李嫻 易君麗

摘要：目的：探究在小兒肺炎門診治療護(hù)理中PDCA循環(huán)法所取得的應(yīng)用效果。方法：2020.1-2020.12，68例肺炎患兒，隨機(jī)分組法，每組34例。常規(guī)護(hù)理法用于對(duì)照組，PDCA循環(huán)法用于觀察組。結(jié)果：臨床癥狀消失時(shí)間及住院時(shí)間觀察組均低于對(duì)照，觀察組肺功能評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：在小兒肺炎門診治療護(hù)理中應(yīng)用PDCA循環(huán)法，有助于改善患兒的臨床癥狀，提升肺功能指標(biāo)。

關(guān)鍵詞：PDCA循環(huán)法;小兒肺炎;臨床癥狀;肺功能

【中圖分類號(hào)】R473.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A?【文章編號(hào)】1673-9026（2021）02-111-01

肺炎作為兒科中一種發(fā)病率較高的疾病，患兒的臨床癥狀主要表現(xiàn)為咳痰、發(fā)熱、呼吸急促、氣短、肺部濕啰音等癥狀，大多數(shù)的嬰幼兒均表現(xiàn)出免疫力降低情況，在四季均有發(fā)病可能性，以春秋兩季發(fā)病率最高，一些病情嚴(yán)重者還會(huì)導(dǎo)致小兒死亡[1]。為了提升疾病治療效果，需要在治療期間給予患者科學(xué)有效的護(hù)理措施?，F(xiàn)階段臨床上倡導(dǎo)使用PDCA循環(huán)法，以縮短臨床癥狀消失時(shí)間，改善患兒的肺功能[2]。本文將68例肺炎患兒作為研究對(duì)象，對(duì)PDCA循環(huán)法所取得的護(hù)理效果進(jìn)行觀察。

1資料與方法

1.1一般資料

2020.1-2020.12，68例肺炎患兒，隨機(jī)分組法，每組34例。對(duì)照組，男、女為17例和17例，1-7歲，均值（3.2±1.5）歲;觀察組，男、女為18例和16例，1-8歲，均值（3.5±1.2）歲。兩組資料無差異（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組，行常規(guī)護(hù)理法，患兒在進(jìn)入到醫(yī)院后，應(yīng)為其注射抗生素，加強(qiáng)抗感染治療。將病房中的溫濕度控制在合理范圍內(nèi)，對(duì)病房進(jìn)行開窗通風(fēng)，以確保病房內(nèi)空氣的清新性及患兒呼吸道的通暢性，并對(duì)患兒呼吸道通暢情況進(jìn)行觀察。

觀察組，行PDCA循環(huán)法，（1）P（計(jì)劃階段）：肺炎患兒在進(jìn)入到醫(yī)院中接受治療時(shí)，需要使用化驗(yàn)、查體等檢查手段對(duì)患兒的疾病情況進(jìn)行評(píng)估，并建立健康檔案。（2）D（實(shí)施階段）：①生活護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)確?；純翰》康母蓛粜约罢麧嵭裕瑢⒉》績?nèi)的溫濕度控制在合理范圍內(nèi)，使患兒的身體能夠感受到舒適感，為患兒營造良好的呼吸環(huán)境，幫助痰液快速排出。為患兒營造良好的病房環(huán)境，給患兒提供充足的睡眠及休息時(shí)間，促進(jìn)患兒身體抵抗力的提升。②病情觀察：對(duì)患兒的瞳孔、神情、血壓、呼吸、體溫、神志及脈搏情況進(jìn)行觀察，一旦發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)任何的異常情況應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生告知，并將相關(guān)的搶救物品放在患兒的床頭上。及時(shí)幫助患兒清理呼吸道中的分泌物，并給予患兒平喘藥物，以確保呼吸道的通暢性。③飲食護(hù)理：告知患兒家屬應(yīng)鼓勵(lì)患兒多飲水，以此來達(dá)到稀釋痰液的目的。不可強(qiáng)制性給患兒喂食喂水，以防止出現(xiàn)窒息及嗆咳情況。④心理護(hù)理：對(duì)于一些嬰兒由于自身的年齡較小，身體不舒服時(shí)不會(huì)用語言進(jìn)行表達(dá)，會(huì)存在哭鬧情況，不能積極配合醫(yī)護(hù)人員的工作，護(hù)理人員及患兒家屬應(yīng)給予患兒安慰和關(guān)心，積極與患兒進(jìn)行溝通和交流，使患兒的恐懼心理狀態(tài)得以舒緩，促進(jìn)患兒疾病治療依從性的提升，以便能夠更好的配合醫(yī)護(hù)人員的工作。（3）C（檢查階段）：患兒在疾病治療期間，護(hù)理人員應(yīng)積極與患兒家屬進(jìn)行溝通和交流，以便能夠及時(shí)了解患兒病情的實(shí)際情況，記錄好疾病治療過程中的相關(guān)問題，并對(duì)問題進(jìn)行探討及分析。（4）A（處理階段）：分析疾病治療過程中存在的問題，并提出合理化的改進(jìn)措施，對(duì)護(hù)理計(jì)劃進(jìn)行重新制定，以便繼續(xù)開展PDCA循環(huán)護(hù)理方法。

