文/陳建武 趙東巍

采用職業(yè)衛(wèi)生工程防護(hù)措施從根本上消除和控制職業(yè)病危害因素，是職業(yè)病防治的首選。職業(yè)衛(wèi)生工程“政產(chǎn)學(xué)研用”平臺(tái)的建立，可滿足政府監(jiān)管部門、企業(yè)、技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)等各方對(duì)職業(yè)病防治的技術(shù)需求，降低作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)病危害因素濃度/強(qiáng)度，從而保障勞動(dòng)者的職業(yè)健康。

當(dāng)前，我國(guó)存在職業(yè)病危害的企業(yè)和接害人數(shù)多，職業(yè)病報(bào)告病例數(shù)居高不下，職業(yè)病危害事件時(shí)有發(fā)生，勞動(dòng)者對(duì)職業(yè)健康的期望越來越強(qiáng)烈，全社會(huì)對(duì)職業(yè)病防治工作的關(guān)注度持續(xù)攀高。采用職業(yè)衛(wèi)生工程防護(hù)措施從根本上消除和控制職業(yè)病危害因素，加強(qiáng)職業(yè)病源頭治理，是職業(yè)病防治的首選。

我國(guó)職業(yè)病危害工程防護(hù)現(xiàn)狀及問題原因

我國(guó)法律規(guī)范對(duì)職業(yè)病防護(hù)設(shè)施有明確要求。《職業(yè)病防治法》第二十二條提出：用人單位必須采用有效的職業(yè)病防護(hù)設(shè)施，并為勞動(dòng)者提供個(gè)人使用的職業(yè)病防護(hù)用品?！督ㄔO(shè)項(xiàng)目職業(yè)病防護(hù)設(shè)施“三同時(shí)”監(jiān)督管理辦法》（國(guó)家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局令 第90 號(hào)）提出了建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病防護(hù)設(shè)施“三同時(shí)”（即建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病防護(hù)設(shè)施必須與主體工程同時(shí)設(shè)計(jì)、同時(shí)施工、同時(shí)投入生產(chǎn)和使用）實(shí)施的具體要求。但由于部分企業(yè)未按要求設(shè)置有效的職業(yè)病防護(hù)設(shè)施，導(dǎo)致當(dāng)前我國(guó)依然存在大量職業(yè)病危害因素嚴(yán)重超標(biāo)的場(chǎng)所和崗位（如圖1），增加了罹患職業(yè)病和發(fā)生職業(yè)中毒事件的風(fēng)險(xiǎn)。

作業(yè)場(chǎng)所未能設(shè)置有效的職業(yè)病防護(hù)設(shè)施的原因有兩點(diǎn)：一是缺乏職業(yè)病危害工程防護(hù)技術(shù)與裝備，二是職業(yè)病防治責(zé)任落實(shí)不到位。下面分別從企業(yè)、技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)、高等院校和科研院所等方面對(duì)職業(yè)病危害工程防護(hù)工作存在的主要問題及原因進(jìn)行分析。

從企業(yè)層面來講，部分企業(yè)存在不愿意對(duì)職業(yè)病防護(hù)進(jìn)行投入，未開展職業(yè)病防護(hù)設(shè)施“三同時(shí)”等工作或開展不到位的情況，以及在職業(yè)病危害因素嚴(yán)重超標(biāo)場(chǎng)所未設(shè)置有效的職業(yè)病防護(hù)設(shè)施等現(xiàn)象。主要原因是：第一，部分企業(yè)不了解或不清楚職業(yè)病防護(hù)的相關(guān)要求。第二，部分企業(yè)雖然知曉職業(yè)病防護(hù)要求，但存在僥幸心理，更多地追求利益最大化，能不投入就不投入。第三，部分企業(yè)職業(yè)病防護(hù)工作僅僅是“走過場(chǎng)”，未能有效落實(shí)。第四，部分企業(yè)知曉職業(yè)病危害因素超標(biāo)及其危害，但不知如何防護(hù)，也找不到合適的技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)。

圖1 某鉛鋅冶煉作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)鉛濃度嚴(yán)重超標(biāo)

從職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)層面來講，一是服務(wù)機(jī)構(gòu)在為企業(yè)提供建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病防護(hù)設(shè)施“三同時(shí)”技術(shù)服務(wù)，尤其是職業(yè)病防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)時(shí)，普遍存在“形式化”現(xiàn)象，其技術(shù)服務(wù)深度不夠，多數(shù)未能充分發(fā)揮職業(yè)病防護(hù)的實(shí)質(zhì)性作用。二是技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)知曉企業(yè)需要治理的問題，但大部分不知如何改善。主要原因是：第一，技術(shù)服務(wù)責(zé)任落實(shí)不到位，過多追求經(jīng)濟(jì)效益，而技術(shù)服務(wù)資金不足，導(dǎo)致技術(shù)服務(wù)質(zhì)量下降。第二，技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)缺少專業(yè)技術(shù)人員和職業(yè)衛(wèi)生工程防護(hù)專業(yè)知識(shí)，難以解決企業(yè)的實(shí)際需求。

