程亦勤

近年來(lái)，隨著人們健康意識(shí)的提高、體檢的普及和超聲設(shè)備精準(zhǔn)度增強(qiáng)，發(fā)現(xiàn)有肺結(jié)節(jié)、甲狀腺結(jié)節(jié)、乳腺結(jié)節(jié)的人越來(lái)越多。從中醫(yī)角度看，結(jié)節(jié)檢出率高，與現(xiàn)代人工作生活節(jié)奏快、壓力大密切相關(guān)。在高強(qiáng)度的應(yīng)激下，容易引起體內(nèi)環(huán)境失調(diào)，臟腑間的平衡被打破，疾病自然有機(jī)可乘。

中醫(yī)認(rèn)為，結(jié)節(jié)多與氣結(jié)、痰凝、血瘀有關(guān)。肝主疏泄，肝氣具有疏展、升發(fā)的生理功能，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，就是肝氣疏泄直接關(guān)系到人體氣機(jī)的升降與調(diào)暢。《黃帝內(nèi)經(jīng)》記載：“肝，在志為怒，怒傷肝”。怒是生氣的外在表現(xiàn)，生氣的外在表現(xiàn)形式因人而不同。外向、性子急的人表現(xiàn)為怒，內(nèi)向、性子慢的人表現(xiàn)為生悶氣，因此愛(ài)生氣的人是會(huì)傷肝的，愛(ài)生悶氣的人更容易引起肝氣郁結(jié)。

若肝氣郁結(jié)，氣機(jī)不暢，就會(huì)出現(xiàn)結(jié)節(jié)。若僅僅是氣結(jié)，那出現(xiàn)的結(jié)節(jié)往往忽大忽小，變化不定，不容易成形，臨床表現(xiàn)為每次檢查報(bào)告顯示的結(jié)節(jié)大小、位置都不一樣或結(jié)節(jié)時(shí)有時(shí)無(wú)。只有當(dāng)肝氣郁結(jié)進(jìn)一步發(fā)展，損及脾氣，脾胃運(yùn)化失司，出現(xiàn)痰凝，或損及心氣，血行不利而出現(xiàn)血瘀時(shí)，結(jié)節(jié)才會(huì)成形，固定一處。所以說(shuō)，結(jié)節(jié)的形成，大多是氣結(jié)為先，痰凝血瘀在后。

因此，調(diào)理和治療結(jié)節(jié)，需從疏肝理氣開(kāi)始。第一，學(xué)會(huì)自我調(diào)暢心情，懂得及時(shí)釋放不良情緒，遇事生氣時(shí)要適當(dāng)發(fā)泄出來(lái)，也可找知心朋友交談疏解，或先放下此事，找一些平時(shí)喜歡的事情轉(zhuǎn)移注意力。第二，保證足夠睡眠，避免熬夜。身體就像機(jī)器一樣，各臟腑需要定時(shí)休息和養(yǎng)護(hù)，深眠后周身陽(yáng)氣才可入營(yíng)血，血靜歸于肝，肝臟得養(yǎng)，其疏展、生發(fā)功能才可正常發(fā)揮。丑時(shí)（凌晨1～3點(diǎn)）肝經(jīng)當(dāng)令，養(yǎng)肝正當(dāng)時(shí)，因此最晚子時(shí)（晚上11點(diǎn)～凌晨1點(diǎn)）就該入睡了。 第三，睡前別吃夜宵，這會(huì)造成入睡后營(yíng)血?dú)w于脾胃，使肝失于血之濡養(yǎng)，影響次日肝功能的正常發(fā)揮，日久會(huì)出現(xiàn)肝氣郁結(jié)。第四，睡前不宜激烈活動(dòng)，或看情節(jié)緊張的影視及書籍，以免造成心血澎湃，難以入眠，日久也會(huì)出現(xiàn)肝氣郁結(jié)。第五，對(duì)于容易激動(dòng)、生氣的人，平時(shí)可選用玫瑰花、枸杞、麥冬等泡水代茶飲。

目前，臨床上體檢發(fā)現(xiàn)的結(jié)節(jié)多是良性病變，有的表現(xiàn)為階段性自我消長(zhǎng)，無(wú)需過(guò)度擔(dān)心。但若出現(xiàn)肺、甲狀腺、乳腺或其他臟腑固定不消的結(jié)節(jié)，并有增多增大的趨勢(shì)，建議及時(shí)到相關(guān)專科就診，做好定期檢查，以免延誤病情。