江西省上猶縣中醫(yī)院（341200）邱慶發(fā)

齲齒俗稱為“蟲牙”、“蛀牙”，是臨床上比較常見且多發(fā)的口腔疾病，同時也是導致牙齒脫落的主要因素之一，主要發(fā)生于兒童群體。該疾病主要是在以細菌為主的多種因素作用下，逐漸導致牙齒硬組織中的無機物脫礦、有機物分解所引起的[1]。齲齒具有極高的發(fā)病率，因此，臨床應采取積極的措施來防治齲齒，對減緩齲齒的侵蝕速度，保障人們的口腔健康等均具有非常重要的意義?；诖?，本文將為2018年5月～2020年11月期間在我院接受齲齒治療的60例患兒作為研究對象，分別采用玻璃離子與復合樹脂治療后，對其應用效果進行探析，主要為臨床治療提供可靠的依據(jù)，具體內容報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次所選取的60例研究對象，均為2018年5月～2020年11月期間在我院接受齲齒治療的患兒，其中有30例患兒在本研究中采用玻璃離子治療（對照組），另外30例患兒在本研究中采用復合樹脂治療（觀察組）。對照組男18例，女12例，平均年齡（7.29±1.04）歲，平均病程（6.49±1.35）個月；觀察組男20例，女10例，平均年齡（7.32±1.06）歲，平均病程（6.51±1.33）個月。兩組患兒比較，年齡、性別與病程等基線資料，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可以進行對比。

1.2 方法 兩組患兒均進行常規(guī)處理，①將患兒的齲齒牙體表明附著的菌斑用棉簽擦拭，進行牙體干燥處理；②將患兒齲壞的牙體窩洞中的軟化牙本質用挖器去除，只需保留與髓端相接近的牙本質，隔濕牙齒，再進行一次牙齒干燥處理；③對患兒的牙體齲壞窩洞進行消毒。

對照組齲齒填充中采用玻璃離子治療：①處理完患兒的牙體之后，將玻璃離子調拌好；②玻璃離子經(jīng)采用雕刻刀的鈍端充填到患兒的牙體齲壞窩洞中，并壓緊；③注意充填面要稍微高于患兒的牙體表明，然后使用凡士林將玻璃離子覆蓋??；④靜置30s后，使用咬合紙對患兒的咬合情況調整，并調整、拋光處理患兒的牙齒外形。

觀察組齲齒填充中采用復合樹脂治療：①處理完患兒的牙體之后，便開始用納米樹脂來充填患兒的牙體齲壞窩洞；②進行塑形處理之后，使用光照對患兒的牙體齲壞窩洞充填40s；③最后調整、拋光處理患兒的牙齒外形。

1.3 觀察指標 （1）統(tǒng)計兩組患兒治療前、治療后的牙周探診深度、附著喪失、菌斑指數(shù)、出血指數(shù)以及牙齒松動度。牙齒松動度判斷標準如下：①患兒牙齒左右或是前后搖動幅度＜1mm，為1度松動（2分）；②患兒牙齒左右與前后搖動總幅度＜1mm，為2度松動（1分）；③患兒牙齒左右、前后及上下?lián)u動總幅度＜1mm，為3度（0分）。（2）詳細記錄兩組患兒發(fā)生牙齦炎、充填物松動、繼發(fā)性齲齒以及牙斷裂的情況。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS21.0分析，計量資料以（±s）表示，經(jīng)t檢驗，計數(shù)資料經(jīng)x2檢驗，以（%）表示，差異有統(tǒng)計學意義為P＜0.05。

2 結果

2.1 兩組患兒各項臨床指標比較 從附表結果中可看出，兩組患兒比較治療前的牙周探診深度、附著喪失、菌斑指數(shù)、出血指數(shù)、牙齒松動度評分，均無統(tǒng)計學差異（P＞0.05）；治療后觀察組各項臨床指標顯著優(yōu)于對照組，統(tǒng)計學差異顯著（P＜0.05）。

2.2 兩組患兒不良事件發(fā)生率 對照組患兒不良事件總發(fā)生率為36.67%，觀察組為13.33%，觀察組明顯低于對照組，具有統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。

附表 兩組各項臨床指標比較（x±s）

3 討論

齲齒作為兒童常見的牙病之一，當兒童乳牙萌出后可能就存在齲壞的情況，這主要是因兒童口腔中的齲牙細菌利用牙面殘留的含糖食物，從而代謝出酸性產(chǎn)物后，導致牙齒脫鈣，最終形成齲洞[2]；再加上兒童牙齒的鈣化程度比較低，缺乏自我保護口腔的能力、口腔衛(wèi)生不佳，所以發(fā)生齲齒的幾率極高。根據(jù)口腔流行性病學的調查數(shù)據(jù)顯示[3]，3歲年齡的兒童乳牙發(fā)生齲齒的幾率已達到48%左右，這不僅對兒童的口腔健康造成嚴重危害，同時對兒童全身健康發(fā)育也會產(chǎn)生不同程度的影響。目前，臨床上治療齲齒主要是應用相關材料填充患兒的齲壞窩洞，以此來幫助患兒的牙體形態(tài)、生理功能恢復至正常狀態(tài)[4]。但是，由于現(xiàn)階段臨床上所使用的相關材料種類較多，對于具體采用哪種材料還存在爭議。

本次研究中，觀察組采用復合樹脂治療后，其各項臨床指標、不良事件發(fā)生率與采用玻璃離子的對照組比較，均具有統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。其原因分析為：①玻璃離子雖具有充填修復操作簡單的優(yōu)點，能夠與牙齒進行化學性質粘合，從而有效地改善患兒的牙體力學功能；但是，玻璃離子的機械強度不高，耐磨性效果不佳，容易發(fā)生牙斷裂、牙松動等不良事件[5]。②復合樹脂除了具有機械強度較高、耐磨性效果較佳、抵抗腐蝕能力較強的優(yōu)點外，它與牙齒的顏色也極為相近，使用后不僅能夠有效改善患兒牙體充填修復后的生理功能，還能保持患兒牙體外形美觀度[6]。由此表明對齲齒充填的患兒采用復合樹脂、玻璃離子治療，均能能取得一定的治療效果，但是復合樹脂的療效更佳。但值得注意的是，采用復合樹脂治療后，雖然在短時間內能夠獲得較好的臨床效果；但是，隨著時間的延長，患兒可能也出現(xiàn)程度不一的缺陷情況，從而對患兒的正常生活造成影響[7]。

綜上所述，在兒童齲齒充填中采用玻璃離子與復合樹脂治療，均能獲得一定的治療效果，但復合樹脂的效果優(yōu)于玻璃離子，且安全系數(shù)更高，發(fā)生不良事件的風險更小，值得應用。