丁亞軒

長春市疾病預(yù)防控制中心，吉林 長春 130000

積極參與預(yù)防接種，既能保證兒童身體健康，又可對一系列傳染性疾病進行有效預(yù)防。研究表明[1]，兒童預(yù)防接種期間對其家長開展預(yù)防接種健康教育，可增加家長預(yù)防接種知識儲備，糾正及改變家長對待預(yù)防接種的看法與觀念，提高家長對預(yù)防接種的重視程度，進而提升兒童預(yù)防接種效果，最終確保兒童健康成長。隨著現(xiàn)代科技技術(shù)水平不斷提高，各類型醫(yī)療APP橫空出世，目前已在慢性疾病管理、延續(xù)護理等領(lǐng)域體現(xiàn)出其應(yīng)用價值。本次研究借助醫(yī)療APP對預(yù)防接種兒童家長行健康教育后，對家長預(yù)防接種知識掌握情況及兒童延遲接種現(xiàn)象帶來的影響進行研究，現(xiàn)報道如下。

1 研究資料與方法

1.1一般資料 選取2019年3月～2020年8月期間在我院接受疫苗接種兒童的家長112名作為研究對象，所有家長無文盲，采用數(shù)字隨機法將其分為對照組和觀察組各56名。對照組：男性17名，女性39名；年齡23～47歲，平均(32.7±1.5)歲；高中及以下學(xué)歷29名，大專及以上學(xué)歷27名。觀察組：男性19名，女性37名；年齡23～45歲，平均(32.5±1.4)歲；高中及以下學(xué)歷32名，大專及以上學(xué)歷24名。對比兩組家長基礎(chǔ)信息，具有可比性(P>0.05)。

1.2研究方法 主要包括：(1)預(yù)防接種基礎(chǔ)知識：詳細講解疫苗的制作過程和內(nèi)含成分，結(jié)合圖片或視頻講解疫苗預(yù)防傳染性疾病的機制。介紹疫苗生產(chǎn)與運輸?shù)姆椒ㄅc途徑，并嚴格按照《疫苗流通和預(yù)防接種管理條例》和冷鏈要求完成疫苗運輸與儲藏，以保證疫苗質(zhì)量。講解疫苗種類，告知家長一類疫苗屬于免費接種疫苗，二類疫苗屬于自愿自費接種疫苗，另外將不同種類疫苗的詳細名稱、接種次數(shù)、預(yù)防疾病等內(nèi)容列成表格，便于家長查看。叮囑家長熟悉掌握預(yù)防接種基礎(chǔ)知識，尤其是初次辦理疫苗接種證的家長，并督促家長妥善保存好疫苗接種證，切勿損壞丟失，如若丟失需要及時補證。(2)接種期間護理干預(yù)：講解接種期間兒童護理干預(yù)方法，接種前明確掌握兒童身體健康狀況，并按實反映給工作人員，不可存在僥幸心理；接種當天盡量讓兒童穿著寬松的衣物；接種后留觀30min，未見異常反映方可離開；接種后1～2d多給兒童飲入溫水，定時測量兒童體溫，并對其腹瀉、皮疹、紅腫硬結(jié)等進行細致觀察，如出現(xiàn)接種部位瘙癢，禁止用手抓撓；接種后禁止洗澡或讓接種部位接觸水，保證接種部位清潔干燥；告誡家長接種疫苗后1～2d出現(xiàn)輕微發(fā)熱、嘔吐、頭暈等屬于正常反應(yīng)，1～2d后方可自行消失。

1.3觀察指標 觀察兩組家長預(yù)防接種知識掌握程度和兩組兒童延遲接種發(fā)生率。

1.4評價指標 采用我院自制《預(yù)防接種知識掌握程度調(diào)查表》評估家長預(yù)防接種知識掌握情況，調(diào)查表由接種疫苗時間、不同疫苗接種次數(shù)、留觀時間、接種疫苗后不良反應(yīng)及處理方法等多方面內(nèi)容組成，總分60分，評分>48分為掌握，評分36～48分為基本掌握，評分<36分為未掌握。

1.5統(tǒng)計學(xué)方法 選用軟件EPIDATA 3.0雙人雙錄入數(shù)據(jù)，選用軟件SPSS 25.0分析數(shù)據(jù)，計量資料行t檢驗，計數(shù)資料行卡方檢驗，將P<0.05視為具有統(tǒng)計學(xué)顯著差異。

2 結(jié) 果

2.1兩組家長預(yù)防接種知識掌握程度，詳見表1。

表1 兩組家長預(yù)防接種知識掌握程度[n(%)]

2.2兩組兒童延遲接種發(fā)生率，詳見表2。

表2 兩組兒童延遲接種發(fā)生率(n，%)

3 討 論

預(yù)防接種不僅是一種預(yù)防傳染性疾病的有效手段，同時也是控制甚至消滅傳染性疾病的根本措施。家長在計劃免疫中扮演著重要角色，熟悉掌握預(yù)防接種知識的家長，能夠在兒童疫苗接種期間發(fā)揮重要作用，在兒童發(fā)生不良反應(yīng)時做出正確處理，并為兒童提供全面有效的護理干預(yù)，從而提高預(yù)防接種效果。因此，針對家長需要合理開展健康教育，提高家長對疫苗接種的知識掌握，以達到提高兒童疫苗接種效果的目的。

傳統(tǒng)健康教育模式過程相對枯燥，容易導(dǎo)致家長失去學(xué)習(xí)興趣，并且大部分家長工作繁忙，無法做到清楚記住接種時間，進而影響兒童正常接種。醫(yī)療APP健康教育模式將醫(yī)療APP作為載體，工作人員可直接將相關(guān)知識以文字、圖片及視頻的形式上傳至醫(yī)療APP中，便于家長隨時學(xué)習(xí)，通過醫(yī)療APP還能對兒童疫苗接種情況進行全面記錄，并可在接種日期及時提醒家長，降低延遲接種發(fā)生率，兒童接種后如果發(fā)生難以處理的不良反應(yīng)，可通過醫(yī)療APP與家長進行在線視頻指導(dǎo)。本次研究觀察組家長預(yù)防接種知識總掌握率92.86%遠高于對照組家長71.43%(P<0.05),并且觀察組兒童延遲接種發(fā)生率僅為17.86%，低于對照組。

綜上所述，醫(yī)療APP健康教育模式，在提高家長預(yù)防接種知識掌握方面更具優(yōu)勢，值得推廣。