單學(xué)嫻

“我對(duì)某某事物PTSD了！”在社交平臺(tái)上，PTSD成了一個(gè)網(wǎng)絡(luò)流行語(yǔ)，用來表達(dá)對(duì)某個(gè)事物的敏感、厭惡、抵觸等情緒。

PTSD 其實(shí)是創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（post-traumatic stress disorder）的英文縮寫，是指?jìng)€(gè)體經(jīng)歷威脅生命事件之后出現(xiàn)的一組有特征性和持續(xù)存在的癥狀群。

很多人在一生中都會(huì)經(jīng)歷某種創(chuàng)傷。有些創(chuàng)傷的影響會(huì)隨時(shí)間的流逝而消失，而有些創(chuàng)傷則會(huì)讓人內(nèi)心備受煎熬。當(dāng)出現(xiàn)創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙時(shí)，要進(jìn)行心理調(diào)適。

哪些人易患PTSD

一般來說PTSD的發(fā)生均與遭遇或者目睹了重大創(chuàng)傷性事件有關(guān)。如遭遇了地震、火災(zāi)，目睹了車禍、兇殺事件等。有研究表明，在普通人群中40%～70%的兒童和成人至少經(jīng)歷了一次顯著的創(chuàng)傷性應(yīng)激源，而大部分受害者（50%～75%）一年內(nèi)可以自愈，10%～15%的人多少會(huì)遺留心理問題。

究竟哪些人易患PTSD呢？這與創(chuàng)傷性事件本身的嚴(yán)重程度、卷入創(chuàng)傷性事件的深淺程度、個(gè)體心理資源水平等諸多因素有關(guān)。

按照卷入創(chuàng)傷性事件的程度可以將人群劃分為四個(gè)層次：第一層是創(chuàng)傷性事件中的幸存者、遇難者家屬;第二層是遭遇或者目睹了創(chuàng)傷性事件的人，包括傷員、災(zāi)區(qū)群眾以及救援者，如進(jìn)入災(zāi)區(qū)參與救援工作的各類工作人員，包括解放軍、武警、消防官兵、醫(yī)療衛(wèi)生人員、政府行政人員、媒體人士、通訊保障人員、心理救援人員等;第三層包括所有和第一層、第二層有直接聯(lián)系的人，如親屬、家人、朋友;第四層包括所有了解到創(chuàng)傷性事件的人，如通過電視、網(wǎng)絡(luò)關(guān)注到該事件的人。每一個(gè)被創(chuàng)傷性事件卷入的人，都有可能會(huì)發(fā)生PTSD。

心理資源是個(gè)體在成長(zhǎng)和發(fā)展過程中表現(xiàn)出來的一種積極心理狀態(tài)，主要包括四個(gè)方面：一是自我效能感，在面對(duì)危機(jī)、充滿挑戰(zhàn)性時(shí)，有信心，并能付出必要的努力，不斷爭(zhēng)取成功。二是樂觀，對(duì)現(xiàn)在和未來的成功有積極的期待。三是希望，對(duì)目標(biāo)充滿期待，為爭(zhēng)取成功不斷調(diào)整實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的途徑。四是復(fù)原力，當(dāng)身處逆境和被問題困擾時(shí)，能夠鍥而不舍，迅速恢復(fù)并超越自我，以取得成功。

一般情況下，創(chuàng)傷性事件本身越嚴(yán)重，PTSD發(fā)生率越高。人群卷入程度由近及遠(yuǎn)，罹患PTSD的概率依次降低。心理資源水平越高，PTSD發(fā)生率越低。但也不絕對(duì)，因?yàn)镻TSD的產(chǎn)生機(jī)制非常復(fù)雜，還受社會(huì)救助措施、公共信息發(fā)布、社會(huì)支持系統(tǒng)、心理干預(yù)措施等很多具體情況的影響。

出現(xiàn)哪些癥狀要警惕PTSD

大部分出現(xiàn)PTSD癥狀的人，并不知道自己此時(shí)需要心理衛(wèi)生服務(wù)。有些患者是苦于要花很多時(shí)間去處理一些恢復(fù)正常生活所需的具體事務(wù)，而無(wú)暇顧及自己心理方面的需求;有些患者是不希望被別人看作心理不正常，因而回避問題;也有些患者是缺乏對(duì)PTSD的了解與認(rèn)識(shí)，不知道該如何解決自己的痛苦，因此也就不會(huì)去尋求心理援助。

