趙云峰

（枝江市中醫(yī)醫(yī)院，湖北 枝江 443200）

病毒性肝炎是傳染科的常見(jiàn)病。根據(jù)病程的長(zhǎng)短，該病可分為急性肝炎和慢性肝炎。根據(jù)臨床特征的不同，該病可分為無(wú)黃疸型肝炎、黃疸型肝炎及重型肝炎。除乙型肝炎為患者感染DNA 病毒所致外，其他類型的肝炎均為患者感染RNA 病毒所致。該病患者的臨床表現(xiàn)主要為全身乏力、進(jìn)食量減少、低熱、腹部疼痛及肝區(qū)疼痛等[1]。患者罹患病毒性肝炎后若得不到及時(shí)有效的治療，其肝臟可因病毒的侵害而出現(xiàn)不同程度的功能損傷，其病情若持續(xù)進(jìn)展可發(fā)生肝癌[2-3]。為此，臨床上需盡早對(duì)病毒性肝炎患者的病情進(jìn)行診斷。血生化檢測(cè)是臨床上一種常用的檢測(cè)方法。該檢測(cè)可為臨床診斷及治療提供有力依據(jù)，并能起到監(jiān)測(cè)治療效果的作用。在本次研究中，筆者選取2020 年1月至2020 年7 月期間枝江市中醫(yī)醫(yī)院收治的100 例病毒性肝炎患者和同期在該院進(jìn)行體檢的100 例健康人為研究對(duì)象，分析血生化檢測(cè)在診斷病毒性肝炎中的應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2020 年1 月至2020 年7 月期間枝江市中醫(yī)醫(yī)院收治的100 例病毒性肝炎患者和同期在該院進(jìn)行體檢的100例健康人作為研究對(duì)象。將其中100 例健康人設(shè)為對(duì)照組，將其中100 例病毒性肝炎患者設(shè)為觀察組。在觀察組患者中，有男性患者58 例，女性患者42 例；其年齡為23 ～74 歲，平均年齡為（45.55±2.22）歲。在對(duì)照組健康人中，有男性受檢者59 例，女性受檢者41 例；其年齡為23 ～75 歲，平均年齡為（45.45±2.12）歲。兩組受檢者的性別、年齡等一般資料相比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)兩組受檢者均進(jìn)行血生化檢測(cè)，方法是：1）在受檢者進(jìn)行檢測(cè)的當(dāng)天早晨，抽取其5 ml 的空腹靜脈血。2）對(duì)血液標(biāo)本進(jìn)行離心處理后，提取上層血清。3）使用庫(kù)珀牌全自動(dòng)生化分析儀對(duì)兩組受檢者的血清腺苷脫氨酶、谷氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素、球蛋白、白蛋白及總蛋白進(jìn)行檢測(cè)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組受檢者血清腺苷脫氨酶、谷氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素、球蛋白、白蛋白及總蛋白的水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)本次研究的數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 22.0 進(jìn)行處理。計(jì)量資料用均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組受檢者血清腺苷脫氨酶、谷氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶及總膽紅素的水平

觀察組患者血清腺苷脫氨酶、谷氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶及總膽紅素的水平分別為（53.21±4.21）U/L、（83.78±3.22）U/L、（92.21±3.21）U/L 及（24.21±3.12）μmol/L；對(duì)照組受檢者血清腺苷脫氨酶、谷氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶及總膽紅素的水平分別為（23.56±2.21）U/L、（35.52±1.76）U/L、（35.56±2.91）U/L 及（13.56±1.21）μmol/L。與對(duì)照組受檢者相比，觀察組患者血清腺苷脫氨酶、谷氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶及總膽紅素的水平均更高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見(jiàn)表1。

表1 兩組受檢者血清腺苷脫氨酶、谷氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶及總膽紅素的水平（± s）

