李文靖 吳禎

摘要：采用SWOT分析方法分析當(dāng)前環(huán)境下我國(guó)民營(yíng)醫(yī)院的面臨的內(nèi)外部環(huán)境，得出民營(yíng)醫(yī)院存在規(guī)模小、抗風(fēng)險(xiǎn)能力差、民眾對(duì)民營(yíng)醫(yī)院信任度低等問(wèn)題。同時(shí)民營(yíng)醫(yī)院實(shí)行企業(yè)化管理、經(jīng)營(yíng)靈活自主、國(guó)家政策支持及群眾醫(yī)療需求的增多等為民營(yíng)醫(yī)院的發(fā)展提供了機(jī)會(huì)?；赟WOT分析，我國(guó)民營(yíng)醫(yī)院應(yīng)該實(shí)施差異化市場(chǎng)定位，打造特色?？漆t(yī)院;重視人才在競(jìng)爭(zhēng)中的作用，積極引進(jìn)人才;樹(shù)立良好醫(yī)風(fēng)醫(yī)德，走誠(chéng)信化發(fā)展道路。

關(guān)鍵詞：民營(yíng)醫(yī)院??SWOT分析??發(fā)展戰(zhàn)略

民營(yíng)醫(yī)院是指非政府公辦的，具有私人性質(zhì)的醫(yī)院。[1]隨著醫(yī)療體制改革的不斷深入，國(guó)家越來(lái)越重視民營(yíng)資本在醫(yī)療市場(chǎng)中扮演的角色，相繼頒布多條政策文件鼓勵(lì)民營(yíng)資本辦醫(yī)。通過(guò)民營(yíng)資本辦醫(yī)可以有效緩解現(xiàn)階段公立醫(yī)院的巨大壓力，滿足人民群眾日益多樣化的醫(yī)療需求。民營(yíng)資本進(jìn)入醫(yī)療市場(chǎng)，可以有效打破公立醫(yī)院“一家獨(dú)大”的局面，有利于促進(jìn)我國(guó)醫(yī)療市場(chǎng)的健康有序發(fā)展。結(jié)合當(dāng)前我國(guó)民營(yíng)醫(yī)院的發(fā)展現(xiàn)狀，運(yùn)用SWOT分析法對(duì)民營(yíng)醫(yī)院的內(nèi)部競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)、劣勢(shì)及外部環(huán)境下的威脅、機(jī)會(huì)進(jìn)行分析，為民營(yíng)醫(yī)院科學(xué)可持續(xù)發(fā)展提出相應(yīng)的對(duì)策具有重要的意義。

一、我國(guó)民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展現(xiàn)狀

（一）機(jī)構(gòu)數(shù)量情況分析

2013年我國(guó)民營(yíng)醫(yī)院的數(shù)量為11313家，而在2017年民營(yíng)醫(yī)院的數(shù)量已經(jīng)達(dá)到18759家，增加了7000多家，在這一段時(shí)間內(nèi)，民營(yíng)醫(yī)院的機(jī)構(gòu)數(shù)量迅速增多。在2014年，我國(guó)民營(yíng)醫(yī)院的機(jī)構(gòu)數(shù)量為14518家，比公立醫(yī)院機(jī)構(gòu)數(shù)量多出1459家，隨后幾年民營(yíng)醫(yī)院機(jī)構(gòu)數(shù)量逐年增加，截至2017年年底，我國(guó)民營(yíng)醫(yī)院機(jī)構(gòu)數(shù)在全國(guó)醫(yī)院機(jī)構(gòu)數(shù)量中所占的比例已經(jīng)達(dá)到了60%，而公立醫(yī)院在全國(guó)醫(yī)院機(jī)構(gòu)數(shù)量中所占的比例由2013年的54%下降到2017年的40%。由此可見(jiàn)，在這一段時(shí)間內(nèi)，我國(guó)民營(yíng)醫(yī)院機(jī)構(gòu)數(shù)量上的增長(zhǎng)快于同期的公立醫(yī)院。

