祝麗寧

摘要：目的：探討護(hù)理干預(yù)在手術(shù)室護(hù)理工作中的應(yīng)用效果。方法：選取我院于2019年1月至2020 年1月所收治的200例接受手術(shù)的患者作為研究對(duì)象，將其分為干預(yù)組和常規(guī)組，每組各100例，對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度、心理狀況評(píng)分和術(shù)后相關(guān)指標(biāo)。結(jié)果：干預(yù)組患者的護(hù)理滿意度為96%，常規(guī)組患者的護(hù)理滿意度為89%，干預(yù)組患者的護(hù)理滿意度明顯高于常規(guī)組;干預(yù)組患者的心理狀況評(píng)分以及術(shù)后相關(guān)指標(biāo)都明顯優(yōu)于常規(guī)組。結(jié)論：在手術(shù)室護(hù)理工作中加強(qiáng)圍術(shù)期護(hù)理，能有效的提高患者的護(hù)理滿意度，改善患者術(shù)前的焦慮抑郁情況和患者的生活質(zhì)量，提高患者術(shù)后的相關(guān)指標(biāo)，促進(jìn)患者早日康復(fù)，值得在臨床上大力推廣。

關(guān)鍵詞：護(hù)理干預(yù);手術(shù)室護(hù)理;應(yīng)用效果

前言

手術(shù)室是臨床治療疾病的重要場(chǎng)所，一臺(tái)手術(shù)是否成功不僅取決于主刀醫(yī)生的專業(yè)水平，還與手術(shù)室的配套設(shè)施有著重要的聯(lián)系，而手術(shù)室的相關(guān)護(hù)理與患者術(shù)后的疾病恢復(fù)息息相關(guān)。因此為了提高救治的成功率，促進(jìn)患者早日康復(fù)，在手術(shù)室護(hù)理工作中為患者提供圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)有著重要的作用，本文主要探究護(hù)理干預(yù)在手術(shù)室護(hù)理工作中應(yīng)用的效果分析。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取我院于2019年1月至2020年1月所收治的200例手術(shù)患者作為此次的研究對(duì)象，將其分為干預(yù)組和常規(guī)組，每組各100例患者，其中常規(guī)組患者中有男性42例，女性58例，年齡為24-76歲，平均年齡為（46.3±4.7）歲，手術(shù)分布情況：30例普外科手術(shù)、34例婦產(chǎn)科手術(shù)、22例骨科手術(shù)、10例泌尿科手術(shù)、4例神經(jīng)外科手術(shù);干預(yù)組患者中有男性53例，女性47例，年齡為22-73歲，平均年齡為（42.2±2.9）歲，手術(shù)分布情況：28例普外科手術(shù)、25例婦產(chǎn)科手術(shù)、20例骨科手術(shù)、10例泌尿科手術(shù)、17例神經(jīng)外科手術(shù)。兩組患者的性別、年齡、手術(shù)分布情況、文化程度等基本資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）經(jīng)過臨床檢查和影像學(xué)檢查需要進(jìn)行手術(shù)治療者[1-5];（2）患者及其家屬對(duì)此研究知情并簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）具有精神障礙或溝通障礙者;（2）不符合手術(shù)指征者;（3）患有惡性腫瘤、免疫系統(tǒng)疾病、血液疾病、急性傳染病等患者;（4）病情較為嚴(yán)重且隨時(shí)會(huì)有生命危險(xiǎn);（5）不需要經(jīng)過手術(shù)就可以治愈者。

1.2方法

常規(guī)組患者給予常規(guī)的護(hù)理服務(wù)，主要是進(jìn)行常規(guī)的術(shù)前檢查、監(jiān)測(cè)生命體征等護(hù)理服務(wù)。干預(yù)組患者則在此基礎(chǔ)上給予圍術(shù)期護(hù)理，具體護(hù)理方法如下：

（1）術(shù)前護(hù)理

在患者手術(shù)前，護(hù)理人員要先對(duì)患者的基本情況進(jìn)行了解，主要是包括患者的身體狀況、文化程度、心理狀況等基本信息，根據(jù)患者的文化程度選擇合適的方式為患者講解疾病的健康知識(shí)，主要是包括疾病的成因、臨床特征、治療方式、護(hù)理注意事項(xiàng)以及一些常見的并發(fā)癥等內(nèi)容，同時(shí)向患者宣傳手術(shù)的安全性和必要性，講解一些成功的治療案例，提高患者治療疾病的信心。再者因大部分患者在面對(duì)手術(shù)時(shí)都會(huì)有緊張害怕等不良情緒，在術(shù)前與患者交談?dòng)欣诰徑饣颊呦嚓P(guān)的不良心理，提高患者的治療依從性。指導(dǎo)患者在術(shù)前進(jìn)行床上大小便訓(xùn)練，避免術(shù)后床上如廁不適。

