儲海燕 劉璐 仝娜 吳冬梅 王美林 張正東 倪春輝

【摘要】《職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學》是預防醫(yī)學本科生必修專業(yè)課之一，主要任務是識別、評價、預測和控制不良勞動條件對職業(yè)從事者健康的影響，目標是通過該課程培養(yǎng)出創(chuàng)新型、應用型職業(yè)衛(wèi)生人才。隨著智能信息化的發(fā)展，《職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學》傳統(tǒng)的課堂教學模式已經(jīng)不能滿足學生學習方式的多樣化及知識需求增多等的需要。本文將MOOC教學模式應用在《職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學》本科生教學中，通過問卷調(diào)查、測試等評價MOOC的應用效果，結(jié)果提示MOOC教學模式的應用可提高學生的學習效率和教學質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】《職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學》? MOOC? 教學方法

【Abstract】Occupational Health and Occupational Medicine is one of the compulsory professional courses for undergraduates of preventive medicine. Its main task is to identify， evaluate， predict and control the impact of bad working conditions on the health of occupational workers. The goal is to cultivate innovative and applied occupational health talents through this course. With the development of intelligent information technology， the traditional teaching mode of Occupational Health and Occupational Medicine cant meet the needs of students of learning methods and increasing knowledge needs. In this paper， MOOC teaching mode is applied in the teaching of Occupational Health and Occupational Medicine for undergraduates. The application effect of MOOC is evaluated by questionnaire and test. The results show that the application of MOOC teaching mode can improve learning efficiency of students and teaching quality.

【Keywords】Occupational Health and Occupational Medicine; MOOC; Teaching Method

【基金項目】南京醫(yī)科大學“十三五”教育研究課題一般項目（YB2017043）;江蘇高校品牌專業(yè)建設(shè)工程資助項目（PPZY2015A067）;江蘇高校優(yōu)勢學科建設(shè)工程資助項目（公共衛(wèi)生與預防醫(yī)學）。

【中圖分類號】G712 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2021）01-0193-03

一、研究背景

《職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學》是我國預防醫(yī)學本科生的專業(yè)必修課之一，該門課是研究勞動條件與職業(yè)從事者健康之間關(guān)系的學科，是預防醫(yī)學和臨床醫(yī)學的重要組成部分。預防醫(yī)學的學生需要學習識別、評價、預測、控制不良勞動條件對職業(yè)從事者健康的影響，從而提出控制、甚至是消除職業(yè)有害因素的方法和措施，進而為職業(yè)從事者創(chuàng)造安全、衛(wèi)生和高效的職業(yè)環(huán)境，保護職業(yè)從事者的身心健康。

目前，課堂教學在《職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學》的教學中應用仍是較多，學生被規(guī)定在特定的時間、地點內(nèi)集中聽課，被動接受所有知識課堂互動很少，聽課效率較低[1， 2]?！堵殬I(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學》第8版共有十二章452頁，課時有限無法將課程內(nèi)容全部教給學生，且重點難點不易講透。綜上，新的教學模式的引入勢在必行。隨著人類社會信息化技術(shù)的不斷進步，一系列現(xiàn)代化的教學方式不斷涌向，學生普遍對新穎的教學模式較感興趣，可有效提高學生的學習效率[2]。

MOOC是一種以網(wǎng)絡(luò)平臺為基礎(chǔ)的在線開放性課程模式，學生可自行觀看視頻，在線完成知識點的學習等?！堵殬I(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學》應用MOOC課程模式可以節(jié)約課時等資源的局限性，重點難點部分學生亦可反復觀看學習，有問題在線提出可增強學生與教師的交流互動，提高學生主動學習的積極性。所以，本研究主要通過部分《職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學》理論知識進行視頻腳本撰寫與拍攝，待MOOC視頻等制作完成后在本科生教學中進行預實踐同時采用問卷等形式進行學習效果評價，為《職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學》教學改革提出理論依據(jù)。

二、材料方法及研究結(jié)果

1.研究對象

以南京醫(yī)科大學2014級預防醫(yī)學專業(yè)本科生為研究對象，以《職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學》（鄔堂春主編，人民衛(wèi)生出版社，2017年8月第八版）第三章《生產(chǎn)性毒物》為研究內(nèi)容，采用MOOC教學的方法進行教學。

2.研究方法及結(jié)果

（1）MOOC問卷調(diào)查

首先在學校范圍內(nèi)發(fā)放該調(diào)查表，共有109位志愿者參與MOOC課程的問卷調(diào)查，其中參與調(diào)查的男女生分別為29人和80人。結(jié)果顯示，聽說過慕課的同學占81%，此外同學們一般在電腦或平板電腦上進行學習（73%）。大多數(shù)同學認為在國內(nèi)已有MOOC（慕課）平臺中能否找到自己感興趣的課程，且實用性較強，普遍認為已有的MOOC課程類別基本夠用，但是也提出MOOC答疑交流平臺的討論效果一般，不能夠很好地參與交流。

目前同學們對于MOOC課程提出幾個關(guān)鍵的問題，MOOC課程受制于網(wǎng)絡(luò)和網(wǎng)速尚不能隨時隨地觀看（不方便下載）、信息來源相對比較廣難以分辨正確與否、在沒有課堂約束的情況下本身的學習自主性及學習能力較差。盡管存在以上較多問題，但是同學們對MOOC課程的這種形式還是非常認可，認為可以拓寬自己的視野、豐富與提升自己的知識等。

