趙亮

山東棗莊礦業(yè)集團(tuán)棗莊醫(yī)院老年病科,山東棗莊 277100

近些年,腦血管病變發(fā)病人數(shù)增加,腦血管病變在老年人中比較多見,嚴(yán)重危害老年腦血管病變患者身體健康和生命健康[1]。當(dāng)今,針對老年腦血管病變患者可予以經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療,可改善老年腦血管病變患者病癥,但還需予以抗血小板治療干預(yù)等,減少血栓的出現(xiàn)[2]。氯吡格雷、阿司匹林在接受經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療的老年腦血管病變患者中可減少血栓形成,不過治療效果缺乏理想性[3]。西洛他唑?yàn)槎嘈У挚寡“宓乃幤?有助于降低接受經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療的老年腦血管病變患者血栓的出現(xiàn)幾率[4]。下文內(nèi)容針對2018年3月—2020年1月該院收治的74例老年腦血管病變患者予以指標(biāo)分析,探究西洛他唑加阿司匹林加氯吡格雷共同用藥方案使用于老年腦血管病變患者給藥治療中的安全性。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

方便選取該院收治的74例老年腦血管病變患者,依據(jù)拋硬幣方式實(shí)施兩個(gè)組別組建分析,每組37例。參照組:平均年齡（64.35±2.13）歲。試驗(yàn)組:平均年齡（64.41±2.35）歲。評比各組老年腦血管病變患者項(xiàng)目研究資料情況,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn):①患者接受臨床診斷存在腦血管病變,且歲數(shù)≥60歲；②項(xiàng)目方案報(bào)告醫(yī)學(xué)倫理會(huì)被批準(zhǔn)；③患者簽寫知情同意文書。排除標(biāo)準(zhǔn):①患者存在腦血栓；②患者存在大面積腦梗死。

1.2 方法

各個(gè)組別都實(shí)施控制血壓、控制血糖、控制血脂指標(biāo)治療,改善循環(huán)治療、經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療等。參照組使用阿司匹林加氯吡格雷共同用藥方案:服用阿司匹林100 mg/d,服用氯吡格雷75 mg/d。試驗(yàn)組使用西洛他唑加阿司匹林加氯吡格雷共同用藥方案:于參照組基礎(chǔ)上,服用西洛他唑100 mg/d。各組均在經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療之前7 d到治療之后2個(gè)月維持給藥。

1.3 觀察指標(biāo)

計(jì)算藥物治療有效率、藥物所導(dǎo)致不良反應(yīng)率。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

痊愈:癥狀不見,生命體征正常；顯效:癥狀改善,生命體征基本正常；有效,癥狀部分緩解,生命體征好轉(zhuǎn)；無效:不具有以上標(biāo)準(zhǔn)[5]。

1.5 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù),計(jì)數(shù)資料采用頻數(shù)與百分比(%)表示,組間差異比較用χ2檢驗(yàn),P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 藥物治療有效率

試驗(yàn)組藥物治療有效率相比較于參照組更高,具體指標(biāo)予以分析,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者藥物治療有效率比較

2.2 藥物所導(dǎo)致不良反應(yīng)率

試驗(yàn)組藥物所導(dǎo)致不良反應(yīng)率相比較于參照組相差不高,具體指標(biāo)予以分析,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見表2。

表2 兩組藥物所導(dǎo)致不良反應(yīng)率比較

3 討論

腦血管病變在老年人群中多見,患病幾率較大,病死風(fēng)險(xiǎn)性較高[6]。臨床上針對老年腦血管病變患者多予以經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療干預(yù),但為減少微小血栓的出現(xiàn),還需對實(shí)施經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療的老年腦血管病變患者抗血小板藥物治療干預(yù)[7]。故需在老年腦血管病變患者經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療之后予以抵抗血小板藥物治療干預(yù),降低血栓事件情況的出現(xiàn)[8]。

阿司匹林加氯吡格雷為經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療的老年腦血管病變患者常用的抗血小板治療用藥,不過,長時(shí)間運(yùn)用阿司匹林加氯吡格雷治療容易引發(fā)老年腦血管病變患者出現(xiàn)抗藥情況或是對于血小板的影響效果減弱,對老年腦血管病變患者機(jī)體康復(fù)形成不良影響[9]。而且,老年腦血管病變患者機(jī)體新陳代謝功能降低,為實(shí)施經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療的老年腦血管病變術(shù)后予以阿司匹林加氯吡格雷治療大多難以得到良好治療效果[10]。西洛他唑可以抵抗血小板中的磷酸二酯酶活性,增加血小板中環(huán)磷酸腺苷含量,獲得抵抗血小板聚集的效果。西洛他唑能夠抵抗血小板發(fā)生黏附以及聚集之外,還可經(jīng)由抵抗血管平滑肌細(xì)胞發(fā)生增殖情況,抵抗血管內(nèi)皮細(xì)胞出現(xiàn)增生,進(jìn)而規(guī)避血管出現(xiàn)再次狹窄現(xiàn)象[11]。該文顯示,試驗(yàn)組藥物治療有效率（97.30%）相較于參照組（78.38%）增多,試驗(yàn)組藥物所導(dǎo)致不良反應(yīng)率（10.81%）相較于參照組（8.11%）相差不高。許丹艷等[12]相關(guān)研究指標(biāo)體現(xiàn),觀察組有效情況（94.00%）較對照組（82.0%）提升,觀察組不良反應(yīng)情況（10.00%）較對照組（8.00%）無較大區(qū)別。和該次對應(yīng)分析結(jié)果具有相似之處,代表該文中涉及指標(biāo)結(jié)果具有可靠性,同時(shí)表現(xiàn)出西洛他唑加阿司匹林加氯吡格雷共同用藥方案運(yùn)用于老年腦血管病變患者中的給藥治療優(yōu)勢。

綜上所述,為老年腦血管病變患者采取西洛他唑加阿司匹林加氯吡格雷共同用藥方案的給藥治療有效性較高,且藥物不良反應(yīng)少,用藥安全性相對較好。