黃秋媛

廣州中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院內(nèi)五科，廣東廣州 510120

中醫(yī)護(hù)理學(xué)是高等護(hù)理學(xué)專業(yè)中的主要課程之一，其主要涉及中藥學(xué)、中醫(yī)診斷基礎(chǔ)、中醫(yī)基礎(chǔ)理論等學(xué)科的內(nèi)容，通過課程的學(xué)習(xí)，能夠使得護(hù)理專科學(xué)生更加深入了解和認(rèn)識常用中藥的功效、中醫(yī)診療思維、特點(diǎn)、基本內(nèi)容等，為其相關(guān)工作的開展，奠定基礎(chǔ)[1-2]。高等護(hù)理院校中，對于中醫(yī)護(hù)理學(xué)的相關(guān)教學(xué)課程學(xué)時設(shè)置較少，教學(xué)的時間有限，且學(xué)科難度大，使得護(hù)理?？茖W(xué)生在新的知識體系建立時，存在一定的難度[3]。 概念圖是Joseph D.Novak（美國康奈爾大學(xué)）等人，在奧蘇貝爾有意義學(xué)習(xí)理論以及概念同化理論的基礎(chǔ)上所提出，是知識組織和表征的工具， 能夠?qū)⒛骋恢黝}的相關(guān)改變，置于方框或圓圈中，之后使用連線，連接相關(guān)的命題和概念，將兩個概念之間存在的意義關(guān)系標(biāo)注在連線上[4]。概念圖的主要特征是層級結(jié)構(gòu)、交叉連線、命題、概念等。 思維導(dǎo)圖是由Tony Buzan（英國頭腦基因會總裁）所提出，是研究腦神經(jīng)生理科學(xué)，分析人們訓(xùn)練“學(xué)習(xí)障礙者”的實(shí)踐和筆記習(xí)慣等中形成，是一種能夠?qū)Πl(fā)散性思維表達(dá)的圖形思維工具，主要是由圖片、符號、線條等形象的相關(guān)手段，來對思維方法呈現(xiàn)，以關(guān)鍵詞為中心，通過繪制圖的方式，更加分層次、有結(jié)構(gòu)放射和相互關(guān)聯(lián)的呈現(xiàn)，從而更充分、更深層次展示豐富的信息[5]。 為探究概念圖和思維導(dǎo)圖結(jié)合在中醫(yī)護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用價(jià)值，該研究以2019 年7—12 月護(hù)理?？茖W(xué)生100 名為研究對象，分析在中醫(yī)護(hù)理學(xué)教學(xué)中應(yīng)用傳統(tǒng)講授教學(xué)以及概念圖和思維導(dǎo)圖結(jié)合的教學(xué)法結(jié)果，以此總結(jié)概念圖和思維導(dǎo)圖結(jié)合的教學(xué)法的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以護(hù)理專科學(xué)生100 名為研究對象，以分段隨機(jī)化法分組，每組50 名，該院倫理委員會已許可該次研究。

實(shí)驗(yàn)組中，年齡18～22 歲，平均（19.52±0.25）歲；男3 名，女47 名。 對照組中，年齡18～22 歲，平均（19.47±0.30）歲；男4 名，女46 名。 對比兩組護(hù)理?？茖W(xué)生的年齡、性別等基本資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

所有護(hù)理?？茖W(xué)生均接受中醫(yī)護(hù)理學(xué)教學(xué)，對照組應(yīng)用傳統(tǒng)講授教學(xué)法，即以授課老師為中心，通過教授的方式進(jìn)行教學(xué)。

實(shí)驗(yàn)組則應(yīng)用概念圖和思維導(dǎo)圖結(jié)合的教學(xué)法，即根據(jù)思維導(dǎo)圖和概念圖的具體特點(diǎn)，結(jié)合章節(jié)知識的相關(guān)特點(diǎn)，有機(jī)結(jié)合思維導(dǎo)圖和概念圖，將其應(yīng)用于護(hù)理學(xué)教學(xué)中。概念圖的應(yīng)用能夠清晰將概念、命題間的相關(guān)邏輯關(guān)系表現(xiàn)出來，使得學(xué)生在已有的相關(guān)知識結(jié)構(gòu)中，更好地融入新知識，更加適用于原理、改變等關(guān)系復(fù)雜知識的教學(xué)中[6]。 思維導(dǎo)圖能夠激發(fā)護(hù)理?？茖W(xué)生對思維的整理，以思維過程呈現(xiàn)的方式來促進(jìn)護(hù)理學(xué)科學(xué)生發(fā)散思維能力的提高，使其更好理清思維脈絡(luò)，對整個思維過程進(jìn)行回顧，更適合應(yīng)用于邏輯思維較強(qiáng)的教學(xué)中[7]。 具體內(nèi)容如下。

