張明 宜春市人民醫(yī)院

2020年春節(jié)，一場(chǎng)突如其來(lái)的新型冠狀肺炎疫情在湖北省武漢市爆發(fā)，并迅速影響至全國(guó)各地。國(guó)家高度重視，果斷采取防控措施控制疫情蔓延，我院作為一所三級(jí)甲等綜合醫(yī)院，被列為我市救治定點(diǎn)醫(yī)院，自2020年1月25收治我市第一例新冠肺炎患者以來(lái)，已治愈出院37例，實(shí)現(xiàn)院內(nèi)“零死亡、零感染”。為打贏疫情阻擊戰(zhàn)，醫(yī)院信息人也義無(wú)反顧地投入到防控戰(zhàn)斗中，上線(xiàn)新型冠狀病毒肺炎防控平臺(tái)為疫情防控提供有力的信息技術(shù)支持，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上健康宣教、線(xiàn)上咨詢(xún)、新冠肺炎自測(cè)和數(shù)據(jù)分析等功能，將醫(yī)療衛(wèi)生信息管理的優(yōu)勢(shì)充分體現(xiàn)出來(lái)。特別是對(duì)于醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)而言，在這場(chǎng)突如其來(lái)的疫情中，很好的經(jīng)受住了考驗(yàn)，在整個(gè)抗擊疫情的過(guò)程中，信息化起到了非常重要的作用。

一、醫(yī)院在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的地位分析

首先，醫(yī)院是突發(fā)公共衛(wèi)生事件的高發(fā)場(chǎng)所。因?yàn)樵卺t(yī)院中聚集了非常多的病人，所以很容易被病毒因素侵襲，同時(shí)也會(huì)將生物致病因素帶入到醫(yī)院中。而醫(yī)務(wù)人員每天在工作中都需要面對(duì)病人，所以很大程度上會(huì)受到病毒的感染，所以醫(yī)院是突發(fā)公共衛(wèi)生事件的高發(fā)場(chǎng)所；其次，醫(yī)院是突發(fā)公共衛(wèi)生事件的主要發(fā)現(xiàn)場(chǎng)所。大部分突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息都是來(lái)源與醫(yī)院，所以，在突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)現(xiàn)、信息診斷以及報(bào)告的制定中，醫(yī)務(wù)人員發(fā)揮著至關(guān)重要的作用，可以實(shí)現(xiàn)對(duì)整個(gè)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的有效控制與處理；最后，醫(yī)院是突發(fā)公共衛(wèi)生事件侵害的主要場(chǎng)所。對(duì)于疫情的傳播與流行，我們可以看出醫(yī)生永遠(yuǎn)站在抗擊疫情的第一戰(zhàn)線(xiàn)，隨時(shí)都會(huì)直接面臨傳染病人，所以，當(dāng)醫(yī)務(wù)人員警惕性不高，或者是沒(méi)有做好相應(yīng)的防護(hù)工作時(shí)，將會(huì)在很大程度上受到病毒的感染。由此可以看出，醫(yī)院是突發(fā)公共衛(wèi)生事件侵害的主要場(chǎng)所。

二、充分利用信息網(wǎng)絡(luò)，做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控工作

對(duì)于突發(fā)公共衛(wèi)生事件而言，通常都是屬于非常強(qiáng)烈的傳染病，一般醫(yī)院在面對(duì)這些突發(fā)性的罕見(jiàn)疾病時(shí)，首先會(huì)減少人員的密集性，避免出現(xiàn)人員集中現(xiàn)象。

（一）保障信息系統(tǒng)24小時(shí)平穩(wěn)運(yùn)行，隨時(shí)完成疫情防控的各項(xiàng)任務(wù)

疫情爆發(fā)期間正值我國(guó)傳統(tǒng)節(jié)日春節(jié)，我院作為新型冠狀肺炎定點(diǎn)救治單位，為打好疫情防控阻擊戰(zhàn)，立即對(duì)發(fā)熱門(mén)診和傳染病分院進(jìn)行了流程再造，并新增了大量的設(shè)備。所有的變化都離不開(kāi)信息化的支持，網(wǎng)絡(luò)布線(xiàn)、設(shè)備調(diào)試、系統(tǒng)安裝、系統(tǒng)改造、系統(tǒng)安全策略部署等，每項(xiàng)工作都迫在眉睫，醫(yī)院信息人放棄全部假期，冒著可能被感染的風(fēng)險(xiǎn)，高效及時(shí)的完成各項(xiàng)緊急任務(wù)，保障全院信息系統(tǒng)安全穩(wěn)定的運(yùn)行，用實(shí)際行動(dòng)詮釋了責(zé)任與擔(dān)當(dāng)。

（二）上線(xiàn)新型冠狀病毒肺炎自測(cè)功能，讓市民在線(xiàn)智能鑒別病情

醫(yī)院在微信公眾號(hào)上線(xiàn)新冠肺炎自測(cè)功能，讓市民在線(xiàn)通過(guò)新冠肺炎智能檢測(cè)，患者通過(guò)自行評(píng)估，打消普通發(fā)熱患者的疑慮，一旦篩選出疑似患者，系統(tǒng)會(huì)提示患者盡快前往醫(yī)院發(fā)熱門(mén)診就診。

