張麗玲

摘要：目的 記錄并對(duì)比首次和重復(fù)獻(xiàn)血者檢驗(yàn)不合格的情況，旨在為獻(xiàn)血提供更多參考依據(jù)。方法 將2019年1月至12月期間本站接收的5280名無(wú)償獻(xiàn)血者按獻(xiàn)血次數(shù)進(jìn)行分組，分別為首次組（n=3550）、重復(fù)組（n=1730），對(duì)比兩組采血足量和采血不足量占比、單次獻(xiàn)血量及血液檢驗(yàn)不合格情況。結(jié)果 和首次組相比，重復(fù)組采血足量、獻(xiàn)血量300mL和400mL占比均更高，而獻(xiàn)血量200mL、血液不合格占比均更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 和首次獻(xiàn)血者相比而言，重復(fù)獻(xiàn)血者的獻(xiàn)血量更多，血液檢驗(yàn)不合格率更低。

關(guān)鍵詞：首次獻(xiàn)血者;重復(fù)獻(xiàn)血者;血液檢驗(yàn);不合格情況

【中圖分類(lèi)號(hào)】R446.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）02-206-02

血站是為臨床供應(yīng)血液的重要機(jī)構(gòu)，肩負(fù)著臨床常規(guī)、急診的艱巨的任務(wù)。近年來(lái)，隨著危急重癥和事故搶救患者的增多，臨床用血量明顯增多，讓無(wú)償獻(xiàn)血工作者的壓力明顯上升。如何才可滿足臨床足量用血需求，現(xiàn)已成為血站的一個(gè)工作要點(diǎn)[1]。無(wú)償獻(xiàn)血者可分為首次獻(xiàn)血者和重復(fù)獻(xiàn)血者，但其血液也可能存在致病因子，無(wú)法保障血液的質(zhì)量和安全性。而合格的血液主要來(lái)源于無(wú)償獻(xiàn)血者尤其是固定無(wú)償獻(xiàn)血者，但實(shí)際上固定無(wú)償獻(xiàn)血者占比并無(wú)法滿足臨床用血需求[2]。因此，對(duì)無(wú)償獻(xiàn)血的樣本進(jìn)行血液檢驗(yàn)，及時(shí)地檢出不合格樣本并分析原因盡快控制，才可保障無(wú)償獻(xiàn)血的質(zhì)量和安全性。本研究為了進(jìn)一步了解首次、重復(fù)獻(xiàn)血者血液檢驗(yàn)不合格的情況，選取5280名無(wú)償獻(xiàn)血者進(jìn)行對(duì)比研究。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2019年1月至12月期間本站接收的5280名無(wú)償獻(xiàn)血者按獻(xiàn)血次數(shù)進(jìn)行分組，分別為首次組（n=3550）、重復(fù)組（n=1730），所有獻(xiàn)血者均按《獻(xiàn)血者健康檢查要求》執(zhí)行和篩查，且均自愿參與本研究。首次組中男2035名，女1515名;年齡19-53歲，平均年齡（36.82±7.19）歲。重復(fù)組中男983名，女747名;年齡18-51歲，平均年齡（36.66±7.60）歲。兩組獻(xiàn)血者基線資料相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 兩組獻(xiàn)血者的血液檢驗(yàn)均采用兩遍ELISA法加一遍核酸，篩查項(xiàng)目包括梅毒、抗-HCV、抗HIV及HBsAg，并給予核酸檢驗(yàn)。使用設(shè)備型號(hào)邁瑞B(yǎng)S350E自動(dòng)生化分析儀，初次篩查和復(fù)查項(xiàng)目涉及ALT、HBsAg、Anti-TP、Anti-HCV、HCV-RNA、HIV-RNA及HBV-DNA;所有檢驗(yàn)操作均嚴(yán)格按儀器使用說(shuō)明書(shū)進(jìn)行。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組采血足量和采血不足量占比、單次獻(xiàn)血量及血液檢驗(yàn)不合格情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 22.0軟件處理數(shù)據(jù)，采血足量和采血不足量占比、單次獻(xiàn)血量及血液檢驗(yàn)不合格率等均用百分率表示，用x2 檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組采血足量和采血不足量占比比較 和首次組相比，重復(fù)組采血足量占比更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組單次獻(xiàn)血量比較 和首次組相比，重復(fù)組獻(xiàn)血量200mL占比率更低，而獻(xiàn)血量300mL、400mL占比率更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