1.2.1 課前準(zhǔn)備 組織教師進(jìn)行思維導(dǎo)圖教學(xué)方法的培訓(xùn)，使其充分了解思維導(dǎo)圖的意義、概念、背景、繪制方法相關(guān)制圖軟件，以實(shí)例引導(dǎo)教師通過思維導(dǎo)圖，設(shè)計(jì)思維導(dǎo)圖的教學(xué)方案。 教師培訓(xùn)后，為護(hù)理專科學(xué)生講解思維導(dǎo)圖的基本知識、優(yōu)點(diǎn)，指導(dǎo)學(xué)生以正確的方法，通過思維導(dǎo)圖，來進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理學(xué)的課前預(yù)習(xí)、課中比較、課后復(fù)習(xí)，在下課前，布置下堂課的學(xué)習(xí)內(nèi)容，并讓護(hù)理?？茖W(xué)生對思維導(dǎo)圖的相關(guān)預(yù)習(xí)筆記繪制。

1.2.2 課堂導(dǎo)入 根據(jù)教學(xué)的內(nèi)容，對護(hù)理?？茖W(xué)生進(jìn)行分組，組織其討論思維導(dǎo)圖筆記，教師通過概念圖來對思維導(dǎo)圖的相關(guān)教案展示。在教學(xué)反饋時，由小組組長按照思維導(dǎo)圖講述，其他學(xué)生提出相關(guān)的意見，并相互進(jìn)行討論。最后教師結(jié)合概念圖，進(jìn)行總結(jié)和評價(jià)干預(yù)，引導(dǎo)護(hù)理人員理清相應(yīng)的思路， 強(qiáng)化實(shí)踐和理論內(nèi)容的記憶，提高教學(xué)的效果。思維導(dǎo)圖繪制的過程中，應(yīng)注意：①主體處于中央，具有清晰以及醒目的視覺效果；②從主題中心不斷向外進(jìn)行分支的擴(kuò)散，每一個分支均是與主題有關(guān)的要點(diǎn)，通過關(guān)鍵詞來對分支的內(nèi)容表達(dá)，最好對關(guān)鍵的動名詞、名詞利用；③以不同數(shù)字、圖案、顏色、箭頭等，來對知識要點(diǎn)修飾，從而更好地表現(xiàn)中醫(yī)護(hù)理學(xué)知識要點(diǎn)之間的關(guān)系以及具體的類型；④在授課的過程中，教師應(yīng)合理把控相關(guān)的教學(xué)內(nèi)容，從點(diǎn)到面啟迪學(xué)生，分層次在概念圖中呈現(xiàn)相關(guān)的知識點(diǎn)，將整個概念圖中的視覺空間、圖像、色彩等安排情況，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)出來；⑤在教學(xué)的過程中，教師根據(jù)思維導(dǎo)圖進(jìn)行示范教學(xué)，并講解相關(guān)的重點(diǎn)，囑咐護(hù)理專科學(xué)生快速將學(xué)習(xí)的要點(diǎn)記下，并與概念圖相結(jié)合，進(jìn)行總結(jié)。

1.2.3 課后筆記 課后?？谱o(hù)士歸納、 整理相關(guān)的知識點(diǎn)，完善個人的思維導(dǎo)圖，將每次教學(xué)的內(nèi)容，在圖文并茂、層次分明的彩圖上進(jìn)行濃縮，從而更好地進(jìn)行總結(jié)、查閱、理解記憶和復(fù)習(xí)。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組護(hù)理?？茖W(xué)生對教學(xué)認(rèn)同情況進(jìn)行觀察，包括團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力提高、自主學(xué)習(xí)能力提高、學(xué)習(xí)效率提高、更好地理解復(fù)雜知識、有利于整合知識點(diǎn)、教學(xué)內(nèi)容安排合理、激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、活躍課堂氛圍、教學(xué)方法新穎等；分析兩組教學(xué)成績的差異性，分值0～100 分，評分越高，即代表教學(xué)效果更優(yōu)。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 21.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料以（±s）表示，組間差異比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，組間差異比較采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 教學(xué)認(rèn)同情況分析

實(shí)驗(yàn)組護(hù)理專科學(xué)生的團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力提高、自主學(xué)習(xí)能力提高、學(xué)習(xí)效率提高、更好地理解復(fù)雜知識、有利于整合知識點(diǎn)、教學(xué)內(nèi)容安排合理、激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、活躍課堂氛圍、 教學(xué)方法新穎等教學(xué)認(rèn)同率均高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。 見表1。

