陳 平

北京市朝陽區(qū)緊急醫(yī)療救援中心,北京 100026

高血壓屬于常見慢性病，患者人數(shù)多，以體循環(huán)動脈血壓為主要病理基礎(chǔ)，長期治療中，多數(shù)患者以西醫(yī)方案為主，但是由于停藥容易反彈，或藥量增用后可引起血壓驟降等[1]，由此制約了該方案的應用。實驗選取高血壓患者作為調(diào)研的主體，在時間段上則截取了2016年1月～2018年12月收治的患者，通過隨機數(shù)字表設(shè)計方案完成分組，對80例患者的病情變化做好記錄，進一步分析中西醫(yī)聯(lián)合治療下的血壓控制結(jié)果。

1 資料與方法

1.1一般資料 實驗選取高血壓患者作為調(diào)研的主體，在時間段上則截取了2016年1月～2018年12月收治的患者，通過隨機數(shù)字表設(shè)計方案完成分組，對80例患者的病情變化做好記錄。共有男性患者50例，女性患者30例；患者的年紀介于50-78歲之間，平均年齡為(59.3±7.4)歲；觀察組與對照組患者的年齡、性別、病癥和病程等各個方面的對比差異性沒有統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具備顯著的可比性。實驗是在家屬同意的情況下進行的，并向我院倫理委員會報告，獲得批準。

1.2實驗方法 對照組患者采用卡托普利西藥措施，口服，每天2次，每次12.5mg。觀察組則為半夏白術(shù)天麻湯聯(lián)合卡托普利，在半夏白術(shù)天麻湯的組成上則有荷葉、澤瀉均15g，當歸、白芍均10g，結(jié)合半夏、茯苓、天麻、甘草均為6g，用水煎熬，分早晚服用。在卡托普利使用上與對照組一致。在治療一個月后對比療效差異。

1.3評價標準 本次實驗需要進行治療療效分析，即記錄24小時患者的收縮壓和舒張壓水平。其次，則對比治療前后的血清AngII，ALD以及PRA水平。

1.4統(tǒng)計方法 對高血壓患者的治療結(jié)果進行討論，以SPSS19.0專業(yè)計算軟件為基礎(chǔ)。針對血壓水平及血清AngII、ALD、PRA水平上采用計量統(tǒng)計，計量材料都要采用±標準差()表示，對比采用t檢驗；計數(shù)資料對比采用χ2檢驗，差異性具備顯著的統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

2 結(jié) 果

從治療上看，在24小時收縮壓和舒張壓對比中，觀察組血壓水平控制結(jié)果優(yōu)于對照組，具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。如表1所示。

表1 兩組患者24小時血壓水平對比分析分)

此外，在血清AngII，ALD以及PRA水平上，觀察組治療后的各項指標結(jié)果優(yōu)于對照組，分別為(45.22±12.63)pg/ml、(157.54±55.13)ng/ml和(1.26±1.01)ng/ml·h，對照組則為(60.12±16.30)pg/ml、(153.44±51.43)ng/ml和(1.73±1.09)ng/ml·h，差異具有統(tǒng)計學意義。

最后，兩組患者均無明顯不良反應發(fā)生。

3 討 論

高血壓的治療，從中醫(yī)角度上看，由于其屬于“頭痛”的范疇，特別是勞累過度、年老體衰的患者，其肝腎陰陽失調(diào)，在治療上以補虛瀉實為方案，強調(diào)陰陽協(xié)調(diào)，化痰祛濁[2]。半夏白術(shù)天麻湯則主要功效在于化痰熄風，可健脾祛濕，此外，結(jié)合卡托普利，可以發(fā)揮出更好地療效。

從結(jié)果上看，卡托普利則可以抑制RA系統(tǒng)的ACEI活性，組織血管緊張素I轉(zhuǎn)換，最終降低了血管緊張素II的作用。而半夏白術(shù)天麻湯中，荷葉可以健脾生陽、白術(shù)可以補氣健脾、澤瀉可以利水滲濕，白芍可以平抑肝陽，半夏則可以燥濕化痰，結(jié)合多種藥劑的功效，能夠發(fā)揮對高血壓的治療，實現(xiàn)標本兼治的目的[3]。而本次調(diào)研結(jié)果的反饋也與上述具有一致性。

綜上所述，采用半夏白術(shù)天麻湯聯(lián)合卡托普利對于高血壓的控制效果良好，無明顯不良反應，可實現(xiàn)降壓目的，具有可推廣價值。