組別 血清腺苷脫氨酶的水平（U/L）血清谷氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶的水平（U/L）血清天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶的水平（U/L）血清總膽紅素的水平（μmol/L）對(duì)照組（n=100） 23.56±2.21 35.52±1.76 35.56±2.91 13.56±1.21觀察組（n=100） 53.21±4.21 83.78±3.22 92.21±3.21 24.21±3.12 t 值 8.121 8.445 8.956 8.921 P 值 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 兩組受檢者血清球蛋白、白蛋白及總蛋白的水平

對(duì)照組受檢者血清球蛋白、白蛋白及總蛋白的水平 分 別 為（31.25±3.18）g/L、（42.56±4.91）g/L 及（74.25±3.18）g/L；觀察組患者血清球蛋白、白蛋白及總蛋白的水平分別為（24.19±2.21）g/L、（32.21±3.21）g/L及（56.19±5.51）g/L。與對(duì)照組受檢者相比，觀察組患者血清球蛋白、白蛋白及總蛋白的水平均更低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見(jiàn)表2。

表2 兩組受檢者血清球蛋白、白蛋白及總蛋白的水平（g/L，± s）

表2 兩組受檢者血清球蛋白、白蛋白及總蛋白的水平（g/L，± s）

組別 血清球蛋白的水平 血清白蛋白的水平 血清總蛋白的水平對(duì)照組（n=100）31.25±3.18 42.56±4.91 74.25±3.18觀察組（n=100）24.19±2.21 32.21±3.21 56.19±5.51 t 值 7.274 7.412 7.912 P 值 0.000 0.000 0.000

3 討論

病毒性肝炎是由多種肝炎病毒引起的以肝臟發(fā)生病變?yōu)橹鞯囊环N傳染性疾病。病毒性肝炎患者的病程較長(zhǎng)，隨著病情的進(jìn)展其肝細(xì)胞會(huì)不斷受到損傷，進(jìn)而會(huì)影響其肝功能，病情嚴(yán)重的患者可發(fā)生肝硬化甚至誘發(fā)肝癌。血生化檢測(cè)具有易實(shí)施、操作簡(jiǎn)單等特點(diǎn)[4]。對(duì)病毒性肝炎患者進(jìn)行血生化檢測(cè)，可為診斷其病情提供較高的參考依據(jù)[5-6]。在本次研究中，與對(duì)照組受檢者相比，觀察組患者血清腺苷脫氨酶、谷氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶及總膽紅素的水平均更高，其血清球蛋白、白蛋白及總蛋白的水平均更低。這可能是因?yàn)?，?dāng)患者的肝細(xì)胞發(fā)生輕微損傷時(shí)，其肝細(xì)胞細(xì)胞質(zhì)中的各種蛋白和酶類物質(zhì)逐漸向血液內(nèi)滲透，進(jìn)而導(dǎo)致其血清谷氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶及天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶的水平升高。若患者的病情惡化，其細(xì)胞核可發(fā)生溶解破碎，從而導(dǎo)致其肝細(xì)胞的細(xì)胞核內(nèi)蛋白含量升高[7-8]。由此可見(jiàn)，病毒性肝炎患者的肝臟在不同病變時(shí)期產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物也具有一定的差異，臨床上可將部分敏感物質(zhì)的檢測(cè)指標(biāo)作為診斷其病情的依據(jù)[9-10]。隨著病毒性肝炎患者病情的不斷發(fā)展，其肝臟的合成功能逐漸減弱，其血清白蛋白、球蛋白及總蛋白的水平也隨之降低[11-12]。此外，隨著病毒性肝炎患者病情的加重，其肝損傷的情況會(huì)累及整個(gè)肝膽系統(tǒng)，致使肝膽的代謝功能降低，從而導(dǎo)致其體內(nèi)血清總膽紅素及谷氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶的水平逐漸升高[13-14]。臨床上可通過(guò)分析病毒性肝炎患者的血生化檢測(cè)指標(biāo)對(duì)其病情進(jìn)行診斷和評(píng)估，以便及時(shí)控制其病情發(fā)展。本次研究的結(jié)果證實(shí)，血生化檢測(cè)在診斷病毒性肝炎中的應(yīng)用價(jià)值較高。