鄭莉

摘要：目的：探討在高齡產(chǎn)婦群體的產(chǎn)前、產(chǎn)中和產(chǎn)后使用心理干預(yù)的方法對(duì)于產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生情況的臨床效果。方法：選擇2019年1月-2021年1月期間在我院進(jìn)行分娩的高齡產(chǎn)婦78名，將這批產(chǎn)婦隨機(jī)地分成常規(guī)組、實(shí)驗(yàn)組，其中常規(guī)組產(chǎn)婦給予常規(guī)護(hù)理的模式，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦在產(chǎn)前、產(chǎn)中和產(chǎn)后均給予心理干預(yù)的方法，探討兩組不同的護(hù)理模式對(duì)于高齡產(chǎn)婦抑郁癥發(fā)生情況的影響。結(jié)果：兩組產(chǎn)婦在入院時(shí)SAS和SDS評(píng)分不具有顯著差異，經(jīng)過(guò)在產(chǎn)前、產(chǎn)中和產(chǎn)時(shí)進(jìn)行心理干預(yù)護(hù)理后，產(chǎn)后2周的SAS和SDS評(píng)分現(xiàn)實(shí)，實(shí)驗(yàn)組分?jǐn)?shù)明顯低于常規(guī)組，實(shí)驗(yàn)組滿意度明顯優(yōu)于常規(guī)組，且兩組結(jié)果均具有可比性（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)高齡產(chǎn)婦產(chǎn)前、產(chǎn)中和產(chǎn)后給予心理護(hù)理的方法可以顯著降低產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生情況，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：高齡產(chǎn)婦;心理干預(yù);抑郁癥;預(yù)防價(jià)值

隨著社會(huì)的發(fā)展，對(duì)于晚婚晚育的推崇，高齡產(chǎn)婦也越來(lái)越多。研究顯示，女性最佳的生育年齡是28歲以前，而35歲以上就屬于高齡產(chǎn)婦的范疇，高齡產(chǎn)婦相較于普通產(chǎn)婦更易患妊娠糖尿病或產(chǎn)后抑郁癥[1]。臨床數(shù)據(jù)表明，高齡初產(chǎn)婦隨著年齡的增長(zhǎng)，分娩時(shí)的緊張、恐懼、抑郁和焦慮的比例和程度會(huì)增加。再加上高齡產(chǎn)婦妊娠期可能伴有多種并發(fā)癥的發(fā)生，使得剖宮產(chǎn)率增加，都會(huì)增加產(chǎn)婦的心理負(fù)擔(dān)。相應(yīng)地，產(chǎn)婦心理壓力可影響到嬰兒健康，使得不良妊娠的發(fā)生率明顯增高[2]。因此，對(duì)于高齡產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)前、產(chǎn)中和產(chǎn)后的心理疏導(dǎo)顯得尤其重要。本研究，選擇在我院進(jìn)行分娩的高齡產(chǎn)婦78名，探討使用不同的護(hù)理模式對(duì)于高齡產(chǎn)婦抑郁癥發(fā)生情況的影響。

一、臨床資料

1.一般資料

選擇2019年1月-2021年1月期間在我院進(jìn)行分娩的高齡產(chǎn)婦78名，將產(chǎn)婦隨機(jī)地分成常規(guī)組（n=39）和實(shí)驗(yàn)組（n=39）。

其中，常規(guī)組平均年齡為（38.36±2.91）歲，初產(chǎn)婦20人，經(jīng)產(chǎn)婦19人;實(shí)驗(yàn)組平均年齡為（37.47±3.04）歲，初產(chǎn)婦22人，經(jīng)產(chǎn)婦17人。兩組產(chǎn)婦均無(wú)妊娠期合并癥出現(xiàn)喝剖宮產(chǎn)史，排除患有精神疾病，妊娠期合并高血壓疾病的產(chǎn)婦，兩組產(chǎn)婦的其他資料具有可比較性（P﹥0.05）。

