鮑綠地

摘要：目的 研究在高職《形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)》課程教學(xué)中實(shí)施PBL教學(xué)法的效果，以提高教學(xué)質(zhì)量。方法 納入我校2018級(jí)高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)學(xué)生（n=130）作為研究對(duì)象，按入校的學(xué)號(hào)分為實(shí)驗(yàn)組（n=65，實(shí)施PBL教學(xué)法）和對(duì)照組（n=65，實(shí)施常規(guī)教學(xué)模式），對(duì)比評(píng)估130例高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)學(xué)生期末《形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)》課程的理論和實(shí)踐考核成績(jī)。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組學(xué)生期末《形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)》課程的理論考核成績(jī)和實(shí)踐技能考核成績(jī)均高于對(duì)照組學(xué)生，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 在高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)《形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)》課程的教學(xué)中實(shí)施PBL 教學(xué)法的效果顯著，能提高理論和實(shí)踐考核成績(jī)，利于掌握形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)。

關(guān)鍵詞：PBL教學(xué)法;醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè);形態(tài)學(xué)檢驗(yàn);考核成績(jī)

[Abstract] Objective To study the effect of implementing PBL teaching method in the course of Morphological Examination in higher vocational colleges， so as to improve the teaching quality. Methods 2018 higher vocational medical examination technology students （n=130） were selected as the research objects， and were divided into experimental group （n=65， PBL teaching method） and control group （n=65， routine teaching mode） according to their enrollment numbers. The theoretical and practical examination results of the final Morphological Examination course of 130 higher vocational medical examination technology students were compared and evaluated. Results The results of theoretical examination and practical skills examination of the experimental group were higher than those of the control group （P<0.05）. Conclusion PBL teaching method is effective in the teaching of Morphological Examination for medical laboratory technology majors in higher vocational colleges， which can improve the scores of theoretical and practical examination and help to master morphological examination.

[Key words] PBL teaching method; Medical inspection technology major; Morphological examination; Assessment results

高職《形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)》是按照高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)方案，結(jié)合校院合作、工學(xué)結(jié)合的課程建設(shè)思路及醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)崗位的工作流程和具體工作任務(wù)而開發(fā)設(shè)計(jì)的一門專業(yè)核心課程，重在培養(yǎng)學(xué)生的形態(tài)檢驗(yàn)?zāi)芰?。而在傳統(tǒng)教學(xué)模式中，該門課程枯燥難記，學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)效果較差，不能很好地掌握各塊形態(tài)特點(diǎn)，對(duì)于實(shí)際病例更不能準(zhǔn)確做出檢驗(yàn)。為達(dá)到臨床要求，切實(shí)需開發(fā)不同的教學(xué)方法以提高本門課程的教學(xué)質(zhì)量[1-2]。本次選擇130例我院高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)學(xué)生，實(shí)施PBL教學(xué)法帶教實(shí)驗(yàn)，觀察評(píng)估考核成績(jī)而分析教學(xué)效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇紅河衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院2018級(jí)高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)學(xué)生共130例進(jìn)行本次研究。根據(jù)入學(xué)的學(xué)號(hào)（按入校時(shí)間編號(hào)）分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組兩組。對(duì)照組65例，其中男15例，女 50 例，年齡在 19 ～ 24 歲之間，平均為（20.57±1.06）歲;實(shí)驗(yàn)組65例，其中男 11 例，女 54 例，年齡在 19 ～ 24 歲之間，平均為（20.86±1.10）歲。兩組學(xué)生的年齡、性別、入學(xué)成績(jī)等基本資料的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，可比性良好。130例學(xué)生均完成《形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)》課程教學(xué)共計(jì)180學(xué)時(shí)，請(qǐng)假時(shí)間不超過3學(xué)時(shí)，由同一個(gè)老師授課，并全部參與期末理論考核和實(shí)踐考核。

1.2研究方法

對(duì)照組學(xué)生：采用《形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)》課程的傳統(tǒng)模式教學(xué)，即選取全湖北科學(xué)技術(shù)出版社出版葉千紅、韓秋生、徐國(guó)成主編的《實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)彩色圖譜》為教材，根據(jù)教學(xué)大綱進(jìn)行多媒體教學(xué)，以教師傳授為主，學(xué)生們通過聽課、記錄筆記、模仿形態(tài)檢驗(yàn)操作等方式學(xué)習(xí)掌握形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)相關(guān)理論知識(shí)和技能。

實(shí)驗(yàn)組學(xué)生：實(shí)施《形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)》課程的PBL法教學(xué)，具體操作為：（1）老師先根據(jù)授課的形態(tài)內(nèi)容查閱相關(guān)教材、文獻(xiàn)、臨床資料等編寫病例，結(jié)合病例提出問題，或者直接結(jié)合形態(tài)特點(diǎn)提出相關(guān)問題，于上課的前一周發(fā)給每位同學(xué)，要求同學(xué)們根據(jù)所提問題充分預(yù)習(xí)教材、上網(wǎng)查找相關(guān)資料信息后，課余時(shí)間分小組（每組5-8人）進(jìn)行討論。然后在課堂上讓學(xué)生們按老師提出的問題以小組為單位來解答探討、暢所欲言，最后老師對(duì)本課堂的重點(diǎn)和學(xué)生回答欠缺的問題作出總結(jié)歸納[3]。（2）培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)隊(duì)協(xié)作與溝通能力。上課前老師布置任務(wù)讓學(xué)生們積極與本專業(yè)的上幾年級(jí)在實(shí)習(xí)或工作的同學(xué)交流，搜集相關(guān)形態(tài)檢驗(yàn)的臨床資料，整理分析，然后在課堂共享資源以提高檢驗(yàn)技能。（3）課堂內(nèi)容結(jié)束后，要求學(xué)生們以繪畫當(dāng)堂課所學(xué)的形態(tài)為作業(yè)來小結(jié)課堂重點(diǎn)，加強(qiáng)對(duì)形態(tài)的記憶。