從高校和科研院所層面來講，一是職業(yè)衛(wèi)生工程技術(shù)人才稀缺，且多數(shù)是在實(shí)際工作中培養(yǎng)而成，尚不能有效支撐當(dāng)前工程防護(hù)的實(shí)際需求。二是職業(yè)衛(wèi)生工程防護(hù)科研的系統(tǒng)性有待提高，實(shí)驗(yàn)條件有待整合與改善，科研經(jīng)費(fèi)投入不足。主要原因是：第一，職業(yè)健康工作尚未得到企業(yè)的足夠重視，導(dǎo)致職業(yè)病危害工程防護(hù)的需求未能充分展現(xiàn)。第二，職業(yè)衛(wèi)生工程學(xué)科剛剛起步，當(dāng)前培養(yǎng)的本科生尚未有效發(fā)揮作用。第三，投入科研經(jīng)費(fèi)不足，導(dǎo)致從事相關(guān)研究的人才少。第四，產(chǎn)學(xué)研融合度有待提升，缺少職業(yè)衛(wèi)生工程技術(shù)公共技術(shù)服務(wù)平臺(tái)。

落實(shí)職業(yè)衛(wèi)生工程防護(hù)的對(duì)策建議

為實(shí)現(xiàn)職業(yè)衛(wèi)生工程在企業(yè)的有效落實(shí)與實(shí)施，宜采取下列措施逐步改善：

一是加強(qiáng)職業(yè)病防治及工程防護(hù)技術(shù)知識(shí)的宣傳教育。通過宣傳教育，讓企業(yè)學(xué)習(xí)最新的職業(yè)病工程防護(hù)技術(shù)以及應(yīng)用，落實(shí)職業(yè)病防治的主體責(zé)任，了解職業(yè)病防治的重要性和后果的嚴(yán)重性。讓員工掌握職業(yè)病危害知識(shí)、防護(hù)措施以及相關(guān)權(quán)益，提升員工的職業(yè)病防護(hù)意識(shí)，充分發(fā)揮員工監(jiān)督與舉報(bào)作用，促進(jìn)企業(yè)有效落實(shí)職業(yè)病防治工作。讓服務(wù)機(jī)構(gòu)明確技術(shù)服務(wù)要求，掌握職業(yè)病危害工程防護(hù)技術(shù)，充分提升技術(shù)服務(wù)質(zhì)量，為企業(yè)提供切實(shí)可行的職業(yè)病防護(hù)技術(shù)與裝備。

二是加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生工程學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)，規(guī)范和擴(kuò)大設(shè)置職業(yè)衛(wèi)生工程學(xué)科的高校，提升學(xué)生和專業(yè)技術(shù)服務(wù)人員的工程防護(hù)技術(shù)能力。

三是對(duì)職業(yè)病危害工程防護(hù)技術(shù)的持續(xù)研究，需加大職業(yè)衛(wèi)生工程防護(hù)技術(shù)的研發(fā)力度，以職業(yè)病危害防護(hù)技術(shù)的實(shí)際需求為導(dǎo)向，集中力量對(duì)企業(yè)迫切需求且短期內(nèi)可實(shí)現(xiàn)的防護(hù)技術(shù)與裝備（如圖2）進(jìn)行突破創(chuàng)新，對(duì)于需要長(zhǎng)期探索的防護(hù)技術(shù)，要持續(xù)投入，實(shí)現(xiàn)科研投入的系統(tǒng)性和科學(xué)性。

四是加強(qiáng)對(duì)企業(yè)的監(jiān)督執(zhí)法力度，采用政府監(jiān)管與群眾監(jiān)督的監(jiān)管模式。政府層面宜采用職業(yè)衛(wèi)生分類分級(jí)監(jiān)督執(zhí)法，重點(diǎn)控制嚴(yán)重職業(yè)病危害，提高監(jiān)督執(zhí)法效率。建立群眾監(jiān)督舉報(bào)機(jī)制，促進(jìn)企業(yè)嚴(yán)格落實(shí)職業(yè)病防治主體責(zé)任。

職業(yè)衛(wèi)生工程“政產(chǎn)學(xué)研用”平臺(tái)的實(shí)際作用

圖2 大面積毒物防護(hù)吹吸式通風(fēng)防護(hù)技術(shù)裝備

為落實(shí)企業(yè)職業(yè)病防治主體責(zé)任，有效實(shí)施職業(yè)病防治措施，筆者建議，建立職業(yè)衛(wèi)生工程“政產(chǎn)學(xué)研用”平臺(tái)，可滿足政府監(jiān)管部門、企業(yè)、技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)、高等院校和科研院所等各方對(duì)職業(yè)病防治的技術(shù)需求。

一是政府監(jiān)管部門通過該平臺(tái)可發(fā)布當(dāng)前我國(guó)職業(yè)病防治形勢(shì)以及相關(guān)要求，引導(dǎo)企業(yè)、技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)、高等院校和科研院所開展職業(yè)病防治工作，有效貫徹落實(shí)國(guó)家職業(yè)病防治戰(zhàn)略規(guī)劃，從而改善我國(guó)職業(yè)病危害形勢(shì)。

