張瀟文

（金塔縣人民醫(yī)院，甘肅 酒泉 735300）

小兒反復呼吸道感染是臨床上的常見病。該病患兒的年齡較小、呼吸系統(tǒng)及免疫系統(tǒng)均未發(fā)育完全，其病情易反復發(fā)作，從而可損害其身體其他器官及免疫系統(tǒng)的功能[1]。以往臨床上主要采用西藥對該病患兒進行治療，但療效不佳。而且，反復使用抗生素對該病患兒進行治療可導致其體內的菌群失調，從而可降低其機體的免疫功能。本文以2018 年10 月至2019 年10 月期間甘肅省酒泉市金塔縣人民醫(yī)院收治的68 例反復呼吸道感染患兒為研究對象，探討采用玉屏風顆粒輔助治療該病的臨床療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018 年10 月至2019 年10 月期間甘肅省酒泉市金塔縣人民醫(yī)院收治的68 例反復呼吸道感染患兒為研究對象。將其隨機均分為對照組和觀察組。對照組34 例患兒中有男患兒16 例，女患兒18 例；其年齡為2 ～7 歲，平均年齡（3.15±1.12）歲。觀察組34 例患兒中有男患兒17 例，女患兒17 例；其年齡為2 ～6 歲，平均年齡（3.09±1.21）歲。兩組患兒的基線資料相比，P ＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

在兩組患兒入院后，均采用轉移因子口服液（生產廠家：長春海外制藥集團有限公司，批準文號：國藥準字H20054318）對其進行治療。該藥的用法為：依據患兒的年齡為其確定用藥量?；純旱哪挲g≤6 歲，每次服5 ml，每日服2 次?；純旱哪挲g為7 ～12 歲，每次服10 ml，每日服2 次。在此基礎上，采用玉屏風顆粒（生產廠家：廣東環(huán)球制藥有限公司，批準文號：國藥準字Z10930036）對觀察組患兒進行治療。該藥的用法為：依據患兒的年齡為其確定用藥量?；純旱哪挲g≤3 歲，每次服半袋（5 g/袋），每日服3 次?；純旱哪挲g＞3 歲，每次服1 袋，每日服3 次。兩組患兒均連續(xù)治療2 個月。

1.3 觀察指標

治療2 個月后，觀察對比兩組患兒的臨床療效及其血清免疫球蛋白〔包括免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白M（IgM）〕的水平。將兩組患兒的臨床療效分為顯效、有效和無效三個等級。顯效：治療后6個月內，患兒發(fā)生呼吸道感染的次數(shù)明顯減少，其病程明顯縮短。有效：治療后6 個月內，患兒發(fā)生呼吸道感染的次數(shù)有所減少，其病程縮短。無效：治療后6 個月內，患兒的病情未發(fā)生改變?？傆行?（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

對本次研究中的數(shù)據均采用SPSS 21.0 統(tǒng)計軟件進行分析，計量資料用均數(shù)± 標準差（± s）表示，采用t 檢驗，計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P ＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 治療后兩組患兒血清免疫球蛋白水平的對比

治療后，與對照組患兒相比，觀察組患兒血清IgA、IgG及IgM 的水平均較高，P ＜0.05。詳見表1。

表1 治療后兩組患兒血清免疫球蛋白水平的對比（g/L，± s）

表1 治療后兩組患兒血清免疫球蛋白水平的對比（g/L，± s）

組別 例數(shù) IgA IgG IgM觀察組 34 1.79±0.51 8.12±2.09 2.29±0.59對照組 34 1.11±0.48 6.67±1.65 1.79±0.62 t 值 5.661 3.175 3.406 P 值 0.000 0.002 0.001

2.2 兩組患兒臨床療效的對比

觀察組34 例患兒治療的總有效率為91.18%，對照組34 例患兒治療的總有效率為73.53%，二者相比，P ＜0.05。詳見表2。

表2 兩組患兒臨床療效的對比

3 討論

小兒反復呼吸道感染是一種由病毒、細菌、支原體等病原微生物感染所引起的炎癥反應。其中，絕大多數(shù)的小兒反復呼吸道感染由病毒感染所致。該病的發(fā)病率較高，年齡在2 ～6 歲之間的兒童是該病的高發(fā)人群?；純旱木幼…h(huán)境不佳、其免疫功能低下、喂養(yǎng)方式不當?shù)染烧T發(fā)該病。該病患兒主要的臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、扁桃體腫大、流鼻涕和食欲不振等[2]。因患兒的呼吸道尚未發(fā)育完全，其鼻道較成年人狹窄，且易發(fā)生破損，故易其發(fā)生上呼吸道感染。

中醫(yī)認為，小兒反復呼吸道感染屬于“咳嗽”、“體虛感冒”的范疇。該病的發(fā)病原因包含兩個方面，一是先天稟賦及腎氣不足、抗病能力較弱，二為脾胃氣虛、營衛(wèi)失充。因此，應以益氣固表為原則對該病患兒進行治療。玉屏風顆粒的主要成分為防風、白術及黃芪，具有益氣固表的功效[3]。其中，黃芪具有補益中氣的功效。防風具有祛風解表的功效。白術具有補脾止汗的功效?，F(xiàn)代藥理學研究的結果證實，黃芪可調節(jié)體液及細胞的免疫功能，增強干擾素系統(tǒng)的功能，提高人體的特異性和非特異性免疫功能[4]。白術可提高免疫系統(tǒng)的功能，提高巨噬細胞的吞噬功能，發(fā)揮顯著的抗感染作用。對反復呼吸道感染患兒在采用西藥治療的基礎上用玉屏風顆粒進行治療，可在短期內穩(wěn)定其病情，提高其免疫系統(tǒng)的功能，避免其反復發(fā)生呼吸道感染，并可減少其抗生素的使用量[5]。

本次研究的結果證實，對反復呼吸道感染患兒在用西藥進行治療的基礎上采用玉屏風顆粒予以治療可提高其臨床療效，改善其免疫系統(tǒng)的功能。