張巧巧 張明菊

(安康市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，陜西 安康 725000)

2型糖尿病通常在35歲至40歲后發(fā)病，并且在全部糖尿病病患中，2型糖尿病約占90%以上[1]。由于2型糖尿病屬于慢性疾病，因此病患多采取居家治療模式，但是受到病患對(duì)疾病認(rèn)知程度不高等因素影響，從而導(dǎo)致其自我管理能力不足，不利于其疾病治療[2-3]。因此，本次研究對(duì)實(shí)驗(yàn)組病患采用家庭自我管理干預(yù)措施，效果突出。報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇本院接收的90例2型糖尿病老年病患為研究樣本，其干預(yù)時(shí)間均在2017年8月至2019年8月之間，采取隨機(jī)數(shù)字排列表法將其分成實(shí)驗(yàn)組(45例)以及常規(guī)組(45例)。實(shí)驗(yàn)組與常規(guī)組男性病患例數(shù)依次是24∶25、女性病患例數(shù)依次是21∶20；年齡平均值依次是(72.23±3.18)歲、(72.39±3.26)歲；病程平均值依次是(5.88±1.27)年、(5.96±1.36)年；文化程度例數(shù)依次是初中及以下9∶8、中專和高中16∶18、大專和本科19∶17、本科以上1∶2。將每組基線數(shù)據(jù)輸入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，結(jié)果顯示差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，代表可實(shí)施分組探討研究。納入、排除標(biāo)準(zhǔn)見(jiàn)相關(guān)文獻(xiàn)[4-5]。本次研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)審核通過(guò)。

1.2方法 予以常規(guī)組病患基礎(chǔ)護(hù)理措施，護(hù)理人員對(duì)病患進(jìn)行常規(guī)健康知識(shí)宣教，僅口頭向病患講述遵醫(yī)囑控制血糖方法，未對(duì)其進(jìn)行深入、全面的講解等。予以實(shí)驗(yàn)組病患基礎(chǔ)護(hù)理以及家庭自我管理干預(yù)措施，其中家庭自我管理干預(yù)措施內(nèi)容包含：(1)使用糖尿病病患自我管理行為量表評(píng)估病患自我管理能力。(2)因此護(hù)理人員可通過(guò)主動(dòng)與病患交流，了解其出現(xiàn)不良情緒的原因，針對(duì)其原因?qū)嵤┫鄳?yīng)心理干預(yù)。(3)護(hù)理人員需向病患介紹用藥相關(guān)知識(shí)，告知病患降糖藥物使用方法以及不良反應(yīng)等，提升病患對(duì)不良反應(yīng)的辨別能力。(4)指導(dǎo)病患養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣。(5)指導(dǎo)病患合理鍛煉，可選擇有氧運(yùn)動(dòng)方式，例如慢跑、散步、打太極拳等。(6)指導(dǎo)病患定期監(jiān)測(cè)血糖水平，護(hù)理人員可教授病患血糖儀使用方法，告知其血糖測(cè)量方法，確保每位病患均能熟練使用血糖儀，并了解血糖測(cè)量時(shí)機(jī)。(7)護(hù)理人員還需指導(dǎo)病患進(jìn)行糖尿病足護(hù)理。每組病患均持續(xù)干預(yù)三個(gè)月。觀察項(xiàng)目：(1)分別于干預(yù)前后檢測(cè)每組病患血糖水平，包括糖化血紅蛋白(HbA1c)水平、飯后2 h血糖(PBG)水平以及空腹血糖(FPG)水平。比較每組病患血糖水平差異。(2)分別于干預(yù)前后使用糖尿病病患自我管理行為量表評(píng)估每組病患自我管理能力，最終得分越低則表示病患自我管理能力越差[6]。比較每組病患自我管理能力得分差異。

2 結(jié) 果

2.1比較干預(yù)前后每組病患血糖水平 干預(yù)后常規(guī)組病患HbA1c、PBG以及FPG水平均高于實(shí)驗(yàn)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1 干預(yù)前后每組病患血糖水平對(duì)比

2.2比較干預(yù)前后每組病患自我管理能力得分 干預(yù)后常規(guī)組病患自我管理能力得分低于實(shí)驗(yàn)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

表2 干預(yù)前后每組病患自我管理能力得分對(duì)比(分)

3 討 論

2型糖尿病屬于常見(jiàn)的慢性疾病之一，并且其發(fā)病率有明顯增長(zhǎng)趨勢(shì)，對(duì)病患生活質(zhì)量產(chǎn)生不利影響。由于疾病需要長(zhǎng)期使用藥物進(jìn)行治療，極易使病患出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒，尤其是對(duì)于老年病患而言，隨著年齡增加，記憶力逐漸衰退，在用藥治療過(guò)程中容易發(fā)生誤服、漏服等情況，從而降低疾病治療效果，還會(huì)對(duì)病患機(jī)體造成不同程度損傷，病患滿意度較低[7-9]。因此，臨床將采用何種方式提升病患自我管理能力作為研究重點(diǎn)。

在本次研究中，干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組病患HbA1c、PBG以及FPG水平均低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組病患自我管理能力得分高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。分析結(jié)果可知，實(shí)施家庭自我管理干預(yù)，分別從飲食、運(yùn)動(dòng)、用藥、心理、病情監(jiān)測(cè)、糖尿病足以及健康知識(shí)宣教等方面對(duì)病患進(jìn)行全面干預(yù)，在評(píng)估病患自我管理能力的基礎(chǔ)上，為其制定具有針對(duì)性的干預(yù)計(jì)劃，可滿足病患對(duì)疾病知識(shí)的需求，通過(guò)改善其不良情緒，提升病患治療依從性[10]；因此病患血糖水平得到有效改善。

綜上，2型糖尿病老年病患實(shí)施家庭自我管理干預(yù)可改善其血糖水平，提升病患自我管理能力，發(fā)揮一定應(yīng)用效果。