（2）術(shù)中護(hù)理

在患者進(jìn)入手術(shù)室后，注意手術(shù)三方核查并簽名，護(hù)理人員要保持手術(shù)室中適宜的溫度和濕度，注意保暖，相關(guān)的手術(shù)器械和特殊器械消毒并擺放整齊，注意無菌操作和熟悉醫(yī)生的喜好，在手術(shù)過程中要注意保護(hù)好患者的隱私，進(jìn)行麻醉前向患者講解全麻麻醉過程或者椎管內(nèi)、局麻麻醉會(huì)出現(xiàn)的感覺但是沒有痛覺。因一些大手術(shù)如脊柱釘棒、全髖關(guān)節(jié)置換、顱腦手術(shù)，結(jié)腸癌根治術(shù)、經(jīng)皮腎等等手術(shù)時(shí)間大于2小時(shí)，因此護(hù)理人員要利用一些泡沫敷料貼在患者骨突明顯處的位置，避免長時(shí)間壓迫導(dǎo)致患者壓瘡發(fā)生。同時(shí)在患者手術(shù)過程中要實(shí)時(shí)監(jiān)好患者的生命體征，如有異常情況要及時(shí)告知醫(yī)生和麻醉醫(yī)生并及時(shí)處理。

（3）術(shù)后護(hù)理

患者手術(shù)完成后，護(hù)理人員要確認(rèn)患者意識(shí)基本清醒，呼喊患者的名字能點(diǎn)頭回應(yīng)后，再護(hù)送患者回病房，并囑咐患者先好好休息，手術(shù)結(jié)果手術(shù)醫(yī)生會(huì)告知您家屬，等您完全清醒后再告知您。比如脊柱釘棒手術(shù)，全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)叮囑患者并告知家屬在術(shù)后兩天內(nèi)要避免下床活動(dòng)，要多臥床休息，注意觀察引流量，避免過早活動(dòng)導(dǎo)致手術(shù)切口出血。普外和婦產(chǎn)科手術(shù)，囑咐患者早期下床活動(dòng)，促進(jìn)腸蠕動(dòng)。飲食方面指導(dǎo)患者無惡心嘔吐不適可以根據(jù)快康理念從流質(zhì)食物慢慢過渡到半流質(zhì)食物、普食，可以多食用一些富含優(yōu)質(zhì)蛋白食物，如魚、雞肉等，多食用新鮮的水果蔬菜，每日保持一定的飲水量，避免出現(xiàn)便秘，確保出入量平衡，同時(shí)在臥床期間要定時(shí)變換體位、做趾端運(yùn)動(dòng)等避免出現(xiàn)壓瘡和下肢靜脈血栓等[5-7]。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

兩組患者經(jīng)過護(hù)理后，對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度、心理狀況評(píng)分以及術(shù)后相關(guān)指標(biāo)。其中護(hù)理滿意度是采用醫(yī)院自制的問卷進(jìn)行調(diào)查患者的護(hù)理滿意度，共分為非常滿意、基本滿意、滿意、不滿意四個(gè)維度，護(hù)理滿意度是滿意總?cè)藬?shù)占總?cè)藬?shù)的百分比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 24.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料比運(yùn)用 t 的檢驗(yàn)原理，計(jì)數(shù)資料主要采用χ2 進(jìn)行檢驗(yàn)，以 P <0.05 則表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者的護(hù)理滿意度

2.2兩組患者的心理狀況評(píng)分

2.3兩組患者的術(shù)后指標(biāo)對(duì)比

3結(jié)論

綜上所述，在手術(shù)室護(hù)理工作中加強(qiáng)圍術(shù)期護(hù)理，能有效的提高患者的護(hù)理滿意度，改善患者術(shù)前的焦慮抑郁情況和患者的生活質(zhì)量，提高患者術(shù)后的相關(guān)指標(biāo)，促進(jìn)患者早日康復(fù)，值得在臨床上大力推廣。

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（廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院?廣西南寧?530022）