（二）專技人員數(shù)量分析

在2013年至2017年的這五年間，我國(guó)民營(yíng)醫(yī)院的衛(wèi)生技術(shù)人員從2013年的1139693人增長(zhǎng)到2017年的1854425人，五年間增長(zhǎng)了63%。具體來(lái)看醫(yī)師數(shù)量和護(hù)士數(shù)量增長(zhǎng)都較快，其中醫(yī)師人數(shù)從2013年的421618人增長(zhǎng)到2017年的649461人，五年間增加了近一半;執(zhí)業(yè)護(hù)士人數(shù)從2013年的401118人增長(zhǎng)到2017年的760669人。在2013—2017年間，隨著民營(yíng)醫(yī)院專技人員的持續(xù)增加，極大地緩解了民營(yíng)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人才不足的壓力。

（三）床位數(shù)情況分析

在2013年至2017年間，我國(guó)醫(yī)院總床位數(shù)有較大的增長(zhǎng)，從2013年的4578601張?jiān)鲩L(zhǎng)至2017年的6120481張，五年間增長(zhǎng)了33%。民營(yíng)醫(yī)院和公立醫(yī)院在這一段時(shí)間內(nèi)床位數(shù)都有較大的增長(zhǎng)，相比之下，由于民營(yíng)醫(yī)院初期的床位數(shù)量相對(duì)較小，因而五年間的增長(zhǎng)幅度較大，整整增長(zhǎng)了一倍，但與公立醫(yī)院床位數(shù)相比還是存在較大的差距。而公立醫(yī)院床位數(shù)整體基數(shù)較大，五年間也增長(zhǎng)了20%，處于一個(gè)平穩(wěn)發(fā)展的時(shí)期。在這一段時(shí)間內(nèi)，我國(guó)的公立醫(yī)院及民營(yíng)醫(yī)院在床位數(shù)上都有較大的發(fā)展，醫(yī)院規(guī)模呈現(xiàn)擴(kuò)大化的趨勢(shì)。

（四）地區(qū)分布情況分析

從地區(qū)分布上來(lái)看，民營(yíng)醫(yī)院的地域分布情況與社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r密切相關(guān)。在2017年，民營(yíng)三級(jí)醫(yī)院在東部和中部的數(shù)量占全國(guó)三級(jí)醫(yī)院的79%，二級(jí)醫(yī)院占全國(guó)總數(shù)的68%。與西部地區(qū)相比，我國(guó)東中部地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展更具優(yōu)勢(shì)，具備更加有利的社會(huì)資本開(kāi)辦民營(yíng)醫(yī)院的條件，而西部地區(qū)受經(jīng)濟(jì)發(fā)展的限制，民營(yíng)醫(yī)院的規(guī)模及經(jīng)營(yíng)狀況都落后于東中部地區(qū)。從城鄉(xiāng)分布來(lái)看，鄉(xiāng)鎮(zhèn)民營(yíng)醫(yī)院地聚集度低于城市地區(qū)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院除鄉(xiāng)村小診所是民營(yíng)醫(yī)院外，主要還是以公立醫(yī)院為主。由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)上的落后及對(duì)民營(yíng)醫(yī)院的扶持力度不足，使得民營(yíng)醫(yī)院在鄉(xiāng)鎮(zhèn)地區(qū)的發(fā)展落后于城市地區(qū)。城市間民營(yíng)醫(yī)院的分布也具有較大的不平衡性，民營(yíng)醫(yī)院的院址選擇，不僅要最大程度地服務(wù)于該城市的輻射范圍區(qū)，還需要考慮城市規(guī)劃建設(shè)，使民營(yíng)醫(yī)院最大限度地服務(wù)于城市社區(qū)居民。

二、我國(guó)民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展的SWOT分析

（一）我國(guó)民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)

