鄒 彬 翟 瑄* 何大維 梁 平 朱 靜 黃 曦

（1.重慶醫(yī)科大學(xué)兒科學(xué)院外科教研室 重慶 400014；2.重慶醫(yī)科大學(xué)兒科學(xué)院教務(wù)處 重慶 400014）

隨著悠長的寒假過去，各類院校復(fù)課時間逐漸到來，醫(yī)學(xué)院校也不可避免地面臨新的問題：在特殊環(huán)境下，如何及時、有效、安全地開展專業(yè)課程授課？如何以新的教學(xué)模式保障教學(xué)質(zhì)量不受授課空間、授課時間的影響？用什么評價方式來衡量新模式的教學(xué)效果？我校兒科學(xué)院外科教研室在特殊環(huán)境下充分利用現(xiàn)有的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺和數(shù)字化教學(xué)資源，通過教師制作、編輯、上傳理論課教學(xué)視頻，學(xué)生限時登陸觀看、課后線上測驗，教師組織線上答疑討論等方式順利完成了《小兒外科學(xué)》新學(xué)期的授課工作，并取得了良好效果。其具體方法如下：

一、資料與方法

（一）一般資料

本研究以2016級兒科系本科學(xué)生210人為研究對象，2015級兒科系本科學(xué)生189人為對照組?！缎和饪茖W(xué)》理論課授課教師11名，理論課10次，共計22學(xué)時。

本研究使用的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺為“重慶醫(yī)科大學(xué)在線教育綜合平臺”（見附圖1），課程學(xué)習(xí)鏈接為“《小兒外科學(xué)》”，課后作業(yè)、在線測驗和課后答疑鏈接為“課程建設(shè)”（見附圖2）。

（二）方法

首先，《小兒外科學(xué)》全體理論課授課教師均提前錄制授課視頻，提交兒科學(xué)院電教科編輯、制作、后期合成文檔，并將文檔上傳至網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺的《小兒外科學(xué)》課程學(xué)習(xí)版塊內(nèi)。其次，教師授權(quán)2016級兒科系學(xué)生在規(guī)定時間內(nèi)憑學(xué)號登陸網(wǎng)站，讓他們自行收看授課視頻進行學(xué)習(xí)（見附圖3），并完成課后作業(yè)和在線測試。最后，授課教師在“答疑探討”板塊內(nèi)組織學(xué)生進行線上實時討論答疑。授課和測試全部結(jié)束后，本研究對比2016級和既往常規(guī)授課的2015級學(xué)生課后測試得分，評價教學(xué)效果；組織全部授課教師和學(xué)生填寫調(diào)查問卷，了解對新教學(xué)模式的滿意度。

（三）統(tǒng)計學(xué)處理

本研究采用SPSS22.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料正態(tài)分布用±s表示，組間比較采用t檢驗，多組間比較采用方差分析，計數(shù)資料用率/百分比/構(gòu)成比表示，組間采用X2檢驗，檢驗水準(zhǔn)α=0.05，以P＜0.05為差異，有統(tǒng)計學(xué)意義。

二、結(jié)果

（一）學(xué)生課后測試成績對比結(jié)果

本研究對比2016級兒科系本科210名學(xué)生和既往常規(guī)授課的2015級189名學(xué)生課后測試得分，顯示兩組成績無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）。這表明本研究采用的互聯(lián)網(wǎng)+線上教學(xué)模式能有效保障教學(xué)質(zhì)量，見表1。

表1 不同年級兒科系學(xué)生課后在線測驗成績對比（±s）

表1 不同年級兒科系學(xué)生課后在線測驗成績對比（±s）

注：*和△兩組比較，P〉0.05

學(xué)生人數(shù) 在線測驗成績2015級 189 83.55±3.56*2016級 210 82.69±3.17△

（二）師生滿意度調(diào)查結(jié)果

組織教學(xué)組全部教師、教學(xué)督導(dǎo)和2016級兒科系學(xué)生填寫調(diào)查問卷，結(jié)果顯示教師和學(xué)生對新教學(xué)模式的滿意度較高，師生選擇“非常滿意”的比例分別為91.0%和85.7%，見表2。

