摘 要：近年來，南京衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校五年制高職護理專業(yè)與英國倫敦國王學(xué)院南丁格爾護理學(xué)院護理與助產(chǎn)學(xué)院（其護理專業(yè)在全球處于領(lǐng)先地位）開展深度合作，雙方經(jīng)過多輪協(xié)商與研討，成立了南京南丁格爾護理學(xué)院，為南京衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校的護理專業(yè)建設(shè)打造更高平臺，從護理的人才培養(yǎng)、專業(yè)課程體系的構(gòu)建、師資的培養(yǎng)與發(fā)展等方面，達成了全面的合作協(xié)議，形成了本土高職類醫(yī)護學(xué)校對接全球一流大學(xué)、幾方共同推進護理專業(yè)建設(shè)的合作模式。其中，雙方合作的課程體系的建設(shè)，是指在中英雙方學(xué)校合作的基礎(chǔ)上構(gòu)建適用于五年制高職護理專業(yè)的課程體系，包括在課程計劃、課程標(biāo)準(zhǔn)及教學(xué)資源、師資培養(yǎng)等多個方面。

關(guān)鍵詞：中英合作;高職護理;課程體系

隨著經(jīng)濟全球化不斷深入，高等教育國際化已經(jīng)成為世界高等教育發(fā)展的必然趨勢[1]。國家中外合作辦學(xué)條例鼓勵高等教育開展中外合作辦學(xué)，教育部對培養(yǎng)具有國際視野和對外交流人才給予了肯定與鼓勵。自2015年起，南京衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校與英國倫敦國王學(xué)院開展辦學(xué)合作，逐漸形成了與世界一流大學(xué)對接并深度合作的專業(yè)建設(shè)合作模式。其中，雙方的課程合作，是諸多合作項目第一，其中如何合作開發(fā)護理專業(yè)的課程計劃、課程標(biāo)準(zhǔn)及教學(xué)資源以及如何進行師資培養(yǎng)與提升等方面，雙方都在不斷地嘗試與探索。

一、課程合作擬解決的教育問題

（一）國際化對高職護理教育提出要求

教育國際化成為高等教育發(fā)展的必然趨勢[2]。衡量一國高等教育發(fā)展水平的重要評價標(biāo)準(zhǔn)之一就是國際化程度[3]。護理專業(yè)的高等教育同樣如此。英國伯恩茅斯大學(xué)Freshwater教授[4]等提出，護理是全球化的一個議題，應(yīng)該站在更為寬泛和國際化的視野下去審視和討論。課程的建設(shè)是高等教育重要組成部分，是教育國際化的重要共享資源[5]。因此，為推動我國護理學(xué)高職教育的國際化進程，順應(yīng)高等教育國際化的趨勢，探索與國際接軌的高職護理專業(yè)教育課程體系就顯得很有必要。雙方在通過考察中、英護理學(xué)課程體系發(fā)展現(xiàn)狀，比較課程國際化水平的差異，在此基礎(chǔ)上，雙方經(jīng)過對國內(nèi)護理教學(xué)現(xiàn)狀的調(diào)研，合作開發(fā)適用于國內(nèi)護理高等職業(yè)教育的課程體系。

（二）護理人才的國際流動對高職護理教育提出了新的挑戰(zhàn)

課程是人才培養(yǎng)路徑中的具體體現(xiàn)，是實現(xiàn)培養(yǎng)目標(biāo)和教育目的基本手段，所培養(yǎng)的護士能夠勝任國際護理崗位需要通過學(xué)習(xí)合適的專業(yè)課程才能達成。因此，在五年制高等職業(yè)教育體系不變的情況下，同時需要培養(yǎng)國際化護理人才，合適的課程體系的建設(shè)是其中的關(guān)鍵。當(dāng)前，基于各國國情不同，國內(nèi)的護理高職類學(xué)校培養(yǎng)出的護理人才，與高質(zhì)量的國際護理人才之間尚存在較大的差距，所以，借鑒國外護理高等教育先進的專業(yè)經(jīng)驗和課程建設(shè)理念，構(gòu)建出合適的、恰當(dāng)?shù)?、符合本土護理職業(yè)教育國情的國際化課程體系。

（三）實證課程體系國際化對接對高職護理教育的推動

為了將世界一流的護理教育理念真正融入五年制護理專業(yè)人才培養(yǎng)，基于中外護理行業(yè)及護理教育的現(xiàn)狀，面向未來發(fā)展，經(jīng)過前期英方的專家對我國臨床護理及五年制高職護理教育現(xiàn)況深入調(diào)研與師資培訓(xùn)，擬進一步基于我國國情研究、磋商共同選定護理專業(yè)課程，積極開展課程建設(shè)，進而構(gòu)建打磨成一套與國際接軌且符合我國國情的課程體系。