1.企業(yè)化管理，經(jīng)營(yíng)靈活自主。民營(yíng)醫(yī)院的管理體制實(shí)行的是院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，民營(yíng)醫(yī)院通過(guò)社會(huì)招聘引進(jìn)職業(yè)經(jīng)理人，給予經(jīng)理人極大的經(jīng)營(yíng)自主權(quán)，這與公立醫(yī)院的行政化管理體制相比有極大不同。民營(yíng)醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)體現(xiàn)在市場(chǎng)化公司治理模式和企業(yè)化管理方式上，它可以及時(shí)根據(jù)市場(chǎng)信息的變化，調(diào)整自身的經(jīng)營(yíng)與管理，充分展現(xiàn)企業(yè)制的優(yōu)越性，促進(jìn)企業(yè)經(jīng)營(yíng)效益提升。

2.籌資方式多樣，服務(wù)水平不斷提升。由于自身管理體制靈活，民營(yíng)醫(yī)院的籌資渠道更多樣，可以采取社會(huì)籌資、合作辦醫(yī)、合資辦醫(yī)等多種形式，廣泛地籌集社會(huì)資金，擴(kuò)大服務(wù)規(guī)模，提升民營(yíng)醫(yī)院的綜合競(jìng)爭(zhēng)力。另外還可以采用聯(lián)合辦醫(yī)的形式，爭(zhēng)取更多、更強(qiáng)的合作伙伴，提高在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中的地位。

民營(yíng)醫(yī)院通過(guò)不斷提高服務(wù)水平來(lái)展示自身的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)，同時(shí)逐步突出?？铺厣?，提高技術(shù)水平。自民營(yíng)醫(yī)院成立以來(lái)，在服務(wù)觀念、服務(wù)模式等方面不斷創(chuàng)新，使吃“回扣”、收“紅包”等不良現(xiàn)象逐漸消失，患者對(duì)于民營(yíng)醫(yī)院的滿意度不斷提升。依靠自身實(shí)力贏得更廣闊的發(fā)展空間，這是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)帶給民營(yíng)醫(yī)院的巨大競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。

（二）我國(guó)民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展的競(jìng)爭(zhēng)劣勢(shì)

1.規(guī)模小，抗風(fēng)險(xiǎn)能力差。雖然民營(yíng)醫(yī)院近幾年發(fā)展迅速，數(shù)量不斷增加，但增加的這些民營(yíng)醫(yī)院多是小規(guī)模的?？漆t(yī)院。2017年民營(yíng)醫(yī)院的就診人數(shù)占比為14.15%，入院人數(shù)占全國(guó)總數(shù)也僅為17.55%。民營(yíng)醫(yī)院占比較小的診療量以及入院人數(shù)在一定程度上反映了民營(yíng)醫(yī)院規(guī)模較小、難以與公立醫(yī)院匹敵的問(wèn)題。民營(yíng)醫(yī)院需要承擔(dān)經(jīng)營(yíng)中的風(fēng)險(xiǎn)及一定的醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)前，醫(yī)患矛盾更加尖銳，若發(fā)生重大的醫(yī)療事故，民營(yíng)醫(yī)院由于抗風(fēng)險(xiǎn)能力差、資金鏈不足等，難以支付較大的經(jīng)濟(jì)賠償。

