連石

懷孕生子，是人生之喜。但是，從女孩蛻變?yōu)槟赣H，這種角色的轉變會讓人措手不及，而且，可能還會隱藏著淡淡的憂傷。因為幾乎每位女性都會擔心孕期身材走形和顏值減分。

如果說孕期只是胖了，還是可以讓人接受和理解的?？墒遣簧僭袐寢尩纳砩稀⒛樕线€會發(fā)生一些奇怪的變化，比如某塊皮膚變黑、長色斑還有惱人的妊娠紋等。這些能恢復嗎？到底怎么破？

皮膚改變，不用焦慮

女性在妊娠期，內分泌必然會發(fā)生一些變化，主要是雌激素、雄激素和類固醇激素等激素水平的變化及代謝水平的變化引起的。內在的變化是引發(fā)皮膚狀態(tài)改變的根本原因。注意，是皮膚狀態(tài)改變，而不是發(fā)生疾病。隨著身體恢復正常，這一切改變都有希望變回到原來的狀態(tài)。這些變化包括：

色素改變 主要包括色素沉著和黃褐斑。二者的發(fā)生均與黑素細胞刺激素、雌激素及黃體酮水平升高相關。約90%的孕婦會出現(xiàn)色素沉著，主要見于腹中線、乳暈、腋下、腹股溝等部位，多發(fā)生于孕早期。色素沉著常呈進行性加重至分娩，分娩后可逐漸消退，但大多人無法完全恢復至孕前水平。約70%的孕婦會發(fā)生黃褐斑，主要見于面部中央、顴部及下頜部，產后大多可消失，再次妊娠可復發(fā)。

妊娠紋 90%以上的孕婦會發(fā)生妊娠紋，皮損主要發(fā)生于腹部，也可發(fā)生于乳房、臀部及四肢近端等脂肪豐富的部位，起初表現(xiàn)為紫紅色或暗紅色條紋，后期則變?yōu)榘咨蛉馍?，稍微凹陷，此后終生不會消退。妊娠紋大多始發(fā)于妊娠中晚期第6個～7個月時，有時可伴有明顯瘙癢。

多毛與脫發(fā) 多毛主要發(fā)生于面部、四肢和背部，多見于妊娠初期，可于產后6個月左右消退。多毛情況較嚴重時，應去醫(yī)院就診，以排除分泌雄激素的卵巢腫瘤。脫發(fā)的情況也很常見，一般在產后4周～20周發(fā)生。但是大多數新媽媽經過6個～15個月就能恢復正常。

血管改變 懷孕期間，血管會發(fā)生改變，常表現(xiàn)為血管擴張、通透性增加、血管運動功能不穩(wěn)定等，孕婦的皮膚會出現(xiàn)蜘蛛痣、掌紅斑，大多可于產后緩解或消失。有的孕婦會出現(xiàn)下肢靜脈曲張以及回流不暢造成的靜脈血栓形成，這種情況要及時就醫(yī)。

汗腺及皮脂腺活性改變 妊娠期間，小汗腺分泌活性增強，而大汗腺分泌活性減弱。因此，大汗腺的疾病如化膿性汗腺炎等，在妊娠期癥狀會減輕。妊娠期間，皮脂腺分泌活性也會增強，所以很多孕婦會感覺皮膚變得油膩了，同時痤瘡的發(fā)生率升高。

妊娠期皮膚病，嚴重時請就醫(yī)

除了以上介紹的皮膚狀態(tài)改變，下面這些癥狀就可以算是真正的妊娠期皮膚病了。

妊娠瘙癢癥 有的孕婦會出現(xiàn)全身皮膚彌漫性瘙癢，無原發(fā)疹，常表現(xiàn)為先有瘙癢，后出現(xiàn)皮疹，多發(fā)生于妊娠后期?！斑^來人”都知道：真的是好癢！這種疾病的主要原因是肝內膽汁淤積。分娩后由于體內激素的改變，瘙癢常迅速消失，再次妊娠時容易復發(fā)。妊娠瘙癢癥嚴重時可引發(fā)早產、胎兒宮內發(fā)育遲緩、胎兒窘迫甚至死胎，所以應及時就診。

妊娠多形疹 本病較常見，是一種良性、自限性、發(fā)疹性皮膚病。初發(fā)部位常為腹部，多見于妊娠紋上，臨床表現(xiàn)為腹線瘙癢，皮疹為多種形態(tài)，可出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰、紫癜、靶型紅斑以及多環(huán)狀紅斑。隨著病情發(fā)展，皮損可逐漸發(fā)展至乳房、大腿上部和手臂伸側，但很少累及掌跖部及頭面部。最常見的癥狀為皮膚瘙癢，甚至劇癢，常導致患者睡眠障礙。好在本病具有自限性，就是說可以不治自愈。大概病后6周左右便可自愈。多形疹通常發(fā)生于初產婦的孕晚期（妊娠7個～9個月）或產后，經產婦則少見。

妊娠癢疹 本病與非妊娠者的結節(jié)性癢疹相似。患者表現(xiàn)為四肢和軀干的瘙癢性結節(jié)。不過好在患者大多預后良好，對母親和嬰兒影響較小，產后皮損可消退。但重癥型妊娠癢疹胎兒死亡率較高。

除了上述疾病， 還有皰疹樣膿皰病、妊娠皰疹等，雖然不常見，但對孕婦和胎兒的危害較大，所以建議大家不管癥狀輕重，最好找大夫看看。

因妊娠而加重，小心沒大錯

還有一些疾病，是孕前就有的，在孕期會加重，也請各位孕媽媽對號入座，提高警惕。

感染性疾?。喝缒钪榫躁幍姥?、滴蟲性陰道炎、單純皰疹、麻風。

自身免疫病： 如紅斑狼瘡、天皰瘡、皮肌炎。

代謝性疾病： 如遲發(fā)性皮膚卟啉癥。

其他皮膚病： 如可變性紅斑角皮病、蕈樣肉芽腫、惡性黑色素瘤。

預防策略

了解了孕期皮膚改變和相關皮膚病后，大家會問：生活中我該做些什么呢？

☆ 護膚類產品的使用， 可選用平時用過且無不適的基礎護膚品，注意不要使用標注“孕婦禁用”的產品，使用標注“孕婦慎用”的產品應咨詢專業(yè)醫(yī)生。

☆有黃褐斑家族史或黃褐斑體質的孕婦應注意防曬，建議使用硬防曬，如打傘、戴帽子、戴太陽鏡等以及純物理防曬霜。

☆預防妊娠紋，重點在于孕婦的自律，孕期要管住嘴，邁開腿，控制體重，不要讓體重增長過快?？梢允褂靡恍┍耦惖淖o膚乳、霜、油來滋潤皮膚。

☆孕期注意清潔，勤洗澡更衣，冬季洗澡后可使用潤膚乳擦遍全身，選擇淋浴而不是盆浴。

☆貼身衣物最好選擇純棉質地，盡量不穿化纖材質或容易引起皮膚瘙癢的羊毛材質衣物。

☆ 均衡飲食， 保證營養(yǎng)的全面攝入。

☆規(guī)律作息，適當休息，避免過度勞累，保持良好的情緒。

總結一下，孕期很多皮膚的改變都是生理性的，分娩后大部分可以恢復，我們不必太過擔憂，如果出現(xiàn)皮疹或者皮膚瘙癢不能緩解等癥狀，建議及時去醫(yī)院就診，切忌盲目自行診治。