徐紅杰 許銘涵 周余

【摘要】目的：探討人工鼻吸氧與高流量呼吸濕化治療儀在氣管切開患者中的應(yīng)用對比。方法：選取本科室成功呼吸機脫機氣管切的患者60例，做為研究對象，分為對照組和觀察組各30例患者。對照組患者使用人工鼻加氧氣吸入，觀察組使用高流量呼吸濕化治療儀。結(jié)果：對照組與觀察組患者血氧飽和度未見明顯差異，氣道濕化痰液粘稠度及肺部感染率均優(yōu)于對照組，改善效果分別為85.7%與94.3%，兩組間對比差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）結(jié)論：人工鼻吸氧與高流量呼吸濕化治療儀相比較，觀察組高流量呼吸濕化促排談、減少痰痂形成、降低肺感染率，提高呼吸機脫機的成功率，體現(xiàn)了一定的臨床優(yōu)勢。

【關(guān)鍵詞】人工鼻吸氧;高流量呼吸濕化治療儀;應(yīng)用效果

氣管切開術(shù)是切開頸段氣管，放入金屬或硅膠套管，是解除喉源性呼吸困難、呼吸功能失?；蛳潞粑婪置谖镤罅羲潞粑щy。搶救后呼吸機成功脫機氣管切開的患者在停用呼吸機給氧后選擇合適的治療方法，增加脫機成功率、降低肺部感染、改善氧合降低血氧不足，加快呼吸系統(tǒng)正常的工能恢復。因此本文對人工鼻加氧氣吸入與高流量呼吸濕化治療儀進行痰液粘稠及感染率對比?，F(xiàn)報告如下：

1資料及方法

1.1一般資料

選取我院2018年7月至2019年8月期間收治的60例氣管切開成功呼吸機脫機可自主呼吸的患者為研究對象，分為對照組和觀察組各為30例。其中對照組男性19例、女性11例;觀察組男性17例、女性13例。兩組患者的病程，年齡，性別、受教育程度等方面，無明顯的差異，p>0.05具可比性。

1.2方法

對照組選擇成功脫機患者常規(guī)護理，觀察組成功脫機患者選擇高流量呼吸濕化治療儀進行加濕、加溫、氧濃度精確可控的混合呼吸氣體，是一種舒適、有效、無創(chuàng)的呼吸治療方法[1]。遵醫(yī)囑調(diào)節(jié)溫度、氧流量、氧濃度，并觀察患者病情變化及生命體征。

1.3治療方法

對照組患者選擇人工鼻氧氣吸入法，觀察組患者選擇高流量呼吸濕化治療儀，均遵醫(yī)囑調(diào)節(jié)，有效解決了呼吸道對高流量氣體不能耐受的問題，減少二氧化碳再吸入持續(xù)氣道正壓通氣[2]、保持氣道通暢防止肺泡萎縮。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS19.2.0軟件進行處理，計量資料，以（x±s）進行表示，計量資料用（X±S）表示，計數(shù)資料用例數(shù)和百分比表示，檢驗采用t檢驗，p<0.05表示數(shù)據(jù)比較具有統(tǒng)計學差異。

2結(jié)果

2.1兩組患者氣管堵塞、痰液粘稠度對比：

對照組血壓飽和度30人，血氧在96-100%之間，觀察組血氧飽和度30人，血氧在96-100%之間，均為正常未見明顯差異。

觀察組患者氣管堵塞、痰液粘度低于對照組，組間存在統(tǒng)計學差異（P<0.05）。詳見表1

0.005

3.討論

人工鼻在氣管切開患者中的應(yīng)用起到加溫加濕、氣體交換效果，氣道濕化促進排痰降低肺部感染率[3]。濾過和有效解決呼吸道對高流量氣體耐受問題即便輸出60L/min的流量成人患者也不會感到不適，在設(shè)備輸出高流量可產(chǎn)生氣道正壓降低死腔，增加功能殘氣量。人工鼻作為被動型濕溫交換器，能模擬人體解剖濕化系統(tǒng)，但效果不急于高流量呼吸濕化治療儀。本次研究對比兩組患者治療應(yīng)用高流量呼吸濕化治療儀可推廣成功脫機氣切患者中應(yīng)用在濕化、加溫、高流量氧，促排痰、減少呼吸耗氧量提高治療愈，療效顯著。

參考文獻

[1]徐瑩瑩，陳皎 呼吸濕化治將儀在無創(chuàng)機械通氣撒離時的應(yīng)用U1.中國醫(yī)師雜志，2014. 16（z2）： 46-48.

[2]張飛鵬，郭秀榮 無創(chuàng)正壓通氣過程中溫濕化研究進展[J]齊魯護理雜志;2017.03

[3]張晶，金玉紅，崔遠航，等，神經(jīng)外科人工氣道患者應(yīng)用加溫濕化器聯(lián)合密閉式吸痰的效果評價.中國實用護理學雜志2015.31（19）：1438-1441

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