2.醫(yī)療人才不足，技術(shù)水平不高。如今，民營(yíng)醫(yī)院引進(jìn)高水平的醫(yī)療人才比較困難。公立醫(yī)院引進(jìn)人才的機(jī)制較為完善，并且提供編制、福利待遇、各種級(jí)別職稱，使人才享有較高的社會(huì)地位，從而使得在公立醫(yī)院工作具有較高的成就感及榮譽(yù)感。而民營(yíng)醫(yī)院引進(jìn)醫(yī)務(wù)人才，主要的方式是通過(guò)社會(huì)招聘吸引公立醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員及校園招聘充實(shí)人才隊(duì)伍。公立醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人才進(jìn)入民營(yíng)醫(yī)院，就必須從公立醫(yī)院辭職，但大多數(shù)醫(yī)務(wù)人才不愿放棄公立醫(yī)院的編制及各項(xiàng)優(yōu)于民營(yíng)醫(yī)院的待遇，雖然已經(jīng)出臺(tái)了“多點(diǎn)執(zhí)業(yè)政策”，但目前沒(méi)有具體的執(zhí)行規(guī)范，且短期內(nèi)效果難以顯現(xiàn)。同時(shí)，通過(guò)校園招聘得到的人才大多數(shù)沒(méi)有足夠的工作經(jīng)驗(yàn)，培養(yǎng)時(shí)日較長(zhǎng)。

（三）我國(guó)民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展的競(jìng)爭(zhēng)機(jī)會(huì)

1.國(guó)家政策支持，投資環(huán)境良好。自2010年國(guó)務(wù)院辦公廳發(fā)布58號(hào)通知以來(lái)，國(guó)家越來(lái)越重視民營(yíng)資本在醫(yī)療市場(chǎng)中扮演的角色，中央及地方各省市相繼頒發(fā)了多項(xiàng)鼓勵(lì)性的文件政策支持和引導(dǎo)民營(yíng)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，為民營(yíng)醫(yī)院的發(fā)展提供了一個(gè)良好的外部環(huán)境，有利于緩解公立醫(yī)院當(dāng)前面臨的壓力，滿足人民群眾多樣化的醫(yī)療服務(wù)需求。在新醫(yī)改步伐加快的背景下，國(guó)家并先后頒布《全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要（2015—2020年）》（國(guó)辦發(fā)〔2015〕14號(hào)）和《關(guān)于促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)加快發(fā)展的若干政策措施》（國(guó)辦發(fā)〔2015〕45號(hào)）。各省市積極響應(yīng)中央號(hào)召，紛紛出臺(tái)多項(xiàng)鼓勵(lì)性的文件政策來(lái)支持民營(yíng)資本進(jìn)入醫(yī)療市場(chǎng)，如北京市2012年6月發(fā)布的《進(jìn)一步鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)若干政策的通知》中提到，要優(yōu)先考慮社會(huì)資本辦醫(yī)等。

2.居民健康意識(shí)增強(qiáng)，醫(yī)療需求不斷增多。在我國(guó)經(jīng)濟(jì)持續(xù)健康發(fā)展，居民可支配收入不斷提高和健康意識(shí)不斷增強(qiáng)的背景下，我國(guó)居民的醫(yī)療需求更加多樣化和高端化，這就要求醫(yī)院能匹配相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)，而公立醫(yī)院所能提供的就醫(yī)資源非常有限。同時(shí)，國(guó)家也非常重視醫(yī)療保險(xiǎn)體系的建立，相繼建立并完善了新型合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度，極大地提升了患者對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的支付能力，減輕了城鄉(xiāng)居民的就醫(yī)負(fù)擔(dān)。并且，隨著居民更加注重預(yù)防保健及高端醫(yī)療市場(chǎng)消費(fèi)群體不斷增加，民營(yíng)醫(yī)院可以通過(guò)高薪聘用專家提升醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療服務(wù)水平，創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境，滿足這部分消費(fèi)群體的醫(yī)療需求，也為自身贏得較大的發(fā)展空間。

（四）我國(guó)民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展的競(jìng)爭(zhēng)威脅