表1 兩組教學(xué)認(rèn)同情況比較[n（%）]

2.2 教學(xué)成績分析

實(shí)驗(yàn)組護(hù)理?？茖W(xué)生的教學(xué)成績?yōu)椋?1.23±6.33）分，對照組護(hù)理?？茖W(xué)生的教學(xué)成績?yōu)椋?1.62±6.78）分。 實(shí)驗(yàn)組中醫(yī)護(hù)理學(xué)的教學(xué)成績評分明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=7.326，P=0.001）。

3 討論

中醫(yī)護(hù)理學(xué)涉及的內(nèi)容較多，護(hù)理?？茖W(xué)生在學(xué)習(xí)的過程中，存在一定的學(xué)習(xí)難度，以傳統(tǒng)教學(xué)法實(shí)施中醫(yī)護(hù)理學(xué)的教學(xué)，雖可取得一定的效果，但是效果并不理想，因此，應(yīng)選擇更加新穎、高效的教學(xué)方法來實(shí)施中醫(yī)護(hù)理學(xué)的教學(xué)。

知識結(jié)構(gòu)是專業(yè)實(shí)踐和學(xué)習(xí)在頭腦中，尤其是思維過程中所形成的相關(guān)知識體系，以往主要是通過原理、概念描述的方式進(jìn)行教學(xué)，但是此種方法，不便于知識結(jié)構(gòu)的記憶、優(yōu)化和修改[8-9]。繪制概念圖、思維導(dǎo)圖的過程中，即是大腦想法、知識等碎片優(yōu)化和整理的過程中，可根據(jù)思維導(dǎo)圖和概念圖中的相關(guān)功能特點(diǎn)，將其在教學(xué)環(huán)節(jié)中應(yīng)用，促進(jìn)學(xué)生對知識點(diǎn)整合，并理解相關(guān)復(fù)雜的知識，促進(jìn)學(xué)習(xí)效率的提高，從而提高教學(xué)成績[10-11]。

該研究中，中醫(yī)護(hù)理學(xué)教學(xué)中應(yīng)用概念圖與思維導(dǎo)圖聯(lián)合干預(yù)的實(shí)驗(yàn)組護(hù)理?？茖W(xué)生，其教學(xué)后的團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力提高、自主學(xué)習(xí)能力提高、學(xué)習(xí)效率提高、更好理解復(fù)雜知識、有利于整合知識點(diǎn)、教學(xué)內(nèi)容安排合理、激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、活躍課堂氛圍、教學(xué)方法新穎等教學(xué)認(rèn)同率均高于傳統(tǒng)講授教學(xué)法的對照組（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組中醫(yī)護(hù)理學(xué)的教學(xué)成績評分明顯高于對照組（P＜0.05）。 表明概念圖與思維導(dǎo)圖結(jié)合應(yīng)用，可提高學(xué)生教學(xué)的認(rèn)可度以及教學(xué)的成績。 概念圖、思維導(dǎo)圖均屬于可視化的認(rèn)知工具，其能夠?qū)⒖菰锏男畔⒁砸?guī)律的圖畫、圖形展示出來，相較于詞匯，圖畫、圖形的感染力更強(qiáng)[11-12]。思維導(dǎo)圖和概念圖在繪制的過程中，能夠增加理論教學(xué)的可視化元素，不僅能夠增強(qiáng)創(chuàng)造力，協(xié)助記憶，且可提高學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，活躍課堂氣氛，使得師生間更加融洽的互動[13-14]。 概念圖、思維導(dǎo)圖屬于新型教學(xué)方案，學(xué)生在對概念圖、思維導(dǎo)圖繪制的過程中，需要對大量知識信息學(xué)習(xí)，更好地理清學(xué)習(xí)的思路和概念，建立知識框架體系，由傳統(tǒng)被動學(xué)習(xí)模式向主動學(xué)習(xí)模式轉(zhuǎn)變。 教學(xué)中，組織護(hù)理?？茖W(xué)生學(xué)習(xí)概念圖和思維導(dǎo)圖，并組織學(xué)生之間相互協(xié)助來繪制圖，提高學(xué)生間的溝通能力，強(qiáng)化其合作意識[15-16]。

綜上所述，概念圖與思維導(dǎo)圖結(jié)合應(yīng)用于中醫(yī)護(hù)理學(xué)的教學(xué)中，可促進(jìn)護(hù)理?？茖W(xué)生教學(xué)認(rèn)同度的提高，且可提高教學(xué)的成績，有著較高的價(jià)值，值得在中醫(yī)護(hù)理學(xué)教學(xué)中推廣應(yīng)用。