鄧金鳳

摘? 要：目的：分析產(chǎn)婦側(cè)臥位分娩配合無保護(hù)會(huì)陰接生的臨床護(hù)理。方法：選擇我院于2020年1月-2020年12月接收的128例產(chǎn)婦，通過抽簽的方式將其分為對照組（64例，實(shí)施傳統(tǒng)分娩接生護(hù)理），觀察組（64例，實(shí)施側(cè)臥位分娩配合無保護(hù)會(huì)陰接生綜合護(hù)理），觀察兩組產(chǎn)婦的具體狀況。結(jié)果：觀察組產(chǎn)婦的會(huì)陰側(cè)切率、會(huì)陰水腫率及會(huì)陰裂傷率均要分別低于對照組產(chǎn)婦，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論為產(chǎn)婦實(shí)施側(cè)臥位分娩配合無保護(hù)會(huì)陰接生綜合護(hù)理，能夠有效減輕產(chǎn)婦的會(huì)陰損傷狀況，應(yīng)用效果較好。

關(guān)鍵字：產(chǎn)婦;側(cè)臥位分娩;無保護(hù)會(huì)陰接生;臨床護(hù)理;應(yīng)用效果

中圖分類號(hào)：R717? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? DOI：10.12296/j.2096-3475.2021.05.145

分娩是指胎兒脫離母體并成為獨(dú)立存在個(gè)體的一個(gè)過程，是自然界常見的一種生理現(xiàn)象。隨著人們對于陰道自然分娩認(rèn)知程度的不斷提高，臨床中選擇陰道分娩的產(chǎn)婦也越來越多。有效的助產(chǎn)方式能夠幫助產(chǎn)婦順利分娩[1]。其中產(chǎn)婦在分娩過程中保持自然狀態(tài)，能夠有效減少外部對于胎兒頭部及產(chǎn)婦會(huì)陰造成的損傷，因此產(chǎn)婦側(cè)臥位分娩配合無保護(hù)會(huì)陰接生的助產(chǎn)方式得到了廣泛的應(yīng)用。本文主要研究產(chǎn)婦側(cè)臥位分娩配合無保護(hù)會(huì)陰接生的臨床護(hù)理措施與效果，具體分析如下：

一、對象和方法

1.對象

選擇我院于2020年1月-2020年12月接收的128例產(chǎn)婦，通過抽簽的方式將其分為觀察組（64例，年齡22-36歲，平均年齡29.65±2.47歲，孕周36-41周，平均孕周39.58±2.周），對照組（64例，年齡23-35歲，平均年齡29.25±3.5歲，孕周37-40周，平均孕周39.38±2.43周），分析兩組產(chǎn)婦的年齡及孕周等，可見其中存在的差異不顯著，（P>0.05），能進(jìn)行比較。

2.方法

為對照組產(chǎn)婦實(shí)施傳統(tǒng)分娩接生護(hù)理，其中產(chǎn)婦保持仰臥位，助產(chǎn)士站立于產(chǎn)婦的右側(cè)，胎兒的頭部先露時(shí)，指導(dǎo)產(chǎn)婦通過陰唇保護(hù)會(huì)陰，同時(shí)助產(chǎn)士還需在一旁協(xié)助產(chǎn)婦托住會(huì)陰，直至分娩結(jié)束。

為觀察組產(chǎn)婦實(shí)施側(cè)臥位分娩配合無保護(hù)會(huì)陰接生綜合護(hù)理，指導(dǎo)產(chǎn)婦保持側(cè)臥位，并對其外陰進(jìn)行常規(guī)消毒，及時(shí)準(zhǔn)備好所需要使用的物品。觀察胎頭狀況，適當(dāng)控制分娩速度，等到胎頭大徑線娩出時(shí)，指導(dǎo)產(chǎn)婦呼氣，再次出現(xiàn)子宮收縮時(shí)用雙手托住胎兒頭部，逐漸娩出，最后剪斷臍帶，其中護(hù)理方式為：①入院護(hù)理：產(chǎn)婦入院以后，護(hù)理人員需要將院內(nèi)的環(huán)境、規(guī)章制度等為其進(jìn)行講解，并帶領(lǐng)產(chǎn)婦參觀待產(chǎn)病房，以消除其陌生感。對于出現(xiàn)不良心理情緒的產(chǎn)婦來說，需及時(shí)為其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，并為其講解分娩過程中需要注意的事項(xiàng)等，有利于緩解其緊張、焦慮等情緒。②分娩過程中的護(hù)理：產(chǎn)婦在第一產(chǎn)程時(shí)，助產(chǎn)士需要全程陪伴，在條件允許的情況下讓產(chǎn)婦適當(dāng)下床活動(dòng)，并指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)食。在第二產(chǎn)程時(shí)，助產(chǎn)士需要將分娩配合的經(jīng)驗(yàn)與技巧與產(chǎn)婦進(jìn)行講解，鼓勵(lì)產(chǎn)婦在子宮收縮間歇期間進(jìn)食飲水，并及時(shí)安撫產(chǎn)婦。在第三產(chǎn)程時(shí)，護(hù)理人員需密切監(jiān)測其生命體征，檢查胎盤的完整性，無異?，F(xiàn)象時(shí)可將其送回病房。③分娩后護(hù)理：護(hù)理人員需要詳細(xì)掌握產(chǎn)婦的具體情況，指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，并為其講解產(chǎn)褥期需要注意的事項(xiàng)。

