周春喜

追蹤方法學(xué)是一種能夠有效提升護(hù)理質(zhì)量的工作理論，如果能夠在課堂教學(xué)中將追蹤方法學(xué)順利教授給學(xué)生，無疑可以有效提升學(xué)生的護(hù)理能力。為了達(dá)成這一目標(biāo)，將針對(duì)內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中追蹤方法的教育策略進(jìn)行分析，并提出具有參考價(jià)值的教學(xué)建議。

一、研究背景

要實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)服務(wù)就要重視護(hù)理質(zhì)量，而要提高護(hù)理質(zhì)量就需要運(yùn)用追蹤方法學(xué)。追蹤方法學(xué)指將患者作為工作中心，展開追蹤式服務(wù)的工作理念。在該理念的要求下，護(hù)理人員的護(hù)理工作將貫穿患者從入院、就醫(yī)、護(hù)理、治療以及出院的整個(gè)過程中。如何讓學(xué)生理解追蹤概念，獲得更好的護(hù)理能力是教學(xué)工作中必須重點(diǎn)思考的問題，教師也應(yīng)當(dāng)以培養(yǎng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理專業(yè)人才為出發(fā)點(diǎn)，思考怎樣展開教學(xué)計(jì)劃才能讓學(xué)生順利掌握追蹤方法學(xué)。

追蹤方法學(xué)是一個(gè)相對(duì)復(fù)雜的概念，它涉及非常繁復(fù)的患者信息以及衍生資料需要處理歸納。在追蹤方法學(xué)中，護(hù)理人員首先要了解患者的個(gè)人信息、病情還有所屬科室，然后掌握患者對(duì)入院后所接受的治療手段、病房環(huán)境、護(hù)理服務(wù)和醫(yī)療人員的看法，最后再根據(jù)患者的反饋?zhàn)鲎o(hù)理方案的修改，使之更人性化，更符合患者的住院需求。

二、研究對(duì)象選取

選取2019級(jí)護(hù)理專業(yè)400名學(xué)生參與研究，分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組兩組，每組各200名學(xué)生，進(jìn)行問卷測(cè)試，保證研究前的兩組學(xué)生在原始學(xué)業(yè)水平上相近。

三、研究方法

對(duì)照組采用常規(guī)的知識(shí)講授教學(xué)模式，通過知識(shí)講解和案例展示讓學(xué)生了解臨床護(hù)理的要點(diǎn)和護(hù)理技巧。