二、國內(nèi)、外護理學(xué)高職教育國際化課程研究與發(fā)展現(xiàn)狀的啟示

基于對國外護理教育的文獻綜述，并未查詢到國外對五年制高職護理教育的國際化課程研究與開發(fā)領(lǐng)域的研究。能夠了解到，有限的研究和實踐經(jīng)驗，主要是聚焦在少部分的出國留學(xué)課程上，對本土實施的國際化課程的課堂教學(xué)和教學(xué)資源方面的研究較少。國內(nèi)部分學(xué)校局限在課程設(shè)置中增加一門或幾門與國外護理相關(guān)的課程，且多數(shù)是以提升英語能力的教學(xué)為主。且對不以近期出國為目標(biāo)的我國高職護理專業(yè)課課程如何與國外高等護理教育課程在課程設(shè)置及教學(xué)內(nèi)容體系上接軌，該領(lǐng)域的研究文獻尚存在空白。

三、實踐依據(jù)

（一）全球護理人才的緊缺

當(dāng)前，全球多數(shù)國家的護理人員是短缺的，這就提供了我國護理人才能夠參與到國際護理工作中的人力資源市場。據(jù)聯(lián)合國有關(guān)部門的人口統(tǒng)計：截至2020年，美國仍有100萬名護士的人力資源缺口，加拿大仍至少缺少8萬名護士，而大洋洲的澳大利亞至少缺少5萬名護士，未來10年，除以上國家外，其他國家或地區(qū)仍至少有60萬名護士的缺口[6]?；谶@種背景，國內(nèi)的學(xué)校逐漸開始探索與嘗試國際型護理人才的培養(yǎng)。

（二）護理高等教育發(fā)展的國際化需求

隨著國內(nèi)高等教育的不斷發(fā)展，國內(nèi)的高等教育也逐漸在和國際接軌，其中相同專業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)已經(jīng)越來越接近，國內(nèi)的各專業(yè)都在與世界領(lǐng)先的學(xué)校之間縮小差異，達成統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，護理專業(yè)也不例外，因此，在現(xiàn)有的國情下，國內(nèi)的護理課程注重理論教學(xué)體系的建設(shè)，與國際化護理課程尚存在一定差距，因此，構(gòu)建符合國際護理教育標(biāo)準(zhǔn)的高職護理專業(yè)課程體系則尤為必要。

（三）英國護理教育的特色

英國護理教育的特色[7]是理論教學(xué)與實踐活動結(jié)合緊密。護理本科的培養(yǎng)模式以及課程設(shè)置充分體現(xiàn)了職業(yè)需要的特點，嚴格按照在校學(xué)習(xí)、參加臨床實踐、護理研究等的時間規(guī)定安排課程體系，在校學(xué)習(xí)、臨床實踐、護理科研相輔相成。注冊前護士的本科培養(yǎng)計劃第1年為公共基礎(chǔ)課程，第2、3年按照成人護理、兒童護理、精神衛(wèi)生護理和兒童學(xué)習(xí)障礙各專業(yè)方向組織教學(xué)。護理專業(yè)課程按照人的生命周期模式設(shè)置，重點體現(xiàn)的是以“人的健康為中心”、以“健康維持、促進和恢復(fù)為導(dǎo)向”“以醫(yī)院、社區(qū)、家庭為基礎(chǔ)”的廣義的護理觀，整個教學(xué)理念偏重實用性。這與我國更注重系統(tǒng)的學(xué)科理論性的教學(xué)不同。因此，我們應(yīng)學(xué)習(xí)英國護理高等教育的優(yōu)，并融入到我國高職護理專業(yè)課程的教學(xué)中，不斷提升學(xué)生的應(yīng)用能力。

四、實踐探索

（一）調(diào)研國內(nèi)護士執(zhí)業(yè)資格考試現(xiàn)況

調(diào)研國內(nèi)知名高校護理學(xué)府（如北京大學(xué)護理學(xué)院）及近幾年護士考綱的內(nèi)容，分析五年制高職護生的基本知識結(jié)構(gòu)體系。調(diào)研本校五年制高職護理畢業(yè)生的護士執(zhí)業(yè)資格考試情況，尤其是近5年來我校五年制高職護理畢業(yè)生的護士執(zhí)業(yè)資格考試的通過情況，進一步分析專業(yè)課課程內(nèi)容的重點指向。

（二）調(diào)研佛羅倫薩·南丁格爾護理助產(chǎn)學(xué)院護理高等教育的現(xiàn)況

通過文獻檢索、中英視頻會議、師資培訓(xùn)等方式，進一步深入認識倫敦國王學(xué)院——佛羅倫薩·南丁格爾護理助產(chǎn)學(xué)院的護理教育課程設(shè)置及特點，通過比較研究法與我校進行對比，尋找差異。