（2）MOOC教學準備

MOOC拍攝前期準備工作主要涉及知識點的梳理工作，且每個知識點時長控制在10分鐘左右，最后錄制成短視頻。本次MOOC課程初探主要是針對第三章《生產(chǎn)性毒物》進行，在視頻中主要講解了職業(yè)性有害因素的來源、接觸機會、進入機體的途徑及對機體毒作用的因素。另外在具體毒物的講解中，主要涉及刺激性及窒息性氣體中毒的講解，包括了氯氣、氨氣、一氧化碳、氰化氫、硫化氫等的毒作用表現(xiàn)、治療原則及其預防。在看完一段視頻之后，會布置相應的教學重點內(nèi)容及拓展內(nèi)容作為測試題，考查學生聽課的效果，并建立互動交流平臺供大家互相討論。

本次MOOC改革教學是本校《職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學》課程中的第一次嘗試，考慮到該課為預防醫(yī)學本科生的專業(yè)課，所以并未在有限的課時中全程進行MOOC教學。因此，在試運行初探階段，我們僅納入了第三章《生產(chǎn)性毒物》中的部分內(nèi)容，且在課堂教學之前將這部分MOOC內(nèi)容設(shè)定為必須完成部分。

（3）MOOC學習效果評價

MOOC的學習效果主要基于問卷調(diào)查及測試題的成績，此外還可以通過統(tǒng)計Elearning平臺上MOOC學習的人數(shù)及參與交流討論的人數(shù)來綜合評價《職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學》MOOC使用效果。

通過Elearning平臺上學習進度模塊的數(shù)據(jù)可以看到，在規(guī)定時間內(nèi)僅有76%的學生按照要求完成MOOC課程學習（圖1），可見學生在沒有約束的情況下還是不能夠自主地進行學習。但是據(jù)平臺統(tǒng)計的測試題數(shù)據(jù)顯示，認真觀看MOOC課程的學生測試題正確率平均在90分以上，由此可見MOOC的學習在一定程度上可有效傳遞知識，從而節(jié)省課堂教學時間。

在線問卷調(diào)查的結(jié)果也可以看出，對MOOC課程的評價兩極分化較嚴重，有學生認為MOOC一點用處也沒有，又有學生認為MOOC很好，總體而言，學生對MOOC課程的應用持肯定態(tài)度，比如：縮短了上課教學的時間、課程內(nèi)容豐富學習體驗良好、視頻時間較短容易集中精力、專業(yè)教師授課可反復學習重要知識點等。

三、討論

通過MOOC教學在《職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學》課程中的初步應用，我們發(fā)現(xiàn)學生對于MOOC教學整體較認可，且其學習效率得到了提高。MOOC教學可以調(diào)動學生的主觀能動性，且學生不需要在規(guī)定的某個時間點學習，可以自由安排學習時間提高學習效率。與當前傳統(tǒng)教學模式相比，MOOC教學的靈活性與創(chuàng)新性較好，針對一些教學重點與難點學生可在線下自由反復多次觀看學習。大學教育不僅僅是要傳授學生知識，更重要的是教會學生自主學習與解決問題的能力。在課堂教學中，我們注意到學生一般不會主動參與到課堂的交流中，而MOOC教學中有互動交流環(huán)節(jié)，有問題可以隨時交流，也能提高學生對本門課程學習的主動性。盡管MOOC課程的運用可以解決現(xiàn)在大多數(shù)課堂教學存在的一些問題[3]，但是MOOC課程也存在一些弊端，比如在本次教學中我們發(fā)現(xiàn)對于一些學習主動性較差、缺乏自律性的同學來說，學習效果較差。

MOOC在課程中的設(shè)置需要因地制宜，采取個性化的處理方式?！堵殬I(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學》課程的專業(yè)性較強且教學內(nèi)容較多，當前的教學是以課堂教學為主，實驗課為輔[4];任課青年教師基本都是無職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)場工作經(jīng)驗，教學過程中不能很好地結(jié)合現(xiàn)場講解，容易讓學生對講課內(nèi)容產(chǎn)生枯燥乏味的感覺。綜合以上，《職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學》課程在改革中需要慢慢推進，當前不宜全面推行MOOC視頻教學。

《職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學》課程是一門實踐性很強的課程，本次MOOC教學初探主要基于重點知識點的講解，后續(xù)MOOC視頻的制作應當增加實驗教學方面的內(nèi)容，彌補理論與實踐分離的問題。針對年輕教師缺乏職業(yè)現(xiàn)場工作經(jīng)驗的情況，我們可以選取木制家具、煤礦等代表性職業(yè)工作現(xiàn)場進行MOOC視頻的制作，以期通過構(gòu)建多元化的教學模式激發(fā)學生的學習興趣，提高學生學習積極性和效率，培養(yǎng)出優(yōu)秀的應用型職業(yè)衛(wèi)生工作者。

參考文獻：

[1]成丹妮，袁穎筠，楊萍，李芳健，唐杰，王培席. MOOCs模式引入職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學課程的可行性研究——以廣州醫(yī)科大學為例[J].教育教學論壇，2017（38）：174-176.

[2]常杰.《職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學》教學方法改革探索與實踐[J].教育教學論壇，2018（36）：91-92.

[3]張曉明，邵莉，羅穎.高等學校MOOC教學“利”與“弊”的研究[J/OL].英語廣場，2018（11）：74-76.

[4]陳敏健，胡艷輝，倪春輝，王美林，陸春城，吳煒，夏彥愷，王心如.職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學實驗教學改革的探討[J].長江大學學報（自科版），2016（24）：78-79.

作者簡介：

儲海燕（1986-），女，江蘇海安人，博士，副教授，研究方向為勞動衛(wèi)生與環(huán)境衛(wèi)生學。