1.政策不夠細(xì)化，落實(shí)效果差。雖然近幾年中央及地方政府出臺(tái)了許多有利于民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展的相關(guān)政策文件，但仍存在“彈簧門(mén)”及許多政策措施落實(shí)不到位的現(xiàn)象，社會(huì)辦醫(yī)政策沒(méi)有得到進(jìn)一步的細(xì)化。如雖出臺(tái)了醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)鼓勵(lì)性政策，但公立醫(yī)院的醫(yī)師始終擺脫不了原單位的束縛，且公立醫(yī)院對(duì)醫(yī)師開(kāi)展多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的支持力度較弱，實(shí)行起來(lái)還有許多的不便，部分醫(yī)師可能因此打消多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的念頭。這些都導(dǎo)致多點(diǎn)執(zhí)業(yè)這項(xiàng)政策不能夠切實(shí)得到落實(shí)。

2.個(gè)別民營(yíng)醫(yī)院追求短期效益，使群眾信任度下降。個(gè)別民營(yíng)醫(yī)院僅僅追求利潤(rùn)的最大化，只看重短期效益，忽視了醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)利益，也沒(méi)有承擔(dān)醫(yī)院該承擔(dān)的社會(huì)責(zé)任。在對(duì)外宣傳時(shí)，常常出現(xiàn)虛假宣傳、夸大廣告及高額收費(fèi)等容易讓人產(chǎn)生誤解的內(nèi)容，欺騙、誤導(dǎo)消費(fèi)者，這些都給民營(yíng)醫(yī)院的發(fā)展帶來(lái)了許多負(fù)面的影響。

如表1所示，2013年民營(yíng)醫(yī)院的就診人次數(shù)只占到總就診人次數(shù)的百分之十，雖然經(jīng)過(guò)四年的發(fā)展，到2017年已經(jīng)達(dá)到占比14%，而入院總?cè)藬?shù)也由2013年的占比12%上升到2017年的占比17%，但是與近幾年民營(yíng)醫(yī)院數(shù)量的急劇增加相比，平均下來(lái)單個(gè)的醫(yī)院就診人數(shù)還是下降了。這也從側(cè)面反映出人民群眾對(duì)民營(yíng)醫(yī)院的信任度不足。各類醫(yī)院的就診人數(shù)見(jiàn)表1。要縮小與公立醫(yī)院之間的差距，民營(yíng)醫(yī)院還需采取措施樹(shù)立自身的品牌，提高群眾對(duì)民營(yíng)醫(yī)院的信任度。

三、我國(guó)民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略的選擇

（一）實(shí)施差異化市場(chǎng)定位，打造特色專科醫(yī)院

當(dāng)前我國(guó)醫(yī)療市場(chǎng)中，公立醫(yī)院依然占據(jù)著不可動(dòng)搖的主導(dǎo)地位，且主要以大型的綜合醫(yī)院為主。民營(yíng)醫(yī)院要在公立醫(yī)院壟斷的夾縫中求生存謀發(fā)展，應(yīng)在自身內(nèi)部?jī)?yōu)勢(shì)的基礎(chǔ)上利用外部機(jī)會(huì)發(fā)展特色?？菩歪t(yī)院，減少在綜合性診療領(lǐng)域的競(jìng)爭(zhēng)。同時(shí)，發(fā)揮民營(yíng)醫(yī)院可以多渠道籌集資金的優(yōu)勢(shì)，最大限度利用人力物力財(cái)力對(duì)某?？七M(jìn)行專門(mén)研究，逐漸形成自身的?？铺厣?。民營(yíng)醫(yī)院可以通過(guò)高薪吸引公立醫(yī)院某個(gè)?？品矫娴膶＜遥M(jìn)一批高醫(yī)療技術(shù)人才，并且購(gòu)買(mǎi)先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，加強(qiáng)自身特色?？平ㄔO(shè)，并對(duì)該特色?？七M(jìn)行品牌化宣傳，提高市場(chǎng)上的認(rèn)可度，最終形成自己的品牌，打造特色?？?。