（三）夯實課程體系構(gòu)建理論基礎(chǔ)

（1）認知課程設(shè)置的地位和價值。以教育部政策文件為依據(jù)，調(diào)研我國部分護理高校的課程體系設(shè)置，分析最符合國際護理崗位需求的課程知識體系框架，從而確定即將合作開發(fā)的課程，以及在課程教學(xué)中最能激發(fā)學(xué)生創(chuàng)造能力和職業(yè)精神的教學(xué)策略與方法。

（2）學(xué)習(xí)國際先進護理理念引領(lǐng)課程設(shè)置。根據(jù)前期調(diào)研，結(jié)合社會需求和學(xué)校的資源特色，改變重視學(xué)科教學(xué)理論體系建設(shè)的陳舊觀念，重視學(xué)生崗位應(yīng)用能力，盡快適應(yīng)不斷變化的崗位勝任力，從而分析具體化的專業(yè)課課程教育目標(biāo)與知識體系。

（四）構(gòu)建課程體系，改革課程模式，與國際護理課程對接

（1）構(gòu)建以健康為核心的課程設(shè)置模式。借鑒倫敦國王學(xué)院佛羅倫薩·南丁格爾護理助產(chǎn)學(xué)院的以“人的健康”為核心的課程模式，構(gòu)建適用于五年制高職護生的核心課程體系，其中明確了即將合作開發(fā)的12門課程及中英雙方課程開發(fā)人員組成。

（2）依據(jù)臨床需求大力整合相關(guān)課程。結(jié)合前期的調(diào)研分析，借鑒國王學(xué)院課程建設(shè)經(jīng)驗，遵循教育規(guī)律、心理學(xué)規(guī)律，精選既是必須掌握的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識，同時融入必備的知識體系和國際化的護理勝任力，達到滿足國際化需求的高度。

（3）依據(jù)職業(yè)需求拓展人文科學(xué)課程。結(jié)合前期的調(diào)研分析，國際化的護理課程重視人文學(xué)、社會學(xué)、藝術(shù)等課程的教學(xué)，從不同的角度和側(cè)面建立學(xué)生多方面的認識，更深刻地理解護理職業(yè)的人文與藝術(shù)價值，而不僅僅是簡單的體力勞動。幫助學(xué)生確立正確的職業(yè)認知，并拓寬其知識面，拓展國際化視野，加強對全球文化的敏感性、包容性，并開展不同環(huán)境的適應(yīng)性教育，從而提高學(xué)生國際化的崗位勝任能力。

五、展望

通過南衛(wèi)與國王學(xué)院的共同制定與開發(fā)，對課程體系進行優(yōu)化，形成具有國際理念同時適應(yīng)國內(nèi)崗位需求的課程體系。基于對五年制高職護生的就業(yè)去向、職業(yè)發(fā)展需求以及對江蘇省南京市各級有意愿對護理人才需求分析的基礎(chǔ)上，借鑒倫敦國王學(xué)院的以“人的健康”為核心的課程模式，將核心課程體系按照人群劃分，分為以成人護理的知識和技能、社會中的護士、助產(chǎn)基礎(chǔ)等，構(gòu)筑連續(xù)性的護理課程體系，提升人文修養(yǎng)和社會責(zé)任感，培養(yǎng)新的職業(yè)精神，滿足護生文化、精神、個性等全面發(fā)展的需求。

參考文獻：

[1]王奕萍.新型護理人才培養(yǎng)模式下的護理英語教學(xué)優(yōu)化整合實踐研究[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2010，（11）：51-53.

[2]李想.國際化進程中在華留學(xué)生教育質(zhì)量探究[D].西安：西安電子科技大學(xué)，2010.

[3]張壽松.高等教育國際化的十個基本問題切.大學(xué)教育科學(xué)，2003（3）：15-19.

[4]Freshwater D，Sherwood G，Drudy V.International research collaboration，issues，benefits and challenges of the global network[J].Journal of Research in Nursing，2006，11（4）：295-303.

[5]鮑臻，李雪琦，朱靚，等.略論高教育國際化的歷史淵源閉[J].中國醫(yī)學(xué)教育技術(shù)，2010，24（5）：537-539.

[6]劉霖，姜安麗.歐洲及我國護理教育國際化發(fā)展現(xiàn)況[J].中國護理管理，2014，14（4）：340-342.

[7]徐燕.中、英、美大學(xué)護理本科專業(yè)課程比較研究[D].上海：第二軍醫(yī)大學(xué)，2005.

基金項目：江蘇省職業(yè)教育課改基金（基金編號：ZYB84）

作者簡介：彭鵬（1982— ），男，漢族，碩士，副教授，研究方向：護理教育、職業(yè)教育、德育管理等。