表2 授課教師和2016級學(xué)生滿意度調(diào)查結(jié)果

三、討論

在特殊環(huán)境下，各類院?？赡苁芏喾N因素影響，如教學(xué)時間、教學(xué)地點、教學(xué)人員等，無法正常集中授課，造成教學(xué)進度嚴(yán)重滯后。這不僅會給師生帶來嚴(yán)重的心理壓力，也對教師的教學(xué)工作造成較大的困難。因此，在特殊教學(xué)環(huán)境下，如何采用新的教學(xué)模式保障教學(xué)工作及時、有效、安全地開展是我們必須思考和解決的問題。隨著教學(xué)模式不斷改革，新的教學(xué)模式可以減少以前授課方式受教學(xué)時間、教學(xué)空間、教學(xué)對象等因素的影響。“互聯(lián)網(wǎng)+教育”是近年來隨著網(wǎng)絡(luò)建設(shè)的不斷推進而衍生出來的新教育教學(xué)模式[1-4]。醫(yī)學(xué)教育利用互聯(lián)網(wǎng)+線上教學(xué)在教學(xué)方法上也得到了較大提高。已有較多研究和報道證實了在醫(yī)學(xué)教育中互聯(lián)網(wǎng)+教學(xué)的優(yōu)勢和作用[5-8]，慕課、翻轉(zhuǎn)課堂、微課等多種教學(xué)形式為醫(yī)學(xué)教育提供了豐富的選擇[9-11]。

為適應(yīng)特殊環(huán)境下的教學(xué)需求，我校兒科學(xué)院外科教研室在教務(wù)處的組織協(xié)調(diào)下及時啟動了“互聯(lián)網(wǎng)+小兒外科學(xué)”的新教學(xué)模式：教學(xué)小組以視頻會議形式在線上集體備課；授課教師以每學(xué)時40分鐘為單位錄制授課視頻；電教科負(fù)責(zé)視頻后期制作，包括教學(xué)課件與聲音的同步合成，課件播放與教師的互動設(shè)計等，全部課件在課前一周全部上傳至網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺，按課程題目設(shè)置成鏈接。學(xué)生在授課時間憑學(xué)號自行登錄觀看學(xué)習(xí)，課后完成作業(yè)，在教學(xué)平臺的討論區(qū)可與教師進行互動，包括答疑和討論，同時在規(guī)定時間內(nèi)完成與本堂課內(nèi)容相關(guān)的在線測試。這樣就在網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺上完成了涵蓋備課、授課、答疑、測試、評價在內(nèi)的完整的教學(xué)流程。將2016級兒科系學(xué)生在線測驗成績與既往常規(guī)授課的2015級對比，結(jié)果無統(tǒng)計學(xué)差異，表明新教學(xué)模式可以保證教學(xué)效果不受影響。問卷調(diào)查結(jié)果也顯示師生對新的教學(xué)模式有較高的滿意度。

與很多大中小學(xué)的網(wǎng)絡(luò)直播授課方法不同，我們采用錄播的方式進行授課，后者需要花費較長時間進行課前準(zhǔn)備、視頻錄制和后期制作，但在教學(xué)質(zhì)量的保障上明顯優(yōu)于直播。直播的缺陷在于：大部分授課教師并沒有接受過網(wǎng)絡(luò)直播的培訓(xùn)，在直播授課中易出現(xiàn)各種“教學(xué)差錯”，如鏡頭偏離黑板或教師忘記打開音頻、直播中出現(xiàn)不當(dāng)言行等；直播中易出現(xiàn)硬件故障導(dǎo)致課程中斷；數(shù)十或數(shù)百學(xué)生同時進入網(wǎng)絡(luò)教室引起的流量激增更會造成視頻卡頓甚至直播中斷的現(xiàn)象出現(xiàn)。因而，我們將師生互動環(huán)節(jié)如答疑和討論放到課后教學(xué)平臺獨立的版塊進行，既避免了直播中的混亂場面，也保證了教學(xué)效果的及時反饋。

總之，在特殊教學(xué)環(huán)境下，互聯(lián)網(wǎng)+教學(xué)模式的應(yīng)用，不但保障了課堂教學(xué)的安全、有效實施，并且通過多種教學(xué)形式的融合，進一步加深了學(xué)生對知識的理解，有助于改善和提高教學(xué)效果[12]。在新教學(xué)模式實施中，我們認(rèn)為應(yīng)注意以下兩點：一是授課視頻應(yīng)該設(shè)置登陸觀看權(quán)限，以保障知識產(chǎn)權(quán)和網(wǎng)絡(luò)信息安全。我們的做法是授權(quán)相應(yīng)學(xué)號群的兒科系的學(xué)生憑學(xué)號登陸。二是學(xué)校應(yīng)未雨綢繆，盡早建立教學(xué)課程視頻資源庫，以教研室或?qū)I(yè)組為單位對授課視頻進行定期修訂和更新，以應(yīng)對可能出現(xiàn)的特殊教學(xué)環(huán)境，并推動互聯(lián)網(wǎng)+教學(xué)模式不斷的發(fā)展和進步。

附圖

圖1 《小兒外科學(xué)》線上授課依托的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺

圖2 《小兒外科學(xué)》版塊的課程學(xué)習(xí)和在線測試等鏈接

圖3 《小兒外科學(xué)》教師授課視頻