3.觀察指標(biāo)

觀察兩組產(chǎn)婦的會(huì)陰狀況。

4.統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS20.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，使用x2和%表示計(jì)數(shù)資料，P<0.05表示數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

本次研究中兩組產(chǎn)婦各64例，其中實(shí)施側(cè)臥位分娩配合無保護(hù)會(huì)陰接生綜合護(hù)理的觀察組產(chǎn)婦發(fā)生會(huì)陰側(cè)切2例，會(huì)陰側(cè)切率為3.%，會(huì)陰水腫4例，會(huì)陰水腫率為6.25%，會(huì)陰裂傷3例，會(huì)陰裂傷率為4.69%;實(shí)施傳統(tǒng)分娩接生護(hù)理的對照組產(chǎn)婦發(fā)生會(huì)陰側(cè)切8例，會(huì)陰側(cè)切率為12.5%，會(huì)陰水腫12例，會(huì)陰水腫率為18.75%，會(huì)陰裂傷10例，會(huì)陰裂傷率為15.63%。發(fā)現(xiàn)觀察組產(chǎn)婦的會(huì)陰側(cè)切率、會(huì)陰水腫率及會(huì)陰裂傷率均要分別低于對照組產(chǎn)婦，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），其中會(huì)陰側(cè)切率（t=3.905，P=0.048），會(huì)陰水腫率（t=4.571，P=0.033），會(huì)陰裂傷率（t=4.195，P=0.041）。

三、討論

產(chǎn)婦在進(jìn)行自然分娩的過程中，傳統(tǒng)的分娩方式大多采用仰臥位，這種體位會(huì)對其腹主動(dòng)脈及下腔靜脈產(chǎn)生壓迫，容易造成產(chǎn)婦的會(huì)陰損傷，對胎兒也有不良影響[2]。而選擇側(cè)臥位進(jìn)行分娩則可有效避免以上狀況，有利于胎兒的順利娩出。

其中產(chǎn)婦在側(cè)臥位無保護(hù)會(huì)陰的情況下，可以讓產(chǎn)婦更好的休息，增加產(chǎn)婦的舒適性。應(yīng)用無保護(hù)會(huì)陰接生，能夠有利于控制胎兒下降的速度，有助于陰道分娩。其中產(chǎn)婦在進(jìn)行側(cè)臥位分娩配合無保護(hù)會(huì)陰接生過程中，通過為其實(shí)施入院時(shí)的環(huán)境介紹、心理疏導(dǎo)，分娩過程中的進(jìn)食指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)以及生命體征監(jiān)測等，分娩后的母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)以及產(chǎn)褥期注意事項(xiàng)的講解等護(hù)理措施，可以有效降低產(chǎn)婦會(huì)陰部位的損傷，早日促進(jìn)產(chǎn)婦的身體恢復(fù)[3]。本次研究中，觀察組產(chǎn)婦的會(huì)陰損傷情況要好于對照組產(chǎn)婦會(huì)陰損傷情況。

綜上所述，側(cè)臥位分娩配合無保護(hù)會(huì)陰接生綜合護(hù)理在產(chǎn)婦的自然分娩中應(yīng)用效果較好，可有效減輕對產(chǎn)婦會(huì)陰造成的損傷，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]舒靈芝， 陳瑜瓊， 牟利華，等. 產(chǎn)婦側(cè)臥位分娩配合無保護(hù)會(huì)陰接生的臨床護(hù)理分析[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師， 2018， 034（032）：128-128.

[2]楊惠芬， 鐘秀珍， 黃麗燕. 產(chǎn)婦側(cè)臥位分娩配合無保護(hù)會(huì)陰接生的護(hù)理措施[J]. 吉林醫(yī)學(xué)， 2016， 37（7）：1785-1785.

[3]郭秀芝. 產(chǎn)婦側(cè)臥位分娩配合無保護(hù)會(huì)陰接生的護(hù)理措施[J]. 飲食保健， 2018， 005（016）：133-134.

（綿陽市中心醫(yī)院? 四川綿陽? 621000）