者疾病，發(fā)現(xiàn)異常及時矯正。如若學生已經(jīng)患上近視，則要在專科醫(yī)師的指導下精準配鏡，或采取其他矯正措施，預防病理性近視的發(fā)生發(fā)展[9]。有研究結果表明，病理性近視患者普遍存在抑郁和焦慮情緒，說明近視會導致顯著的心理健康問題，應該引發(fā)大眾的高度重視[10]。

本研究屬于橫斷面研究，抽樣調查濰坊市奎文區(qū)在校小學生的眼睛視力情況，未能準確揭示視力低下與影響因素之間的關系。此次研究單純的依靠視力檢測來判斷視力情況，在濰坊市學生視力現(xiàn)況方面得到了重要結論，對制定相關的政策措施提供了有力的科學依據(jù)。另外，如能擴大調查對象的覆蓋范圍和數(shù)量，進行連續(xù)、系統(tǒng)的健康檢測和記錄，將會對此類研究提供更有價值的資料，得到更精確的結果。