王夢(mèng)森

[河南省中醫(yī)院（河南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院），河南 鄭州]

0 引言

手術(shù)室接診的是各類需要接受手術(shù)治療以及急診治療的患者。由于手術(shù)都有一定的創(chuàng)傷性和風(fēng)險(xiǎn)性，加之患者受到病痛的折磨，對(duì)自身病情以及手術(shù)情況的不了解等，他們?cè)谛睦砩先菀壮霈F(xiàn)焦慮、緊張、煩躁等不良心理情緒[1]。這不但會(huì)降低患者的生活質(zhì)量，同時(shí)也會(huì)對(duì)患者的手術(shù)治療依從性產(chǎn)生影響。而一些患者的焦慮等心理癥狀強(qiáng)烈，還可能影響生命體征的平穩(wěn)，對(duì)手術(shù)安全產(chǎn)生影響[2]。為此，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)手術(shù)患者的護(hù)理工作。本研究將人性化護(hù)理干預(yù)措施應(yīng)用在手術(shù)患者的臨床護(hù)理工作中，收到了比較理想的護(hù)理干預(yù)效果，本文對(duì)相關(guān)情況實(shí)施分析探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2020 年1 月至2020 年10 月本院手術(shù)室患者中選擇64 例，這些患者在臨床護(hù)理模式上具有一定的差異，按照這一標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施分組對(duì)照，詳情如下：（1）對(duì)照組的32 例患者中，包括20 例男性和12 例女性，該組患者的年齡范圍為22-75 歲，平均年齡為（41.58±5.37）歲；（2）護(hù)理組納入患者32 例，其中男女患者的人數(shù)之比為18 ∶14，該組患者的年齡情況方面，最大74 歲，最小25 歲，均值為（42.93±5.64）歲。對(duì)兩組患者入院時(shí)的各項(xiàng)資料實(shí)施統(tǒng)計(jì)對(duì)比，均顯示P＞0.05，具有較高的研究價(jià)值。

1.2 方法

對(duì)照組患者采取常規(guī)性手術(shù)室護(hù)理模式，護(hù)理組則接受人性化護(hù)理，詳情如下：

1.2.1 術(shù)前護(hù)理

在術(shù)前護(hù)理工作中，需要著重做好如下幾方面的工作：（1）術(shù)前訪視：進(jìn)行手術(shù)的前1d，手術(shù)室巡回護(hù)士到患者的病房中對(duì)其進(jìn)行訪視，一方面，需要對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)前情況的評(píng)估，如過敏史、手術(shù)室、既往病史等，確?；颊叻鲜中g(shù)指征；另一方面，需要對(duì)患者做好術(shù)前宣教，讓患者對(duì)自身病情、手術(shù)方式以及配合要點(diǎn)、安全性等有更為全面正確的了解；此外，還需要安撫好患者的情緒，鼓勵(lì)患者以積極的心態(tài)面對(duì)手術(shù)[3,4]。尤其是對(duì)于心理狀態(tài)較差的患者，需要針對(duì)性的進(jìn)行心理疏導(dǎo)，并讓患者家屬多鼓勵(lì)、安慰患者，為其提供良好的心理支持。還需要指導(dǎo)患者術(shù)前注意事項(xiàng)，如術(shù)前禁飲禁食原則，并讓患者術(shù)前晚保證較好的睡眠，以更好的精神狀態(tài)迎接接下來的手術(shù)。護(hù)理人員可以指導(dǎo)患者緩解焦慮狀態(tài)的有效方法，如深呼吸、聽音樂、與人聊天等[5]。（2）術(shù)前準(zhǔn)備：手術(shù)開始前，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)將手術(shù)需要的各類器械、物品、藥品等準(zhǔn)備齊全，并保證均處于良好的備用狀態(tài)。手術(shù)室需要保持潔凈，做好手術(shù)室環(huán)境的清潔消毒工作，以符合手術(shù)開展的需求，減少患者發(fā)生感染等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)[6]。

