張望寧 田迪 溫建霞

(1銅川市婦幼保健院新生兒科,陜西 銅川 727000;2.商洛市中心醫(yī)院兒科,陜西 商洛 726000)

在新生兒期中，黃疸十分常見，目前，藍(lán)光照射治療乃新生兒黃疸的一種重要干預(yù)手段，具有療效確切與操作簡便等特點(diǎn)[1-3]，但若患兒在治療期間不能得到護(hù)士精心的護(hù)理，將極易出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)事件，影響治療效果。為此，筆者選取了80例黃疸患兒(2019年4月至2020年3月)，旨在分析強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理用于新生兒黃疸藍(lán)光照射治療中的價(jià)值。報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 2019年4月至2020年3月本院接診且行藍(lán)光照射治療的黃疸患兒80例，按照數(shù)字抽簽原理均分2組。研究組女生16例，男生24例；日齡在1～7 d之間，平均(3.15±0.82)d；出生時(shí)體質(zhì)量在2.51～4.35 kg之間，平均(3.56±0.92)kg；新生兒吸入綜合征者6例、母乳性黃疸者13例、新生兒敗血癥者3例、新生兒肺炎者16例、ABO血型不合性溶血者2例；重度黃疸者11例、中度黃疸者20例、輕度黃疸者9例。對(duì)照組女生17例，男生23例；日齡在1～6 d之間，平均(2.99±0.76)d；出生時(shí)體質(zhì)量在2.52～4.33 kg之間，平均(3.57±0.91)kg；新生兒吸入綜合征者5例、母乳性黃疸者14例、新生兒敗血癥者2例、新生兒肺炎者18例、ABO血型不合性溶血者1例；重度黃疸者10例、中度黃疸者19例、輕度黃疸者11例。患兒臨床信息完整，血清膽紅素水平為205 umol/L及以上?；純杭议L簽署知情同意書。兩組病因等資料對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。納入、排除標(biāo)準(zhǔn)見相關(guān)文獻(xiàn)[4]。

1.2方法 兩組藍(lán)光照射治療期間都接受常規(guī)護(hù)理：體征監(jiān)測、家長健康教育、病情觀察和基礎(chǔ)護(hù)理等。研究組配合強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理。評(píng)價(jià)指標(biāo)：統(tǒng)計(jì)2組風(fēng)險(xiǎn)事件(如，皮膚損傷，及嘔吐窒息等)發(fā)生例數(shù)，便于后期分析?；純撼鲈簳r(shí)，組織家長進(jìn)行調(diào)查，評(píng)估護(hù)理滿意度，其調(diào)查內(nèi)容主要有健康宣教、服務(wù)態(tài)度、護(hù)理操作、心理輔導(dǎo)和護(hù)理安全等。最高分100：滿意≥86分，一般71～85分，不滿意<71分。(1-不滿意/例數(shù))*100%是家長滿意度。療效判定見相關(guān)文獻(xiàn)[5]。

2 結(jié) 果

2.1風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率分析 研究組風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率5.0%，比對(duì)照組25.0%低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組風(fēng)險(xiǎn)事件的對(duì)比分析表 [n，(%)]

2.2療效分析 研究組總有效率97.5%，比對(duì)照組82.5%高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組療效的對(duì)比分析表 [n，(%)]

2.3滿意度分析 研究組家長滿意度97.5%,優(yōu)于對(duì)照組80.0%,P<0.05。見表3。

表3 兩組滿意度的對(duì)比分析表 [n，(%)]

3 討 論

臨床上，新生兒黃疸十分常見，以膽紅素水平異常升高為主要病理特征，可引起皮膚和黏膜的黃染[6]，本病多發(fā)生于日齡為4～10 d的嬰幼兒，現(xiàn)階段，對(duì)于新生兒黃疸的治療，臨床一般會(huì)采取藍(lán)光照射療法，也就是利用波長在425～475 nm之間的光線對(duì)患兒進(jìn)行照射，以起到血清膽紅素異構(gòu)的作用，并由此形成一種易溶體，促進(jìn)膽紅素排泄，以有效降低患兒的血清膽紅素水平[7-10]。

強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理為新興的護(hù)理歐式之一，核心是以人為本，能夠根據(jù)患兒的實(shí)際情況，對(duì)其護(hù)理工作中存在的風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行分析和總結(jié)，并提出相應(yīng)的解決對(duì)策，以在最大限度上規(guī)避這些風(fēng)險(xiǎn)因素，確?；純荷踩玔11]。此研究中，研究組風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率比對(duì)照組低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；研究組總有效率比對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；研究組家長滿意度優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理對(duì)于預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生具有積極性的干預(yù)作用，且有助于提高患兒病情控制的效果，促進(jìn)家長滿意度改善。為此，護(hù)士可將強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理作為新生兒黃疸的一種首選護(hù)理方法。

綜上，于黃疸患兒藍(lán)光照射治療期間，對(duì)其施以強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理，可提高療效，減少風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生幾率，改善家長滿意度，建議推廣。