亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        用阿帕替尼對(duì)手術(shù)治療后的胃癌及食管胃結(jié)合部腺癌伴肝轉(zhuǎn)移患者進(jìn)行靶向治療的效果

        2021-04-29 14:35:16
        當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2021年8期
        關(guān)鍵詞:阿帕替尼靶向食管

        贠 亨

        (白銀市第一人民醫(yī)院普外科,甘肅 白銀 730900)

        胃癌(Gastric carcinoma)是指起源于胃黏膜上皮細(xì)胞的惡性腫瘤。近年來(lái),我國(guó)胃癌的發(fā)病率逐年升高。食管胃結(jié)合部腺癌(Adenocarcinoma of esophageal-gastric junction,AEG)是指食管胃結(jié)合部近端和遠(yuǎn)端5 cm 以內(nèi)的腺癌。AEG 易發(fā)生肝轉(zhuǎn)移。目前,臨床上對(duì)胃癌及AEG 伴肝轉(zhuǎn)移患者主要是進(jìn)行手術(shù)治療及術(shù)后常規(guī)化療。阿帕替尼是一種抗血管生成的小分子靶向藥物。本文主要是研究用阿帕替尼對(duì)接受手術(shù)治療后的胃癌及AEG 伴肝轉(zhuǎn)移患者進(jìn)行靶向治療的效果。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選擇我院2019 年9 月至2020 年9 月期間收治的80 例胃癌及AEG 伴肝轉(zhuǎn)移患者(其中胃癌患者有42 例,AEG伴肝轉(zhuǎn)移患者有38 例)作為研究對(duì)象。其納入標(biāo)準(zhǔn)是:病情符合胃癌或AEG 伴肝轉(zhuǎn)移的診斷標(biāo)準(zhǔn);具有進(jìn)行手術(shù)治療的指征;病歷資料完整;自愿參與本研究。其排除標(biāo)準(zhǔn)是:癌細(xì)胞發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移;預(yù)計(jì)的生存期<3 個(gè)月;對(duì)本研究中所用的藥物過(guò)敏。隨機(jī)將其分為阿帕替尼組(n=40)與常規(guī)治療組(n=40)。在40 例常規(guī)治療組患者中,有男性患者26 例,女性患者14 例;其年齡為49 ~79 歲,平均年齡為(63.47±4.52)歲;其中,胃癌患者有22 例,AEG伴肝轉(zhuǎn)移患者有18 例。在40 例阿帕替尼組患者中,有男性患者25 例,女性患者15 例;其年齡為51 ~80 歲,平均年齡為(63.90±4.74)歲;其中,胃癌患者有20 例,AEG 伴肝轉(zhuǎn)移患者有20 例。兩組患者的一般資料相比,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

        1.2 方法

        對(duì)兩組患者均進(jìn)行手術(shù)治療。對(duì)于兩組患者中的胃癌患者,根據(jù)其病情對(duì)其進(jìn)行全胃切除術(shù)+ 食管空腸吻合術(shù)、近端胃部分切除術(shù)+ 胃空腸吻合術(shù)或遠(yuǎn)端胃部分切除術(shù)+ 胃空腸吻合術(shù)。對(duì)于兩組患者中AEG 伴肝轉(zhuǎn)移患者,根據(jù)其腫瘤的Siewert 分型為其選擇合適的手術(shù)方式。對(duì)于Siewert 分型為Ⅰ型AEG(遠(yuǎn)端食管癌)的患者,對(duì)其進(jìn)行開(kāi)胸手術(shù)(食管次全切除聯(lián)合近端胃大部切除術(shù))聯(lián)合開(kāi)腹手術(shù)(肝部分切除術(shù))。對(duì)于Siewert 分型為Ⅱ型AEG(賁門(mén)癌)和Ⅲ型AEG(賁門(mén)下癌)患者,對(duì)其進(jìn)行經(jīng)腹全胃切除術(shù)+ 食管空腸吻合術(shù)+ 肝部分切除術(shù)。術(shù)后用卡培他濱、奧沙利鉑對(duì)兩組患者進(jìn)行化療,每21 d 為一個(gè)化療周期。在此基礎(chǔ)上,阿帕替尼對(duì)阿帕替尼組患者進(jìn)行靶向治療,方法是:從術(shù)后第1 天開(kāi)始,讓患者口服此藥,每次服250 ~800 mg,每天服1 次,共用藥4 周。

        1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)與觀察指標(biāo)

        比較兩組患者的近期療效及用藥后其發(fā)生不良反應(yīng)的情況。將兩組患者的近期療效分為完全緩解、部分緩解、控制和進(jìn)展。完全緩解:治療后患者的靶病灶完全消失,且該療效至少維持一個(gè)月。部分緩解:治療后患者靶病灶的最長(zhǎng)徑之和減少≥30%,且該療效至少維持一個(gè)月。進(jìn)展:治療后患者靶病灶的最長(zhǎng)徑之和增加≥20%或出現(xiàn)新病灶??刂疲褐委熀蠡颊叩寞熜Ы橛诓糠志徑夂瓦M(jìn)展之間,且該療效至少維持一個(gè)月。疾病的總緩解率=(完全緩解例數(shù)+部分緩解例數(shù))/ 總例數(shù)×100%。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        用SPSS 22.0 軟件處理本研究中的數(shù)據(jù),計(jì)數(shù)資料用%表示,用χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,用t檢驗(yàn),P<0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 對(duì)比兩組患者的近期療效