2.方法

常規(guī)組使用常規(guī)護(hù)理模式，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施護(hù)理干預(yù)，方法為：（1）產(chǎn)前心理護(hù)理干預(yù)：針對(duì)產(chǎn)婦不同的心理恐懼類型，在產(chǎn)前做出針對(duì)性的心理護(hù)理。產(chǎn)婦多會(huì)因?yàn)榕峦?，怕孩子畸形，怕手術(shù)等情況產(chǎn)生恐懼心理，護(hù)理工作者需耐心向產(chǎn)婦解釋，加強(qiáng)心理和生活護(hù)理，并且提醒注意飲食和休息。同時(shí)，向產(chǎn)婦進(jìn)行無(wú)痛分娩教育，增加產(chǎn)婦分娩的信心和決心。（2）產(chǎn)中心理護(hù)理干預(yù)：分娩過(guò)程中，護(hù)理工作者需營(yíng)造輕松的環(huán)境，過(guò)程中認(rèn)真傾聽，及時(shí)給與產(chǎn)婦反饋。使用溫柔的語(yǔ)氣表現(xiàn)出對(duì)產(chǎn)婦的關(guān)心和理解，也可以放一些輕松愉快的音樂消除產(chǎn)婦緊張的情緒。（3）產(chǎn)后心理護(hù)理干預(yù)：分娩后2周內(nèi)，護(hù)理工作者需給予產(chǎn)婦進(jìn)行放松技巧訓(xùn)練和產(chǎn)后恢復(fù)訓(xùn)練，消除產(chǎn)婦肌肉和精神的緊張，緩解疲勞，使得產(chǎn)婦身心恢復(fù)平靜，同時(shí)加強(qiáng)產(chǎn)婦產(chǎn)后的生活護(hù)理。

3.觀察指標(biāo)

使用焦慮評(píng)分（SAS）評(píng)價(jià)產(chǎn)婦焦慮的主觀感受。其中，50-59分表示輕度焦慮，60-69分表示中度焦慮，69分以上表示重度焦慮。

使用抑郁評(píng)分（SDS）評(píng)價(jià)產(chǎn)婦抑郁的主觀感受。其中，53-62分表示輕度抑郁，63-72分表示中度抑郁，73分以上表示重度抑郁。

同時(shí)，對(duì)產(chǎn)婦分發(fā)我院自制的調(diào)查問卷，讓治療后的產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理的質(zhì)滿意度進(jìn)行評(píng)分，護(hù)理滿意度共分為非常滿意、滿意和不滿意，滿意度以非常滿意和滿意進(jìn)行評(píng)價(jià)。

4.統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

收集統(tǒng)計(jì)結(jié)果并使用SPSS 21.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料使用n和%表示，計(jì)量資料使用（?x±s）表示，組間比較使用T檢驗(yàn)和X檢驗(yàn)，P<0.05表示差異結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

1.兩組產(chǎn)婦焦慮和抑郁評(píng)分情況

結(jié)果表明，兩組產(chǎn)婦在入院時(shí)SAS和SDS評(píng)分不具有顯著差異（P﹥0.05），經(jīng)過(guò)在產(chǎn)前、產(chǎn)中和產(chǎn)時(shí)進(jìn)行心理干預(yù)護(hù)理后，產(chǎn)后2周的SAS和SDS評(píng)分，實(shí)驗(yàn)組分?jǐn)?shù)明顯低于常規(guī)組，且兩組結(jié)果具有可比較性（P<0.05），結(jié)果見表1。

三、結(jié)論

本研究，選擇在我院進(jìn)行分娩的高齡產(chǎn)婦，分成兩組探討不同的護(hù)理模式對(duì)于產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生情況的影響。結(jié)果表明，經(jīng)過(guò)產(chǎn)前、產(chǎn)中和產(chǎn)時(shí)心理干預(yù)護(hù)理后，產(chǎn)婦的SAS和SDS評(píng)分實(shí)驗(yàn)組明顯低于常規(guī)組，實(shí)驗(yàn)組滿意度明顯優(yōu)于常規(guī)組。因此，對(duì)高齡產(chǎn)婦產(chǎn)前、產(chǎn)中和產(chǎn)后給予心理護(hù)理的方法可以顯著降低產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生情況，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]王艷.對(duì)高齡產(chǎn)婦進(jìn)行心理護(hù)理的效果探析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2016，14（4）：85-86.

[2]王艷杰，等.助產(chǎn)護(hù)理對(duì)高齡產(chǎn)婦分娩結(jié)局的影響[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2013，32（7）：1511-1512.

鄭州市婦幼保健院 產(chǎn)科二區(qū)? 河南 鄭州? 450000