1.3觀察指標(biāo)

觀察臨床癥狀（退熱時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、肺啰音消失時(shí)間）消失時(shí)間及住院時(shí)間。

觀察兩組FEV1（第1秒用力呼氣容積）、FVC（用力肺活量）、PEF（呼氣峰流速）等肺功能指標(biāo)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS22.0軟件，臨床癥狀消失時(shí)間及住院時(shí)間和肺功能指標(biāo)用（）表示，用t檢驗(yàn)，差異顯著（P<0.05）。

2結(jié)果

2.1臨床癥狀消失時(shí)間及住院時(shí)間對(duì)比

臨床癥狀消失時(shí)間及住院時(shí)間觀察組均低于對(duì)照組（P<0.05）。

2.2護(hù)理前后肺功能對(duì)比

護(hù)理前兩組肺功能對(duì)比無差異（P>0.05）;護(hù)理后，觀察組肺功能評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05）。

3討論

肺炎是小兒中一種發(fā)病率較高的疾病，近年來發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年上升發(fā)展趨勢，屬于一種危重癥疾病，發(fā)病較急，并且會(huì)合并嚴(yán)重的并發(fā)癥，在發(fā)病后應(yīng)盡快進(jìn)行治療，以防止病情進(jìn)一步惡化[3]。重癥肺炎疾病在發(fā)生后，會(huì)大大減少氣體的交換面積，患兒會(huì)出現(xiàn)呼吸障礙及缺氧等臨床癥狀，在護(hù)理工作中給予患兒PDCA循環(huán)法[4]，有助于改善患兒的呼吸功能，糾正缺氧狀態(tài)，給予患兒有效的呼吸支持，有助于幫助患兒早日恢復(fù)健康[5]。PDCA循環(huán)法作為一種新型的護(hù)理管理方法，被廣泛應(yīng)用于護(hù)理管理領(lǐng)域中，能夠有效解決護(hù)理管理工作中存在的問題，有助于促進(jìn)管理質(zhì)量的提升，使護(hù)理服務(wù)工作更具針對(duì)性[6]。

本文研究結(jié)果顯示，臨床癥狀消失時(shí)間及住院時(shí)間觀察組均低于對(duì)照，觀察組肺功能評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05）。說明在小兒肺炎門診治療護(hù)理中應(yīng)用PDCA循環(huán)法具有可行性，護(hù)理工作中共包含四個(gè)環(huán)節(jié)，按照P（計(jì)劃）、D（實(shí)施）、C（檢查）、A（處理）程序出發(fā)進(jìn)行護(hù)理，各個(gè)環(huán)節(jié)之間相互補(bǔ)充和相互促進(jìn)，可有效解決護(hù)理工作中存在的根源問題，對(duì)預(yù)防并發(fā)癥產(chǎn)生起到了積極促進(jìn)作用，使護(hù)理工作更為完善，患兒肺功能顯著改善，疾病臨床治療效果更為顯著。

綜上所述，在小兒肺炎門診治療護(hù)理中應(yīng)用PDCA循環(huán)法，有助于改善患兒的臨床癥狀，提升肺功能指標(biāo)。

參考文獻(xiàn)

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[2]李杏利，侯寧.PDCA循環(huán)法在小兒支氣管肺炎護(hù)理管理中的應(yīng)用價(jià)值研究[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2020，24（12）：1734-1736.

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[6]劉萬娟.PDCA循環(huán)法在小兒支氣管肺炎護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2018，24（09）：87-89.

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