PTSD的臨床表現(xiàn)主要有特征性的三組癥狀：

再度體驗(yàn)創(chuàng)傷 反復(fù)闖入意識(shí)、夢(mèng)境的創(chuàng)傷體驗(yàn)，或者面臨類似情景時(shí)出現(xiàn)強(qiáng)烈的心理痛苦和軀體反應(yīng)。比如遭遇過地震的人，在電視上看到地震的畫面時(shí)，會(huì)出現(xiàn)和地震當(dāng)時(shí)一樣的出汗、坐立不安、心悸或極度焦慮、恐懼等情緒，感到十分痛苦。

警覺水平增高 出現(xiàn)高度焦慮和警覺的狀態(tài)，表現(xiàn)為難以入睡或易醒，易激惹，難以集中注意力，過度警覺，以及軀體的植物神經(jīng)紊亂癥狀。

回避行為 回避與創(chuàng)傷性事件有關(guān)的活動(dòng)、地點(diǎn)、想法、感受，或拒絕交談與創(chuàng)傷性事件有關(guān)的信息，對(duì)通常的活動(dòng)失去興趣，與他人相處失去了親密的感覺，出現(xiàn)內(nèi)疚、抑郁等。

以上癥狀常常在創(chuàng)傷性事件發(fā)生后幾天或幾周出現(xiàn)，一般不會(huì)超過事件發(fā)生后的6個(gè)月，極少數(shù)人也可能延遲出現(xiàn)。如果個(gè)體在經(jīng)歷創(chuàng)傷性事件后出現(xiàn)上述癥狀且持續(xù)至少1個(gè)月，同時(shí)導(dǎo)致嚴(yán)重的痛苦或者重要的功能損害，比如不能正常工作或者與他人正常交往，就應(yīng)該高度警惕可能患有PTSD，應(yīng)該尋求專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行診斷及治療。

如何提高心理免疫力

如何不被創(chuàng)傷事件打敗，在創(chuàng)傷性事件過后成為更加堅(jiān)強(qiáng)的人呢？答案就是不斷學(xué)習(xí)，掌握心理調(diào)節(jié)的方法與手段。可以從以下四個(gè)方面來嘗試：

1.學(xué)會(huì)接受和鑒別自己的各類情緒反應(yīng)。當(dāng)情緒波動(dòng)時(shí)，告訴自己，“這是正常人面對(duì)非正常情境下的正常反應(yīng)”。當(dāng)出現(xiàn)前述三大癥狀時(shí)，積極嘗試自我調(diào)節(jié)。當(dāng)癥狀強(qiáng)度變大且超出一定的時(shí)間范圍時(shí)，及時(shí)主動(dòng)尋求專業(yè)幫助。

2.合理宣泄情緒， 及時(shí)轉(zhuǎn)移注意力。當(dāng)出現(xiàn)心情煩躁時(shí)，可以主動(dòng)找朋友打電話、聊天，將自己內(nèi)心壓抑的情感表達(dá)出來。做好時(shí)間規(guī)劃，安排好每天要做的事情，特別是保證規(guī)律的飲食和睡眠。進(jìn)行體育鍛煉，做自己喜歡的運(yùn)動(dòng)、鍛煉身體。培養(yǎng)興趣愛好，如看書、聽音樂、唱歌、學(xué)習(xí)新技能等，做既讓心情愉悅又有收獲感的事，努力地享受這個(gè)過程。

3.調(diào)整認(rèn)知，培養(yǎng)積極心態(tài)。通過調(diào)整認(rèn)知，消除消極情緒，轉(zhuǎn)而思考從這段痛苦經(jīng)歷中獲得了什么有價(jià)值的人生體驗(yàn)，重拾對(duì)生活的熱愛。

4.加強(qiáng)社會(huì)支持系統(tǒng)。來自家人和朋友的陪伴，是一種很重要的社會(huì)支持。沒有跟家人在一起的，可以通過打電話、視頻聊天等方式保持聯(lián)系。