2.3 兩組獻(xiàn)血者血液不合格情況比較 和首次組比，重復(fù)組血液不合格占比更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表3。

3 討論

獻(xiàn)血是臨床獲得血液供應(yīng)的一個(gè)重要方式，分為有償、無(wú)償獻(xiàn)血兩種，前者在獻(xiàn)血后會(huì)得到相應(yīng)報(bào)酬，而在此情況下部分獻(xiàn)血者會(huì)在明知自身已患有傳染疾病也去獻(xiàn)血，導(dǎo)致用血的安全隱患較大，所以近年來(lái)國(guó)家為了確保用血安全，現(xiàn)已禁止有償獻(xiàn)血，而大力倡導(dǎo)無(wú)償獻(xiàn)血[3]。無(wú)償獻(xiàn)血是指自愿將血液捐獻(xiàn)給公益事業(yè)，不索取任何報(bào)酬。這種獻(xiàn)血方式只有血液檢驗(yàn)合格后才可應(yīng)用于臨床中，因此其使用安全性較高[4]。

本站選取了5280名無(wú)償獻(xiàn)血者，根據(jù)獻(xiàn)血次數(shù)分成首次獻(xiàn)血和重復(fù)獻(xiàn)血組，對(duì)兩組獻(xiàn)血者獻(xiàn)血情況和血液檢驗(yàn)不合格情況進(jìn)行對(duì)比，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：和首次組相比，重復(fù)組采血足量、獻(xiàn)血量300mL和400mL占比均更高，而獻(xiàn)血量200mL、血液不合格占比均更低。由此可見(jiàn)重復(fù)獻(xiàn)血者的獻(xiàn)血量明顯高于首次獻(xiàn)血者，且血液檢驗(yàn)不合格率明顯低于首次獻(xiàn)血者，重復(fù)獻(xiàn)血者的血液安全性較高。究其原因如下：首次獻(xiàn)血者缺乏對(duì)自身健康狀況的了解，很大部分獻(xiàn)血者較為盲從，對(duì)于危險(xiǎn)行為所引發(fā)的嚴(yán)重后果的認(rèn)知不足，所以容易導(dǎo)致血液檢驗(yàn)不合格率較高;而重復(fù)獻(xiàn)血者充分地了解自身健康狀況，不僅有定期獻(xiàn)血的習(xí)慣，還有健康合理的生活行為，相對(duì)而言其血液檢驗(yàn)合格率會(huì)更高，臨床應(yīng)用安全性也隨之上升[5-6]。

綜上所述，和首次獻(xiàn)血者相比而言，重復(fù)獻(xiàn)血者的獻(xiàn)血量更多，血液檢驗(yàn)不合格率更低，而為了有效地降低血液檢驗(yàn)不合格率，需對(duì)無(wú)償獻(xiàn)血加大宣傳力度，讓人們了解無(wú)償獻(xiàn)血的益處，對(duì)于首次獻(xiàn)血者需讓其知曉獻(xiàn)血前后相關(guān)注意事項(xiàng)，并宣傳血液傳播的危害性，使其盡可能地遠(yuǎn)離一切危險(xiǎn)行為，養(yǎng)成定期獻(xiàn)血的好習(xí)慣，在形成健康生活習(xí)慣的同時(shí)為他人無(wú)私奉獻(xiàn)，營(yíng)造和諧的社會(huì)環(huán)境。

參考文獻(xiàn)

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[2]傅鈺斌，汪傳喜，張偉東，等.不同檢測(cè)模式下無(wú)償獻(xiàn)血者血液標(biāo)本檢測(cè)不合格情況對(duì)照分析[J].臨床輸血與檢驗(yàn)，2019，21（2）：159-161.

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