實(shí)驗(yàn)組以追蹤方法學(xué)為教學(xué)基本架構(gòu)，以幫助學(xué)生掌握臨床護(hù)理前、護(hù)理中、護(hù)理后的看護(hù)措施為教學(xué)目標(biāo)，實(shí)施措施如下：①課前溝通。在開始教學(xué)之前，教師要先制定詳細(xì)的追蹤方法學(xué)展示計(jì)劃，教師可以提前和學(xué)生溝通交流，讓學(xué)生能夠充分意識(shí)到學(xué)習(xí)追蹤方法學(xué)的意義與價(jià)值。在開始學(xué)習(xí)之前進(jìn)行預(yù)設(shè)提問，安排相關(guān)任務(wù)，比如內(nèi)科常見臨床疾病的病因大多是什么？?jī)?nèi)科臨床疾病有什么相同的臨床表現(xiàn)？怎么檢查內(nèi)科臨床疾??？如何診斷和治療內(nèi)科臨床疾??？設(shè)立問題之后，展示真實(shí)的臨床病例資料，組織學(xué)生分組對(duì)病例進(jìn)行分析、整理，觀察學(xué)生的信息整理情況，指導(dǎo)學(xué)生在筆記中給出明確的信息類別，比如患者發(fā)病的部位、病理特點(diǎn)、癥狀、可能帶來的后遺癥等等，學(xué)生根據(jù)教師給出的分類指示，并按照自己的觀看情況將對(duì)應(yīng)信息一一記錄。②小組討論。小組討論是學(xué)生了解、掌握追蹤護(hù)理理念和追蹤方法學(xué)開展概念的關(guān)鍵階段，教師要給予學(xué)生足夠的探討時(shí)間，讓學(xué)生可以充分探討護(hù)理內(nèi)容，根據(jù)追蹤方法學(xué)的要求繼續(xù)設(shè)置問題，包括入院調(diào)查、住院護(hù)理和出院指導(dǎo)三個(gè)階段分別需要給予的護(hù)理和指導(dǎo)。當(dāng)學(xué)生探討到護(hù)理階段時(shí)，根據(jù)臨床上的患者表現(xiàn)設(shè)置對(duì)應(yīng)問題，如患者活動(dòng)無耐力，學(xué)生作為護(hù)理人員需要提供什么樣的服務(wù)？在患者出現(xiàn)排便困難時(shí)，學(xué)生應(yīng)該采取什么方法幫助患者排便順暢？日常護(hù)理中，學(xué)生作為護(hù)理人員又要怎樣展開宣教和心理疏導(dǎo)才能讓患者積極、主動(dòng)地配合醫(yī)護(hù)工作開展，保障醫(yī)護(hù)工作的成效？在出院指導(dǎo)階段，組織學(xué)生著重探討應(yīng)當(dāng)針對(duì)出院患者實(shí)施哪些指導(dǎo)措施；作為追蹤護(hù)理的收尾，學(xué)生需思考如何為患者提供出院護(hù)理才能保證患者的機(jī)體恢復(fù)過程可以保持穩(wěn)定。③案例對(duì)比。學(xué)生在探討完成之后，需將探討結(jié)果總結(jié)成護(hù)理方案上交教師，而教師則要在搜集學(xué)生的探討方案后向?qū)W生展示臨床一線的追蹤護(hù)理案例，讓學(xué)生觀摩真實(shí)的追蹤護(hù)理開展方法，然后對(duì)比自己制定的護(hù)理方案，了解其中的區(qū)別，并反省自己在討論過程中疏忽了哪些本該重視的護(hù)理要點(diǎn)，尤其是一些相對(duì)關(guān)鍵的護(hù)理措施，在做案例對(duì)比時(shí)，教師要特別予以指出和補(bǔ)充，如患者入睡時(shí)需要采取的躺姿，患者每日的水分?jǐn)z取控制等等。

四、效果評(píng)價(jià)

（一）統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

設(shè)計(jì)調(diào)查問卷，針對(duì)學(xué)生護(hù)理意識(shí)、護(hù)理能力、護(hù)理觀念做全面調(diào)查，調(diào)查結(jié)果用Likert 5級(jí)評(píng)分法進(jìn)行評(píng)價(jià)，5分為優(yōu)秀，4分為良好，3分為一般，2分為較差，1分為非常差，統(tǒng)計(jì)兩組中獲得4～5分的學(xué)生人數(shù)，對(duì)比其優(yōu)秀組員，從而判斷追蹤方法學(xué)的優(yōu)劣，統(tǒng)計(jì)結(jié)果用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理。

（二）評(píng)價(jià)結(jié)果

統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，對(duì)照組中有142人取得4～5分的成績(jī)，優(yōu)秀學(xué)生占比71%。實(shí)驗(yàn)組成績(jī)優(yōu)秀者有169人，優(yōu)秀學(xué)生占比84.5%，實(shí)驗(yàn)組的教學(xué)質(zhì)量明顯高于對(duì)照組。

五、分析

通過追蹤方法學(xué)展開護(hù)理教學(xué)，實(shí)驗(yàn)組有169人取得良好和優(yōu)秀的考評(píng)成績(jī)，而對(duì)照組只有142人取得良好和優(yōu)秀的考評(píng)成績(jī)。結(jié)果證明，在護(hù)理教學(xué)中加入追蹤方法學(xué)，能夠有效改善學(xué)生的護(hù)理觀念，提高學(xué)生的護(hù)理能力，對(duì)臨床護(hù)理效果的全面增強(qiáng)能夠起到良好的促進(jìn)作用。