1.2.2 術(shù)中護(hù)理

（1）接患者入手術(shù)室：將患者接入手術(shù)室時(shí)仔細(xì)核對(duì)患者信息，避免出現(xiàn)接錯(cuò)患者的情況，同時(shí)和患者家屬做好溝通，讓他們放松情緒，給予醫(yī)護(hù)人員足夠的信任。（2）手術(shù)室環(huán)境護(hù)理：保證手術(shù)室的溫度為20℃-24℃，濕度50%-60%，并可以播放輕松舒緩的音樂，使手術(shù)室環(huán)境更為溫馨、舒適，從而對(duì)患者產(chǎn)生積極的心理暗示，讓其減輕焦慮感[7]。（3）術(shù)中對(duì)于意識(shí)清醒的患者，護(hù)理人員與其做好溝通，并可以通過溫和的話語，輕握患者的手，給予患者堅(jiān)定鼓勵(lì)的眼神等，幫助患者樹立手術(shù)信心，緩解緊張、焦慮、恐懼感。（4）加強(qiáng)安全護(hù)理，一方面對(duì)于不影響手術(shù)的部位做好遮擋，盡量保護(hù)患者隱私，并做好術(shù)中保暖；另一方面，需要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者術(shù)中生命體征、意識(shí)、表情等等，防止發(fā)生意外；還應(yīng)當(dāng)做好術(shù)中各種管道的觀察管理。術(shù)畢，仔細(xì)清點(diǎn)核對(duì)手術(shù)器械、物品等，防止遺留在患者體內(nèi)[8]。

1.2.3 術(shù)后護(hù)理

術(shù)后結(jié)合患者實(shí)際情況，為其擺放正確的體位，盡量保證體位的舒適度。對(duì)于手術(shù)結(jié)果，及時(shí)告知患者家屬，讓他們放寬心，并指導(dǎo)患者家屬術(shù)后的各類注意事項(xiàng)。術(shù)后對(duì)患者的手術(shù)切口、生命體征、面色、精神狀態(tài)、皮膚等情況實(shí)施全面觀察，同時(shí)對(duì)術(shù)后飲食原則、運(yùn)動(dòng)方法等實(shí)施指導(dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者接受護(hù)理干預(yù)前后的焦慮情況、護(hù)理滿意度實(shí)施對(duì)比。其中焦慮癥狀使用焦慮自評(píng)量表（self-rating anxiety scale，SAS）進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件及版本：SPSS 22.0；計(jì)數(shù)資料：差異進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，用（n，%）表示；計(jì)量資料：差異進(jìn)行t 檢驗(yàn)，用（±s）表示；差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的判定標(biāo)準(zhǔn)：P＜0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組焦慮評(píng)分對(duì)比

護(hù)理前，兩組SAS 評(píng)分比較，P＞0.05，護(hù)理后，護(hù)理組的該項(xiàng)評(píng)分更低，相比于對(duì)照組，P＜0.05。見表1。

表1 兩組SAS 評(píng)分比較[（±s）/分]

表1 兩組SAS 評(píng)分比較[（±s）/分]

組別 例數(shù) 護(hù)理前 護(hù)理后護(hù)理組 32 48.13±5.24 30.26±2.14對(duì)照組 32 47.93±5.15 40.33±4.68 P＞0.05 ＜0.05

2.2 兩組護(hù)理滿意度對(duì)比

見表2。

表2 兩組的護(hù)理滿意度情況對(duì)比

3 討論

對(duì)于手術(shù)患者來說，多種因素會(huì)影響患者情緒的穩(wěn)定性，這對(duì)于患者的手術(shù)以及術(shù)后康復(fù)是不利的影響因素。為此，在手術(shù)室患者的臨床護(hù)理中應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)人性化護(hù)理，通過給予患者良好的心理護(hù)理、健康教育，術(shù)中全程陪同患者，給予患者心理支持，提供良好的手術(shù)室環(huán)境，并加強(qiáng)術(shù)中觀察以及相應(yīng)的護(hù)理，術(shù)后加強(qiáng)對(duì)患者情況的全面觀察，同時(shí)給予患者和家屬相應(yīng)的健康教育、康復(fù)指導(dǎo)等，對(duì)于緩解患者的焦慮等不良情緒，提升患者身心舒適度和護(hù)理滿意度，促進(jìn)患者康復(fù)有重要意義。