呂軍

山東省濱州市鄒平市人民醫(yī)院內鏡中心，山東濱州 256200

消化內科疾病是指消化系統(tǒng)非外科疾病， 該疾病影響著患者的生理功能， 且病情嚴重時可危及胃、肝膽、胰腺、結腸、小腸。 常見的消化內科疾病有慢性腸炎、胃潰瘍、慢性胃炎、急性胃炎等。 臨床研究表示，消化內科疾病多因染幽門螺旋桿菌， 治療不當?shù)幕颊叽嬖诎┳兛赡堋?其中肝膽相關疾病包含了肝硬化、肝腹水息肉等，病發(fā)原因多是肝炎病毒傳染，胰腺相關疾病主要指急、慢性胰腺炎，可由患者飲食不當，如暴飲暴食導致。 結腸相關疾病包括結腸炎、潰瘍性結腸炎等。 消化內科疾病診斷中，患者的病情多變，治療不當可危及患者的重要身體臟器功能。 為了緩解患者病癥，提升治療效果， 臨床上常采用多種護理措施來提升患者的護理質量。 細節(jié)護理是基于現(xiàn)代臨床消化內科護理中最為常見的方式，其通過觀察患者的生理、治療需求，為其提供針對化、科學化、細節(jié)安全的護理指導，對促進患者康復，提升其預后生活質量有重要的價值意義[1]。該次研究針對該院2018 年3 月—2019 年 4 月收治的消化內科患者 208 例進行治療研究， 分析細節(jié)護理的應用效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次研究便利選取該院收治的消化內科患者 208例，按照電腦隨機法將其分為對照組和實驗組。

實驗組患者104 例，男性58 例，年齡為26～65 歲，平均年齡為（39.2 ±3.54）歲；女性 46 例，年齡為 28～79歲，平均年齡為（43.2±6.85）歲。 對照組患者 104 例，男性 60 例，年齡 21～57 歲，平均年齡為（41.2±3.85）歲；女性 44 例，年齡為 26～58 歲，平均年齡為（35.5±4.65）歲。兩組一般資料差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

所有患者均為該院確診且同意參與該次護理計劃。 已排除危重病、不配合患者。

兩組患者均得到醫(yī)院倫理委員會批準， 患者知曉病情且簽署知情同意書。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)化護理措施。及時觀察患者病情，為其給予營養(yǎng)支撐，風險干預管理和康復訓練指導。

實驗組患者在對照組護理基礎上采用細節(jié)護理，主要護理內容有：①語言護理。 護理人員積極和患者交流溝通，多為患者講解該院治療成功案例，以公平公正的態(tài)度對待所有患者，且要注意態(tài)度和措辭正確，多采用溫暖、鼓勵和理解的態(tài)度拉近和患者的心理距離，積極營造一個和諧的護理環(huán)境。

②飲食細節(jié)護理。 消化內科患者的生理狀態(tài)不佳，且大多患者存在飲食不當?shù)膯栴}， 護理人員要加強飲食指導工作，堅持為患者灌輸易消化、少食多餐的飲食測試，引導患者及時補充維生素、蛋白質，對于暴飲暴食的患者一定要妥善照顧，預防患者錯誤進食，食用辛辣、油炸等刺激性食物，影響患者的病情。

③心理護理干預。 對于入院緊張的患者，護理人員要積極和其交流溝通，引導患者克服不良情緒如焦慮、抑郁等，護理人員要多為患者講解醫(yī)院成功治療案例，舒緩患者的不良情緒并提升其護理依從性。

④儀容護理。 護理人員要隨時為患者表現(xiàn)出精神飽滿、積極樂觀的謹慎態(tài)度，要時刻記住自己代表的醫(yī)院形象，為患者提供信任感，以此來積極配合醫(yī)護工作。

⑤護理操作。 護理人員應當具備專業(yè)的護理理論，操作能力，在穿刺、輸液、換置管過程中要注意手法，動作輕盈，按照護理專業(yè)操作完成護理工作，以專業(yè)的工作能力和態(tài)度減少護患糾紛， 提升臨床內科患者的護理滿意率[2-4]。

