朱安秀

摘? 要：目的 分析在風(fēng)濕免疫科護(hù)理安全管理的過程中將持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)模式進(jìn)行運(yùn)用的效果。方法 結(jié)合對(duì)比觀察的方式展開探究，所選擇患兒為80例，屬于本院在2019年2月至2020年12月所接診病例，通過計(jì)算機(jī)隨機(jī)選擇的方式，取組中40例，在以常規(guī)方式展開質(zhì)量，護(hù)理安全管理，即對(duì)照組，剩下患兒則需要按照持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)模式展開護(hù)理，即觀察組。分析護(hù)理管理效果。結(jié)果 結(jié)合對(duì)兩組護(hù)理不良事件發(fā)生率、患兒滿意度以及患兒安全知識(shí)掌握情況對(duì)比，觀察組均存在優(yōu)勢(shì)，P<0.05。結(jié)論 在對(duì)風(fēng)濕免疫科患兒進(jìn)行護(hù)理安全管理中將持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)模式進(jìn)行運(yùn)用，可以有效提升對(duì)該部分患兒的護(hù)理效果，有助于患兒恢復(fù)。

關(guān)鍵詞：持續(xù)質(zhì)量改進(jìn);風(fēng)濕免疫科;安全管理

中圖分類號(hào)：R473.5? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?DOI：10.12296/j.2096-3475.2021.05.284

風(fēng)濕免疫科所接診患兒較為特殊，過敏性紫癜、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎屬于該部分患兒最為常見癥狀，會(huì)促使患兒存在有較大程度的疼痛感，存在有較高的治療難度。在臨床對(duì)該部分患兒治療中主要選擇免疫抑制劑或者糖皮質(zhì)激素展開治療，但在長(zhǎng)期用藥過程中會(huì)導(dǎo)致患兒出現(xiàn)血壓升高或者重要臟器功能損傷等癥狀，同時(shí)長(zhǎng)期使用免疫抑制劑和激素，會(huì)影響到兒童的生長(zhǎng)發(fā)育 [1-2]。因此，在對(duì)該部分患兒護(hù)理過程中更需要做好護(hù)理安全管理工作。本研究就側(cè)重對(duì)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在該部分患兒護(hù)理安全管理中的作用進(jìn)行分析。

一、資料與方法

1.一般資料

結(jié)合對(duì)比觀察的方式展開探究，所選擇患兒為80例，屬于本院在2019年2月至2020年12月所接診病例，通過計(jì)算機(jī)隨機(jī)選擇的方式，取組中40例，在以常規(guī)方式展開質(zhì)量，護(hù)理安全管理，即對(duì)照組，剩下患兒則需要按照持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)模式展開護(hù)理，即觀察組。在患兒組成方面，對(duì)照組中包括有男性患兒24例，女16例，年齡分布在4—15歲間，對(duì)應(yīng)均值為（8.12±3.9）。而觀察組中則包括男性22例，女18例，年齡分布在5—15歲間，對(duì)應(yīng)均值為（8.03±1.55）。對(duì)比以上數(shù)據(jù)，P>0.05。

2. 方法

在為對(duì)照組患兒進(jìn)行護(hù)理管理的過程中，對(duì)應(yīng)措施均遵照臨床護(hù)理規(guī)定進(jìn)行展開，護(hù)理人員需結(jié)合患兒的病癥特點(diǎn)，耐心為患兒講解在恢復(fù)過程中需要注意的各方面問題。同時(shí)，需及時(shí)展開病癥講解工作，強(qiáng)化患兒對(duì)病癥的認(rèn)識(shí)。而在對(duì)觀察組患兒進(jìn)行護(hù)理中，則需要將持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)模式展開運(yùn)用，干預(yù)措施如下：（1）對(duì)護(hù)理質(zhì)量小組進(jìn)行組建。為促使該方面護(hù)理管理工作更加高效的展開，需對(duì)護(hù)理質(zhì)量小組進(jìn)行建立，所選擇護(hù)理人員均存在有2年以上臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，能夠熟練完成對(duì)該部分患兒的護(hù)理工作。且在護(hù)理前需通過集中講解的該方面護(hù)理工作的重要性，促使后續(xù)護(hù)理管理工作可以更加高效的展開。（2）強(qiáng)化護(hù)理管理。在日常護(hù)理管理過程中，需細(xì)化護(hù)理文書的管理工作，針對(duì)每日的護(hù)理工作執(zhí)行情況及時(shí)進(jìn)行分析，總結(jié)護(hù)理安全管理工作中所存在的不足之處，并在后續(xù)護(hù)理管理工作中進(jìn)行完善[3]。在治療過程中需結(jié)合患兒的具體治療方案，對(duì)免疫抑制劑以及激素類藥物的使用量合理進(jìn)行控制，以免影響到患兒的生長(zhǎng)發(fā)育。（3）強(qiáng)化培訓(xùn)。在展開日常管理中，需定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，告知其持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的措施等，促使其充分認(rèn)識(shí)到護(hù)理安全管理工作的重要性等。細(xì)化日常的藥物使用以及護(hù)理安全管控工作，合理運(yùn)用安全指示牌以及標(biāo)語等，及時(shí)提醒患兒。（4）強(qiáng)化患兒的安全意識(shí)。在日常護(hù)理過程中，需定期通過集中講解的方式，引導(dǎo)患兒認(rèn)識(shí)到做好日常安全防范工作對(duì)于保障自身健康，促進(jìn)恢復(fù)的意義[4]。

