陶 然

中國(guó)水利水電第一工程局職工總醫(yī)院,吉林 吉林 132400

慢性充血性心力衰竭屬于心血管內(nèi)科中十分多見(jiàn)的一類疾病，根據(jù)統(tǒng)計(jì)資料顯示，慢性心力衰竭患者中男性患者數(shù)量高于女性患者，疾病普遍出現(xiàn)在45歲以上中老年人群中，存在心臟病史人群產(chǎn)生慢性充血性心力衰竭的風(fēng)險(xiǎn)較大。導(dǎo)致慢性充血性心力衰竭疾病出現(xiàn)的主要因素包含心肌炎、心室肥厚、心肌收縮功能障礙、心肌梗死、過(guò)度勞累、心室負(fù)荷過(guò)重以及情緒激動(dòng)等，患者發(fā)病之后會(huì)產(chǎn)生心肌間質(zhì)改變，心肌舒縮協(xié)調(diào)性受到破壞，產(chǎn)生咳嗽、呼吸困難、全身乏力、胸悶、下肢水腫、肺水腫以及心律失常等表現(xiàn)[1]。慢性充血性心力衰竭患者的病情非常復(fù)雜，死亡率比較高，倘若措施最佳治療時(shí)機(jī)，會(huì)引發(fā)嚴(yán)重后果，本文選取2019年1月至2020年1月接診的慢性充血性心力衰竭患者80例作為本文觀察對(duì)象，對(duì)于慢性充血性心力衰竭患者采取螺內(nèi)酯聯(lián)合貝那普利進(jìn)行治療的臨床效果和安全性加以探討。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2019年1月至2020年1月接診的慢性充血性心力衰竭患者80例作為本文觀察對(duì)象，利用隨機(jī)數(shù)字表法將所選慢性充血性心力衰竭患者加以分組，給予其中40例慢性充血性心力衰竭患者貝那普利治療，將其納入對(duì)照組，給予剩余40例慢性充血性心力衰竭患者螺內(nèi)酯聯(lián)合貝那普利治療，將其納入研究組；對(duì)照組40例慢性充血性心力衰竭患者中男性29例，女性11例，最小年齡區(qū)間值為43歲，最大年齡區(qū)間值為82歲，平均66.1±2.2歲；研究組40例慢性充血性心力衰竭患者中男性30例，女性10例，最小年齡區(qū)間值為42歲，最大年齡區(qū)間值為81歲，平均67.3±2.3歲。

1.2方法 對(duì)照組40例慢性充血性心力衰竭患者接受貝那普利治療：根據(jù)患者的血壓水平和耐受程度為其調(diào)整藥物使用劑量，初始劑量為每天2.5mg，之后藥物使用劑量控制在每天5mg至40mg[2]。

研究組40例慢性充血性心力衰竭患者接受螺內(nèi)酯聯(lián)合貝那普利治療：其中貝那普利使用劑量同對(duì)照組，在此基礎(chǔ)之上加用螺內(nèi)酯，劑量為每天20mg，治療期間嚴(yán)禁使用影響到心功能和血鉀水平的藥物[3]。統(tǒng)計(jì)兩組慢性充血性心力衰竭患者的臨床療效和不良反應(yīng)出現(xiàn)情況。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 通過(guò)NYHA分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)兩組慢性充血性心力衰竭患者的臨床治療效果：通過(guò)治療之后，慢性充血性心力衰竭患者心功能Ⅰ級(jí)，代表顯效；通過(guò)治療之后，慢性充血性心力衰竭患者心功能Ⅰ級(jí)或Ⅱ級(jí)，代表有效；通過(guò)治療之后，慢性充血性心力衰竭患者心功能沒(méi)有獲得任何改善，代表無(wú)效[4]。

2 結(jié) 果

研究組與對(duì)照組慢性充血性心力衰竭患者接受各自治療措施之后的臨床總體有效率對(duì)比差異明顯(P<0.05)，見(jiàn)表1；研究組40例患者中治療期間產(chǎn)生干咳1例，對(duì)照組40例患者中治療期間產(chǎn)生低血壓3例，干咳5例，兩組慢性充血性心力衰竭患者產(chǎn)生不良反應(yīng)情況對(duì)比差異明顯(P<0.05)。

表1 兩組慢性充血性心力衰竭患者臨床總體有效率比較 例(%)

3 討 論

慢性充血性心力衰竭作為臨床常見(jiàn)疾病，對(duì)于人們的生命安全造成嚴(yán)重的威脅，因此對(duì)于慢性充血性心力衰竭患者開(kāi)展及時(shí)有效的治療非常重要?，F(xiàn)在臨床治療慢性充血性心力衰竭疾病普遍采取藥物治療，其中貝那普利作為一類血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，螺內(nèi)酯作為一類醛固酮拮抗劑，兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用可以顯著改善慢性充血性心力衰竭患者的臨床表現(xiàn)癥狀，提高疾病治療效果[5]。根據(jù)本文對(duì)比研究資料可見(jiàn)，研究組與對(duì)照組慢性充血性心力衰竭患者接受各自治療措施之后的臨床總體有效率對(duì)比差異明顯，兩組慢性充血性心力衰竭患者產(chǎn)生不良反應(yīng)情況對(duì)比差異明顯。

綜上所述，臨床中給予慢性充血性心力衰竭患者螺內(nèi)酯聯(lián)合貝那普利治療效果明顯，安全性高，具有推行價(jià)值。