（二）實(shí)施人才發(fā)展戰(zhàn)略，提升自身核心競(jìng)爭(zhēng)力

在全國(guó)31056家醫(yī)院中，公立醫(yī)院只有12297家，但全國(guó)大多數(shù)患者寧愿選擇在公立醫(yī)院不厭其煩地排長(zhǎng)隊(duì)甚至花費(fèi)數(shù)倍的價(jià)錢(qián)掛專家號(hào)，也不愿意去民營(yíng)醫(yī)院就醫(yī)。這反映出民營(yíng)醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)水平與公立醫(yī)院存在一定的差距。因此，引進(jìn)高水平的專家與醫(yī)務(wù)人才對(duì)民營(yíng)醫(yī)院的發(fā)展極其重要。實(shí)行人才發(fā)展戰(zhàn)略，需要在滿足當(dāng)前自身人才需求的基礎(chǔ)上，圍繞民營(yíng)醫(yī)院長(zhǎng)期發(fā)展目標(biāo)制定好科學(xué)合理的人才培養(yǎng)、引進(jìn)、儲(chǔ)備等計(jì)劃，有的放矢地尋找專門(mén)的人才。民營(yíng)醫(yī)院應(yīng)該加大對(duì)人才經(jīng)費(fèi)的投入，通過(guò)高薪資、高福利吸引某學(xué)科的學(xué)科骨干、學(xué)術(shù)帶頭人，提升醫(yī)務(wù)人員在民營(yíng)醫(yī)院的榮譽(yù)感及滿足感。在招聘到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療人才后，需要加快本院重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)，提升本院該科室的競(jìng)爭(zhēng)力。總之，民營(yíng)醫(yī)院應(yīng)制定適合自身長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的人才戰(zhàn)略，通過(guò)招聘優(yōu)質(zhì)人才以老帶新，逐漸建立起自己的人才建設(shè)體系，切實(shí)落實(shí)好人才發(fā)展戰(zhàn)略，為民營(yíng)醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展提供強(qiáng)有力的后盾。

（三）樹(shù)良好醫(yī)風(fēng)醫(yī)德，走誠(chéng)信化經(jīng)營(yíng)道路

當(dāng)前我國(guó)群眾對(duì)民營(yíng)醫(yī)院仍存在較大的偏見(jiàn)，對(duì)民營(yíng)醫(yī)院的好感度不高。民營(yíng)醫(yī)院應(yīng)利用當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生需求增加的發(fā)展機(jī)會(huì)，樹(shù)立良好的醫(yī)風(fēng)醫(yī)德，走誠(chéng)信化經(jīng)營(yíng)道路，在群眾中樹(shù)立起良好的口碑，不斷消除群眾對(duì)民營(yíng)醫(yī)院的不良印象。強(qiáng)化自身的誠(chéng)信服務(wù)理念，以高標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己，使誠(chéng)信化經(jīng)營(yíng)理念深入醫(yī)院內(nèi)部職工內(nèi)心。同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療行為的監(jiān)管，杜絕虛假宣傳，為民營(yíng)醫(yī)院塑造誠(chéng)信經(jīng)營(yíng)的良好形象。除此之外，民營(yíng)醫(yī)院應(yīng)該豐富醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育的形式，讓醫(yī)務(wù)人員在潛移默化中提高自身的道德修養(yǎng)及加強(qiáng)職業(yè)道德修養(yǎng)建設(shè)，以良好的醫(yī)療服務(wù)提高就醫(yī)者的滿意度。樹(shù)立良好的醫(yī)風(fēng)醫(yī)德可以給民營(yíng)醫(yī)院帶來(lái)較大的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)與發(fā)展機(jī)會(huì)，有利于緩解當(dāng)前老百姓看病難的問(wèn)題。

參考文獻(xiàn)：

[1]汪筱蘭.我國(guó)民營(yíng)醫(yī)院的社會(huì)責(zé)任探討[J].衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究，2009（7）：11-12.

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（李文靖、吳禎，東華理工大學(xué)經(jīng)管學(xué)院）