湯萍利

摘要：目的 分析情景教學(xué)在快速識別腦卒中護理臨床帶教中的運用效果。方法 將2020年5-8月在我院實習(xí)的120名護理專業(yè)學(xué)生按抽簽法分兩組，各60名。參照組進行常規(guī)方法教學(xué)，研究組進行情景教學(xué)，比較兩組實習(xí)生的考核成績及教學(xué)前后對護理知識的認知情況。結(jié)果 和參照組比，研究組各項考核成績均更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。教學(xué)后，研究組護理知識認知情況評分較參照組更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 情景教學(xué)有助于提高護理實習(xí)生對腦卒中護理知識的認知水平，有推廣意義。

關(guān)鍵詞：腦卒中;快速識別;情景教學(xué);臨床帶教

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）02-134-01

腦卒中是臨床常見的一種心腦血管病，具有發(fā)病率、致殘率及病死率高等諸多特點，很多患者在發(fā)病后常出現(xiàn)語言、肢體功能障礙，尤其是肢體功能障礙會造成患者失去生活自理能力，這也在很大程度上增加了患者對臨床護理的需求[1]。既往常規(guī)護理教學(xué)是以課堂講授為主，單從理論方面論述腦卒中患者的臨床護理方法與要點，這讓護理實習(xí)生很難從真正意義上掌握患者的身心感受與護理需求[2]。因此，如何提高腦卒中護理教學(xué)質(zhì)量成為近年來臨床研究的重要課題。本研究分析了情景教學(xué)在快速識別腦卒中護理臨床帶教中的運用效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2020年5-8月在我院實習(xí)的120名護理專業(yè)學(xué)生按抽簽法分兩組，各60名。參照組中男10名，女50名;年齡20-25歲，平均年齡（22.19±1.83）歲。研究組中男8名，女52名;年齡20-25歲，平均年齡（22.21±1.76）歲。兩組護理實習(xí)生一般資料相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 兩組帶教老師均為高年資、臨床護理經(jīng)驗豐富的護理人員。參照組進行常規(guī)方法教學(xué)：帶教老師指導(dǎo)護理實習(xí)生根據(jù)實習(xí)大綱進行教學(xué)，教學(xué)開始時由帶教老師對實習(xí)生實施集中授課，然后帶教老師再指導(dǎo)實習(xí)生跟隨其進行常規(guī)臨床護理實習(xí)，實習(xí)時間為1個月。研究組進行情景教學(xué)：（1）創(chuàng)設(shè)情景：除了積極學(xué)習(xí)相關(guān)理論知識，還要進行腦卒中患者的模擬查房，了解腦卒中的發(fā)生發(fā)展情況，并通過視頻來了解患者偏癱后的各種表現(xiàn)，引導(dǎo)實習(xí)生要學(xué)會換位思考，掌握患者的心理狀態(tài)，同時向?qū)嵙?xí)生提出“你可以通過優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)患者嗎”等問題來激發(fā)其興趣。（2）創(chuàng)建小組：由組織者擔(dān)任組長，主要負責(zé)小組的組建工作，組內(nèi)成員分工明確，分別扮演腦卒中患者、患者家屬、護理人員、催促者（負責(zé)催促各扮演者加快進度，形成心情較為急躁的狀態(tài)）及觀察者（負責(zé)記錄活動內(nèi)容、時間以及具體完成情況等。（3）完成任務(wù)：組內(nèi)成員將腦卒中患者的日常生活任務(wù)提前設(shè)計好，由扮演者穿戴好腦卒中模擬裝置來扮演患者，并通過組內(nèi)合作的方式來完成任務(wù)，包括攙扶、拄拐杖進行平地或階梯行走;床上轉(zhuǎn)換體位、坐起、躺下及下床等;由椅子上從坐位至站起、坐下等;使用健側(cè)手將外套脫下、進食或是倒水等。（4）寫反思日記：任務(wù)完成后通過開展組內(nèi)討論，形成反思日記，涉及組內(nèi)成員分工說明、體驗地點及時間、體驗實際感受，同時結(jié)合課程對腦卒中患者的心理狀態(tài)進行探討，以更深入地了解其思維、情感等，并探討如何對患者做好護理工作，查找一些可幫助腦卒中患者的器械，從而更好地為患者提供護理服務(wù)。