（三）疫情知識(shí)早知道，線(xiàn)上宣教功能讓市民在線(xiàn)學(xué)習(xí)最新防控常識(shí)

新型冠狀病毒肺炎防控平臺(tái)提供了最新疫情防控科普知識(shí)，方便市民在線(xiàn)獲取疫情防控基本常識(shí)，學(xué)會(huì)相關(guān)防控措施，為全市做好疫情防控工作起到了很好的宣教作用。同時(shí)線(xiàn)上辟謠板塊也能讓市民免去謠言的威脅，及時(shí)了解最新的疫情咨詢(xún)，對(duì)我們打贏這場(chǎng)全民疫情防控阻擊戰(zhàn)起到了關(guān)鍵性的作用。

（四）開(kāi)通線(xiàn)上咨詢(xún)服務(wù)，為市民提供線(xiàn)上診療服務(wù)

由于疫情防控的需要，我院依托我院微信公眾號(hào)的醫(yī)患溝通平臺(tái)，打造了新型冠狀肺炎線(xiàn)上咨詢(xún)服務(wù)，免費(fèi)為市民提供線(xiàn)上咨詢(xún)和問(wèn)診服務(wù)。市民可以他通過(guò)手機(jī)直接與醫(yī)生進(jìn)行在線(xiàn)交流，醫(yī)生通過(guò)語(yǔ)音、圖片和視頻等方式了解市民的情況，為市民提供專(zhuān)業(yè)的診療咨詢(xún)服務(wù)，及時(shí)消除市民焦慮和恐慌的情緒，引導(dǎo)有需要的患者預(yù)約前往醫(yī)院就診，緩解線(xiàn)下門(mén)診的接診壓力，降低人員聚集的密度，減少交叉感染的機(jī)會(huì)，減輕醫(yī)院服務(wù)的峰值壓力，讓醫(yī)院診療有序進(jìn)行中。

（五）同期數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，為疫情防控決策提供依據(jù)

抽取了疫情防控平臺(tái)上線(xiàn)后三個(gè)月和去年同期三個(gè)月的數(shù)據(jù)進(jìn)行比較，發(fā)現(xiàn)疫情平臺(tái)上線(xiàn)后我院自助掛號(hào)比、收費(fèi)自助比、預(yù)交金自助比相比去年同期都有明顯的增長(zhǎng)，患者依托微信公眾號(hào)的服務(wù)使用率也在逐步上升。

患者在醫(yī)院的人員密度相比以前有明顯的減少，患者通過(guò)信息化手段不在需要來(lái)回往返前往窗口進(jìn)行排隊(duì)掛號(hào)、繳費(fèi)等操作，減少了患者在醫(yī)院滯留的時(shí)間和聚集的時(shí)間，降低了交叉感染的幾率。由于疫情防控平臺(tái)上線(xiàn)帶來(lái)的好處，疫情期間我院門(mén)診發(fā)熱區(qū)、傳染分院全部實(shí)現(xiàn)患者自助服務(wù)，自助服務(wù)實(shí)現(xiàn)了院內(nèi)所有非診療環(huán)節(jié)均由患者自主完成。

（六）移動(dòng)辦公平臺(tái)保障疫情信息及時(shí)送達(dá)，為疫情防控保駕護(hù)航

通過(guò)移動(dòng)辦公平臺(tái)對(duì)于國(guó)家制定的“突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例”、“病毒臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)”以及“傳染病防治方法”以及全國(guó)疫情通報(bào)進(jìn)行及時(shí)轉(zhuǎn)載。醫(yī)院通過(guò)線(xiàn)上視頻會(huì)議傳達(dá)最新疫情防控要求及院內(nèi)決策，通過(guò)醫(yī)院移動(dòng)辦公平臺(tái)進(jìn)行及時(shí)公布。通過(guò)對(duì)信息網(wǎng)絡(luò)的充分利用，可以保證醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)以及醫(yī)務(wù)人員之間有效開(kāi)展溝通交流工作，減少人員聚集的幾率，降低交叉感染的機(jī)會(huì)，從而切實(shí)配合好全員的疫情防治工作，保證疫情防治工作的順利開(kāi)展。

三、充分利用網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)采集與傳輸，切斷病毒感染環(huán)節(jié)

對(duì)于疫情的爆發(fā)與流通，通常在很短的時(shí)間內(nèi)就會(huì)造成多數(shù)人的感染，特別是對(duì)于醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員而言，因?yàn)橹苯优c病人進(jìn)行接觸，所以很大幾率上會(huì)感染病毒，所以，在疫情傳播的過(guò)程中，醫(yī)院交叉感染屬于一條非常重要的途徑。因此，切斷病毒內(nèi)部感染途徑，在最大程度上保護(hù)醫(yī)院內(nèi)部工作人員安全性，對(duì)于打贏疫情戰(zhàn)役有著非常重要的作用。而要想實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，就需要對(duì)醫(yī)院內(nèi)部的信息網(wǎng)絡(luò)資源進(jìn)行充分利用，在根本切斷醫(yī)院內(nèi)部的交叉感染源，從而將醫(yī)院信息化網(wǎng)絡(luò)管理的優(yōu)勢(shì)與價(jià)值作用充分發(fā)揮出來(lái)。