1.3 評(píng)價(jià)方法

以同樣的試卷和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行兩組學(xué)生《形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)》課程的期末理論和實(shí)踐考核。試卷主要考核對(duì)形態(tài)特點(diǎn)理論的熟記程度，總共80題，每題1.25分，滿分為 100分;實(shí)踐考核是從附屬醫(yī)院選取真實(shí)臨床標(biāo)本，讓學(xué)生們?cè)谥付ǖ臅r(shí)間內(nèi)檢驗(yàn)報(bào)告出形態(tài)結(jié)果，根據(jù)教研室擬定的操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分，滿分為 100分。然后觀察對(duì)比兩組學(xué)生期末的理論考核成績(jī)與實(shí)踐考核成績(jī)，評(píng)分越高表示考核成績(jī)?cè)胶谩?/p>

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

兩組學(xué)生的《形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)》課程期末理論和實(shí)踐考核成績(jī)均準(zhǔn)確核對(duì)和錄入。對(duì)兩組學(xué)生的考核成績(jī)采用Excell和SPSS 17.0 軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，分析結(jié)果以 P值區(qū)間（P<0.05有差異;P> 0.05無差異）表示。本次研究的理論和實(shí)踐考核成績(jī)均屬于小樣本計(jì)量資料，先用Shapiro-Wilk法對(duì)原始數(shù)據(jù)進(jìn)行正態(tài)性檢驗(yàn)，若P> 0.05，兩組配對(duì)計(jì)量資料符合正態(tài)分布，選用配對(duì)T檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)推斷;若P <0.05，兩組配對(duì)計(jì)量資料符合偏態(tài)分布，選用非參數(shù)秩和檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)推斷。 進(jìn)行統(tǒng)計(jì)推斷當(dāng)P <0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，差異用GraphPad Prism 8.0軟件以平均值和標(biāo)準(zhǔn)差作統(tǒng)計(jì)圖顯示。

2 結(jié)果

通過Shapiro-Wilk法對(duì)原始數(shù)據(jù)進(jìn)行正態(tài)性檢驗(yàn)，P <0.05，兩組配對(duì)計(jì)量資料不符合正態(tài)分布，選用非參數(shù)秩和檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)推斷。以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（Mean±SD）表示《形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)》課程的考核成績(jī)，對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的理論考核成績(jī)分別為：78.55±6.71和85.44±4.41， 非參數(shù)秩和檢驗(yàn)P< 0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的實(shí)踐考核成績(jī)分別為：73.48±12.04和85.90±2.84， 非參數(shù)秩和檢驗(yàn)P< 0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組學(xué)生的理論和實(shí)踐考核成績(jī)差異見圖 1。

3 討論

綜合上述，在高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)《形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)》教學(xué)中實(shí)施PBL教學(xué)法的教學(xué)效果顯著，能提高理論和實(shí)踐考核成績(jī)，值得借鑒。PBL法教學(xué)與傳統(tǒng)的以學(xué)科為基礎(chǔ)的教學(xué)法有很大不同，其強(qiáng)調(diào)以學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)為主，而不是傳統(tǒng)教學(xué)中的以教師講授為主，能為學(xué)生們營(yíng)造了一個(gè)輕松、主動(dòng)的學(xué)習(xí)氛圍，學(xué)生、老師通過不斷的提問、討論、總結(jié)來完成各教學(xué)任務(wù)，可促使學(xué)生們主動(dòng)進(jìn)行探索、學(xué)習(xí)，發(fā)現(xiàn)新問題，解決問題，形成解決問題的技能和自主學(xué)習(xí)的能力，還能增強(qiáng)實(shí)踐技能，提高學(xué)生之間的溝通協(xié)作能力，特別能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高其學(xué)習(xí)主動(dòng)性和積極性。而實(shí)施PBL教學(xué)法的授課質(zhì)量仍有較大提升空間，隨著信息化、數(shù)字化技術(shù)的高速發(fā)展，要不斷探索進(jìn)取，課前做好充分準(zhǔn)備[4-5]，契合當(dāng)今醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的有力條件，整合各種教學(xué)資源，對(duì)病例設(shè)計(jì)、考核方式等環(huán)節(jié)進(jìn)行調(diào)整，充分調(diào)動(dòng)老師和學(xué)生的工作學(xué)習(xí)積極性，才能發(fā)揮出更好的教學(xué)效果，以提高教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)適合崗位要求的高素質(zhì)驗(yàn)技術(shù)人才。

參考文獻(xiàn)

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1.昆明醫(yī)科大學(xué)研究生院 云南昆明 650032?2.紅河衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院臨床與公衛(wèi)學(xué)院 云南紅河州 661100