1.3 觀察指標 （1）考核成績：考核指標包括基礎(chǔ)理論、操作考核、綜合技能以及考核成績優(yōu)秀率，所有指標均以百分制表示，分值高及考核成績好。（2）護理知識認知情況：通過自擬護理知識認知情況調(diào)查表對兩組實習(xí)生教學(xué)前后對護理知識的認知情況進行評定，包括腦卒中臨床護理知識、臨床護理從事意愿2個維度，各維度評分高代表認知情況好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 用SPSS 23.0軟件處理數(shù)據(jù)，考核成績、護理知識認知情況均用表示，以t檢驗，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 考核成績 和參照組比，研究組各項考核成績均更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 護理知識認知情況 教學(xué)后，兩組各維度認知情況評分均升高，相對而言研究組較高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

情景教學(xué)屬于一種實踐演練教學(xué)法，其不但關(guān)注到實習(xí)生的認知方面，同時還關(guān)注如何采取有效方法促使其知識掌握情況的改善[3]。有報道指出，情景教學(xué)在開展期間對于實習(xí)生的體驗較為重視，具體涉及實習(xí)生的整體性、自主性、個體性及情感性，可有效提升其學(xué)習(xí)興趣，從而有助于培養(yǎng)與提升實習(xí)生的思維能力，進而可更有效地提高其分析與解決事情的能力[4]。

本研究發(fā)現(xiàn)：和參照組比，研究組各項考核成績均更高;教學(xué)后，研究組護理知識認知情況評分較參照組更高。提示在腦卒中護理臨床帶教中進行情景教學(xué)可有效提高護理實習(xí)生的考核成績，促使其護理知識認知水平的提升。分析原因如下：情景教學(xué)通過創(chuàng)設(shè)情景讓護理實習(xí)生模擬查房，從而可為其提供一個較為真實的體驗環(huán)境;通過視頻來了解患者偏癱后的各種表現(xiàn)可讓護理實習(xí)生更有效地了解腦卒中的發(fā)生發(fā)展情況;引導(dǎo)實習(xí)生要學(xué)會換位思考，掌握患者的心理狀態(tài)，并向?qū)嵙?xí)生提出問題來激發(fā)其興趣，不僅可以更好地掌握患者的心理狀態(tài)，還可提升其護理積極性，進而有助于臨床護理工作的實施[5]。同時，情景教學(xué)需由團隊合作來完成，在此期間由小組成員不斷配合、監(jiān)督及鼓勵，可有效培養(yǎng)護理實習(xí)生的團隊合作和配合意識;另外，此教學(xué)模式的實施是以護理實習(xí)生為主，可提高其對于相關(guān)護理知識的主動探索能力，并在扮演角色中逐漸提高其主動思考的能力，進而對其護理知識認知水平的提升有重要意義[6]。

綜上所述，情景教學(xué)有助于提高護理實習(xí)生對腦卒中護理知識的認知水平，有推廣意義。

參考文獻

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[3]蔡利.情景模擬教學(xué)結(jié)合案例討論在急診護理臨床帶教中的應(yīng)用[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2020，429（8）：122.

[4]宋紅.分析情境體驗教學(xué)模式在臨床急重癥護理帶教中的運用[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2019，6（96）：106，131.

[5]高承霞.情景教學(xué)在臨床急診護理帶教中的運用探討[J].大家健康（下旬版），2016，10（7）：279.

[6]林屬芳.以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)法在腦卒中患者院前急救教學(xué)中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護士（?？瓢妫?，2018，25（3）：142-144.

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