1.3 觀察指標

分析差異性干預后，實驗組和對照組患者的護理依從性、護理滿意率、患者護理期間并發(fā)癥發(fā)生情況差異。

1.4 統(tǒng)計方法

使用SPSS 22.0 統(tǒng)計學軟件分析數(shù)據(jù)，計數(shù)資料以[n(%)]表示，組間比較采用 χ2檢驗。 P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者基本資料對比

實驗組和對照組患者的基本資料（如性別比例、患者病史、飲食表現(xiàn)、生活環(huán)境、年齡差異等）差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。 見表 1。

表1 兩組患者基本資料對比[n（%）]

2.2 兩組患者總滿意率對比

實驗組綜合滿意率高于對照組， 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。 見表 2。

表2 兩組患者總滿意率對比[n（%）]

2.3 兩組患者依從性對比

實驗組中綜合依從性高于對照組， 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。 見表 3。

表3 兩組患者依從性對比[n（%）]

2.4 兩組患者并發(fā)癥對比

實驗組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組， 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。 見表 4。

表4 兩組患者并發(fā)癥對比[n（%）]

3 討論

消化內科是醫(yī)院的重要科室， 消化內科疾病輕重不一， 且患者的病癥類型多樣， 因此科室患者的人數(shù)多，護理工作量大[5-6]。 臨床消化內科患者如胃潰瘍、十二指腸炎患者大多需要住院觀察，部分需要手術干預，臨床護理中患者并發(fā)癥如嘔吐、便秘頻發(fā)，患者治療自信心差[7]。 在現(xiàn)代醫(yī)護管理要求下，消化內科護理工作也有一定改革，基于“以人為本”的護理要求，醫(yī)院也改革了傳統(tǒng)的護理措施，多采用細節(jié)化護理方式，從心理護理、操作護理、言語引導等途徑提升患者的護理依從性和滿意率，減少并發(fā)癥發(fā)生[8-10]。 值得注意的是，石志新[11]在其《細節(jié)護理在消化內科護理中的應用效果分析》表示，細節(jié)化護理干預機制在現(xiàn)代化護理工作中有較大的利用價值。 例如構建風險監(jiān)督管理機制，完善護理人員的責任心和專業(yè)操作技能， 可保證護理工作落到實處，減少患者不適感，預防風險意外發(fā)生。 采用細節(jié)化護理干預后，患者的護理滿意率均提升35%以上，患者的護理依從性均在85.00%以上， 這一點和該院護理護理工作現(xiàn)狀十分符合，綜合干預后，護理人員的職業(yè)認同感明顯提升。

該次研究選取該院收治的消化內科患者 208 例，按照電腦隨機法將其分為了對照組和實驗組。 兩組患者基本資料差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，分析差異性干預后， 實驗組和對照組患者的護理依從性、 護理滿意率、 患者護理期間并發(fā)癥發(fā)生情況差異。 研究結果表示， 實驗組不滿意 1 例 （0.96%）、 綜合滿意 103 例（99.04%），對照組不滿意 9 例（8.65%）、綜合滿意 95 例（91.35%）(P＜0.05)；實驗組不依從 2 例（1.92%），綜合依從 102 例（98.08%），對照組不依從 15 例（14.42%），綜合依從 89 例（85.58%）(P＜0.05)；實驗組和對照組差異性護理后，其臨床并發(fā)癥表現(xiàn)差異明顯，實驗組嘔吐、乏力、便秘、尿失禁、便血、頭暈均低于對照組(P＜0.05)；實驗組無明顯異常98 例(94.23%)，對照組無明顯異常81 例(77.88%)(P＜0.05)。

綜上所述， 采用細節(jié)化護理干預可以提升消化內科患者臨床護理依從性，提高患者護理滿意率，減少患者的臨床不良并發(fā)癥狀如嘔吐、乏力、便秘、尿失禁等。