        阿帕替尼組患者疾病的總緩解率為85%,其中治療效果為完全緩解、部分緩解、控制和進(jìn)展的患者分別有20 例、14 例、3 例和3 例;常規(guī)治療組患者疾病的總緩解率為67.5%,其中治療效果為完全緩解、部分緩解、控制和進(jìn)展的患者分別有10 例、17 例、6 例和7 例。阿帕替尼組患者疾病的總緩解率高于常規(guī)治療組患者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見(jiàn)表1。

        表1 對(duì)比兩組患者的近期療效

        2.2 對(duì)比用藥后兩組患者發(fā)生不良反應(yīng)的情況

        用藥后,阿帕替尼組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率為45%(18/40),其中發(fā)生白細(xì)胞計(jì)數(shù)降低、血小板減少、骨髓抑制及其他不良反應(yīng)的患者分別有5 例、8 例、3 例和2 例;常規(guī)治療組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率為40%(16/40),其中發(fā)生白細(xì)胞計(jì)數(shù)降低、血小板減少、骨髓抑制及其他不良反應(yīng)的患者分別有4 例、7 例、2 例和3 例。用藥后,兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率相比,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

        3 討論

        臨床上對(duì)胃癌及AEG 伴肝轉(zhuǎn)移患者進(jìn)行手術(shù)治療后,通常需要對(duì)其進(jìn)行化療,以殺滅其體內(nèi)殘存的癌細(xì)胞,鞏固其療效,避免其病情復(fù)發(fā)[1]。近年來(lái),分子靶向藥物在胃癌及AEG 伴肝轉(zhuǎn)移患者的臨床治療中逐漸得到應(yīng)用。阿帕替尼是一種新型的抗血管生成的小分子靶向藥物,可選擇性地競(jìng)爭(zhēng)血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子受體-2(VEGFR-2)的三磷酸腺苷(ATP)結(jié)合位點(diǎn),阻斷下游信號(hào)的轉(zhuǎn)導(dǎo),進(jìn)而可抑制腫瘤內(nèi)新血管的生成,達(dá)到抗腫瘤的目的[2]。另外,阿帕替尼的抗腫瘤作用具有明顯的靶向性,不會(huì)對(duì)機(jī)體的正常器官或組織產(chǎn)生作用,用藥的安全性較高。

        本研究的結(jié)果證實(shí),在對(duì)胃癌及AEG 伴肝轉(zhuǎn)移患者進(jìn)行手術(shù)及術(shù)后常規(guī)化療的基礎(chǔ)上,用阿帕替尼對(duì)其進(jìn)行靶向治療能顯著提高其近期療效,且治療的安全性較高。

        猜你喜歡
        阿帕替尼靶向食管
        如何判斷靶向治療耐藥
        食管異物不可掉以輕心
        中老年保健(2021年9期)2021-08-24 03:49:56
        MUC1靶向性載紫杉醇超聲造影劑的制備及體外靶向?qū)嶒?yàn)
        毛必靜:靶向治療,你了解多少?
        肝博士(2020年5期)2021-01-18 02:50:18
        阿帕替尼聯(lián)合紫杉醇治療晚期化療耐藥HER—2陰性胃癌的臨床效果評(píng)價(jià)
        阿帕替尼聯(lián)合FOLFOX化療方案治療晚期胃癌的療效觀察
        阿帕替尼聯(lián)合替吉奧二線治療晚期胃癌的臨床觀察
        貝伐珠單抗聯(lián)合阿帕替尼治療結(jié)直腸癌的療效分析
        了解胃食管反流?。℅ERD)
        健康管理(2015年3期)2015-11-20 18:22:36
        靶向超聲造影劑在冠心病中的應(yīng)用
        av网址大全在线播放| 99久久精品费精品国产一区二区| 人与嘼av免费| 色窝综合网| 亚洲成人精品在线一区二区| 中文无码成人免费视频在线观看| 精品一区二区久久久久久久网站| 亚洲一区区| 丝袜美腿在线观看视频| 久久久久亚洲av成人网人人软件| 一本大道无码av天堂| 亚洲先锋影院一区二区| 在线看亚洲一区二区三区| 国产毛多水多高潮高清| 又粗又大又黄又爽的免费视频| 波多野无码AV中文专区 | 99伊人久久精品亚洲午夜| 国产极品视觉盛宴| 永久免费的av在线电影网无码| 熟妇人妻不卡中文字幕| 毛片成人18毛片免费看| 亚洲午夜久久久久久久久久| 四虎成人精品无码永久在线| 亚洲日本精品一区久久精品| 国产桃色一区二区三区| 亚洲精品熟女国产| 国产哟交泬泬视频在线播放 | 国产一区二区三区韩国| 久久精品人妻一区二三区| 久久亚洲欧美国产精品| 麻豆AⅤ无码不卡| 亚洲国产精一区二区三区性色| 偷拍夫妻视频一区二区| 国语自产偷拍精品视频偷| 亚洲精品成人国产av| 人妻经典中文字幕av| 97在线观看播放| 久久精品国产亚洲AⅤ无码| 国产精品中文字幕日韩精品| 少妇人妻中文字幕hd| 国产精品久免费的黄网站|