二是企業(yè)通過該平臺(tái)可深入了解職業(yè)病危害防治的要求、職業(yè)病危害工程防護(hù)技術(shù)及成果案例、職業(yè)病危害工程防護(hù)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)和人才，為企業(yè)職業(yè)病危害工程防護(hù)提供經(jīng)驗(yàn)和借鑒。企業(yè)還可提出本單位及行業(yè)內(nèi)職業(yè)病防治遇到的工程防護(hù)技術(shù)難題和迫切需求，實(shí)現(xiàn)利用高等院校、科研院所等公共社會(huì)資源進(jìn)行技術(shù)突破和創(chuàng)新的目的，促進(jìn)企業(yè)職業(yè)病危害形勢(shì)逐漸好轉(zhuǎn)。如圖3 所示，中小企業(yè)勞動(dòng)密集型敞開式刷膠現(xiàn)場(chǎng)毒物濃度普遍超標(biāo)，缺少切實(shí)可行且經(jīng)濟(jì)可控的中小企業(yè)勞動(dòng)密集型敞開式刷膠過程毒物防護(hù)技術(shù)。

三是技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)通過該平臺(tái)可積極推廣先進(jìn)的職業(yè)病危害工程防護(hù)技術(shù)及成果，實(shí)現(xiàn)逐步擴(kuò)大行業(yè)影響力和業(yè)務(wù)拓展的目的，還可充分了解企業(yè)職業(yè)病防治的實(shí)際需求、先進(jìn)的職業(yè)病危害工程防護(hù)技術(shù)以及優(yōu)秀的職業(yè)病工程防護(hù)技術(shù)人才，從而為技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)一步提升防護(hù)技術(shù)服務(wù)質(zhì)量提供市場(chǎng)需求、關(guān)鍵技術(shù)和優(yōu)秀人才。

四是高等院校和科研院所通過該平臺(tái)可充分了解我國(guó)企業(yè)職業(yè)病危害防護(hù)的實(shí)際需求和科研方向，為后續(xù)的科研立項(xiàng)和人才培養(yǎng)奠定基礎(chǔ)，還可充分展示其最新的職業(yè)病危害工程防護(hù)技術(shù)、優(yōu)秀的工程防護(hù)技術(shù)人才和科研實(shí)驗(yàn)條件，促進(jìn)研發(fā)技術(shù)裝備的推廣應(yīng)用與成果轉(zhuǎn)化，以及衛(wèi)生工程專業(yè)學(xué)生的就業(yè)和后續(xù)職業(yè)衛(wèi)生工程項(xiàng)目的資金支持，從而實(shí)現(xiàn)職業(yè)衛(wèi)生工程學(xué)科的可持續(xù)發(fā)展。

圖3 中小企業(yè)勞動(dòng)密集型敞開式刷膠現(xiàn)場(chǎng)毒物濃度普遍超標(biāo)

五是工程防護(hù)裝備加工制造企業(yè)還可利用該平臺(tái)深入了解使用單位的實(shí)際需求，不斷優(yōu)化和改善職業(yè)病危害工程防護(hù)技術(shù)裝備，還可推廣企業(yè)先進(jìn)的職業(yè)病危害工程防護(hù)技術(shù)裝備，實(shí)現(xiàn)不斷擴(kuò)大收益的目的。

職業(yè)衛(wèi)生工程“政產(chǎn)學(xué)研用”平臺(tái)的優(yōu)勢(shì)

建設(shè)由政府監(jiān)管部門監(jiān)督指導(dǎo)的職業(yè)衛(wèi)生工程“政產(chǎn)學(xué)研用”平臺(tái)，需整合優(yōu)化企業(yè)、高等院校和科研院所的職業(yè)病防護(hù)科技資源配置，以企業(yè)工程防護(hù)技術(shù)實(shí)際需求為出發(fā)點(diǎn)，發(fā)揮高等院校在科研中的重要作用，調(diào)動(dòng)各類科研院所的積極性，提升企業(yè)技術(shù)創(chuàng)新主體作用，推動(dòng)創(chuàng)新要素向企業(yè)集聚，發(fā)揮職業(yè)衛(wèi)生工程人才濟(jì)濟(jì)、組織有序的優(yōu)勢(shì)，形成職業(yè)病危害工程防護(hù)的戰(zhàn)略力量。

通過職業(yè)衛(wèi)生工程“政產(chǎn)學(xué)研用”平臺(tái)的組建，助力“政產(chǎn)學(xué)研用”的深度融合，打通政府監(jiān)管部門、企業(yè)、技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)、高等院校和科研院所之間的信息屏障、人才壁壘和實(shí)驗(yàn)條件限制，促進(jìn)職業(yè)衛(wèi)生工程學(xué)科發(fā)展、人才隊(duì)伍建設(shè)，提升職業(yè)病防治技術(shù)裝備水平，降低作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)病危害因素濃度/強(qiáng)度，保障勞動(dòng)者的職業(yè)健康。