3.觀察指標(biāo)

在研究中需對(duì)兩組護(hù)理不良事件發(fā)生率、患兒滿意度以及患兒安全知識(shí)掌握情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與對(duì)比，其中安全知識(shí)掌握情況以百分制進(jìn)行評(píng)估。

4.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

與兩組有關(guān)數(shù)據(jù)都借助SPSS19.0展開處理，百分?jǐn)?shù)對(duì)計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)表示，卡方檢測(cè)，按照均值±標(biāo)準(zhǔn)差對(duì)計(jì)量數(shù)據(jù)表示，t檢測(cè)，P<0.05差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

在恢復(fù)過程中，觀察組出現(xiàn)2例不良事件，而對(duì)照組則出現(xiàn)7例不良事件，對(duì)比x2=9.072，p=0.001。在護(hù)理滿意度上，觀察組為97.50%（39/40），而對(duì)照組則為80.00%（32/40），對(duì)比x2=7.002，p=0.001。在患兒安全知識(shí)掌握方面，觀察組為（92.8±3.8），對(duì)照組則為（81.5±2.01），對(duì)比t=14.652，p=0.001。

三、討論

風(fēng)濕免疫科所接診患兒多屬于骨關(guān)節(jié)組織病變，病癥會(huì)促使患兒出現(xiàn)不同程度疼痛感，會(huì)直接影響到日常生活。在對(duì)該部分患兒進(jìn)行治療的過程中，為促使患兒可以盡快得到恢復(fù)，更需要做好護(hù)理安全管理工作，降低護(hù)理不良事件的發(fā)生率。

持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)模式在臨床護(hù)理工作中一直保持有較高的實(shí)施率，在該護(hù)理形式的作用下，結(jié)合患兒的實(shí)際情況，展開各方面護(hù)理工作，并對(duì)護(hù)理安全管理工作持續(xù)進(jìn)行完善，可以充分保障該方面護(hù)理工作的有效性。在本次研究中，我院就將持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)模式運(yùn)用到觀察組患兒的護(hù)理中，結(jié)合觀察可知，在該管理模式下能夠進(jìn)一步降低患兒在恢復(fù)過程中不良事件的發(fā)生率，提升患兒的安全意識(shí)。

總之，在對(duì)風(fēng)濕免疫科患兒護(hù)理的過程中可以將持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)模式進(jìn)行運(yùn)用，幫助患兒恢復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]徐小琴. 持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在風(fēng)濕免疫科護(hù)理中的應(yīng)用效果及不良事件發(fā)生率[J]. 健康養(yǎng)生， 2019， 000（022）：100-101.

[2]王玉球. 持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在風(fēng)濕免疫科護(hù)理安全中的應(yīng)用及效果[J]. 實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志， 2020， v.5（13）：21-21.

[3]易成. 持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在風(fēng)濕免疫科護(hù)理安全中的實(shí)踐研究[J]. 飲食保健， 2019， 6（031）：170-171.

[4]彭翠蘭. 持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)應(yīng)用于風(fēng)濕免疫科護(hù)理的效果分析[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志， 2019， v.6;No.330（13）：163-163.

（蘇州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院風(fēng)濕免疫科? 江蘇蘇州? 215003）