（一）合理安排工作站點(diǎn)，方面醫(yī)務(wù)人員工作，減少交叉感染途徑

醫(yī)務(wù)人員在對(duì)感染病人進(jìn)行就診的過(guò)程中，或者是醫(yī)務(wù)人員之間進(jìn)行溝通與交流時(shí)，為了避免出現(xiàn)交叉感染的現(xiàn)象，需要在醫(yī)院內(nèi)部重新設(shè)置或者是增加病毒病房的微機(jī)站點(diǎn)，分別設(shè)置為發(fā)熱門(mén)診疫情病區(qū)的污染區(qū)與清潔區(qū)，并且在該區(qū)域內(nèi)設(shè)置相應(yīng)的微機(jī)站點(diǎn)，通過(guò)采取這種方式，醫(yī)務(wù)人員在污染區(qū)以及清潔區(qū)進(jìn)行工作時(shí)，可以為其提供良好的工作環(huán)境，避免醫(yī)務(wù)人員在污染區(qū)停留太長(zhǎng)的時(shí)間。關(guān)于發(fā)熱門(mén)診的掛號(hào)、住院登記以及結(jié)果檢驗(yàn)等環(huán)節(jié)，都可以采取網(wǎng)上操作的方式來(lái)進(jìn)行，這樣就減少了紙張之間的傳遞，從而避免出現(xiàn)交叉感染的問(wèn)題。

（二）使用檢驗(yàn)聯(lián)機(jī)與PACS系統(tǒng)傳遞報(bào)告

當(dāng)醫(yī)院采用微機(jī)管理模式之后，檢驗(yàn)聯(lián)機(jī)與PACS影響系統(tǒng)在醫(yī)院運(yùn)行過(guò)程中實(shí)現(xiàn)了廣泛的應(yīng)用，目前，關(guān)于病人的檢查以及影響檢查報(bào)告等內(nèi)容，都可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò)實(shí)現(xiàn)有效傳輸。對(duì)于輔診管理系統(tǒng)而言，可以將病人的檢查結(jié)果以及檢驗(yàn)報(bào)告等，在對(duì)信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)使用的基礎(chǔ)上，實(shí)現(xiàn)對(duì)相關(guān)結(jié)果的有效傳遞，這樣就能防止在報(bào)告?zhèn)鬟f過(guò)程中出現(xiàn)交叉感染的現(xiàn)象。

四、充分利用遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)，做好遠(yuǎn)程教學(xué)工作

通過(guò)對(duì)先進(jìn)的遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)信息網(wǎng)系統(tǒng)的充分利用，不但可以實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)教學(xué)，同時(shí)還能完成遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診工作，從而實(shí)現(xiàn)零距離的教學(xué)與會(huì)診效果。特別是在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中，遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)信息網(wǎng)有著非常廣泛的應(yīng)用，并且在應(yīng)用過(guò)程中取得了非常好的效果。

為了實(shí)現(xiàn)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的有效防止，國(guó)家衛(wèi)生部分對(duì)遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了充分利用，并在此基礎(chǔ)上開(kāi)展了相應(yīng)的空中視頻教學(xué)課堂，主要是在講座上對(duì)疫情防疫知識(shí)進(jìn)行了詳細(xì)講解，從疫情病毒的概念、診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療要求以及醫(yī)院內(nèi)部交叉感染的防治等流程的那個(gè)進(jìn)行講解，同時(shí)還涉及到疫情流行病學(xué)調(diào)查以及防疫防護(hù)工作等，通過(guò)開(kāi)展網(wǎng)上教學(xué)，可以使醫(yī)務(wù)人員對(duì)正確的消毒方法進(jìn)行全面掌握，從而在之后的工作當(dāng)中可以做好像一個(gè)的隔離防護(hù)工作。有針對(duì)性的對(duì)于醫(yī)院內(nèi)部所有的工作人員進(jìn)行“突發(fā)公共衛(wèi)生事件”教育宣傳工作，這樣醫(yī)院內(nèi)部工作人員就能對(duì)有效的疫情防治措施與方法進(jìn)行全面掌握。

五、結(jié)語(yǔ)

綜上所述，基于現(xiàn)代社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展背景下，信息技術(shù)在各個(gè)行業(yè)中實(shí)現(xiàn)了非常廣泛的應(yīng)用，對(duì)于提升各項(xiàng)管理工作效率和質(zhì)量有著非常重要的作用。因此，在對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行處理時(shí)，也應(yīng)該實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息化的充分利用，將網(wǎng)絡(luò)信息管理的優(yōu)勢(shì)充分發(fā)揮出來(lái)，可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò)傳輸?shù)男问酵瓿筛黜?xiàng)診斷過(guò)程，從而避免交叉感染問(wèn)題的產(chǎn)生，從而在更大程度上提升突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理效率與質(zhì)量。