彭吉敏 游曉燕

摘要：目的：探究兒科哮喘患者使用中醫(yī)中藥療法進行治療的效果。方法：選擇中心和診所兒科2019年4月～2020年6月期間收治的50例哮喘患兒為研究對象，隨機分為X組和Z組各25例，分別采用西醫(yī)西藥和中醫(yī)中藥療法進行治療，比較兩組患兒治療效果。結(jié)果：Z組患兒治療效率96.00%顯著高于X組76.00%（P<0.05），且患兒咳嗽、肺部哮鳴音、呼吸困難等癥狀消失時間也明顯短于X組（P<0.05）。結(jié)論：對兒科哮喘患者實施中醫(yī)中藥療法進行治療，能夠有效提升治療效率，消除患兒癥狀，可推廣使用。

關(guān)鍵詞：哮喘;兒科;中藥療法;治療效果

【中圖分類號】R725 【文獻標(biāo)識碼】A?【文章編號】1673-9026（2021）02-045-01

引言

哮喘是兒科治療中的一種常見肺部疾病，在臨床中主要出現(xiàn)清晨或夜間呼吸困難、咳嗽、痰鳴、喘粗、氣急等癥狀，甚至無法平臥，該疾病具有易反復(fù)發(fā)作、遷延難愈等特點，屬于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中支氣管哮喘范疇[1]。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中認為哮喘是一種多細胞、細胞組分參與的氣道炎癥疾病，根據(jù)有關(guān)統(tǒng)計，我國小兒患哮喘的數(shù)量越來越多，發(fā)病率呈現(xiàn)出每年增高的趨勢。小兒由于年齡較小，免疫力相對較低，在臨床治療中應(yīng)該提高對哮喘患兒的重視，積極采用各種治療方式控制患兒癥狀，減少患兒哮喘發(fā)作幾率。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇中心和診所兒科2019年4月～2020年6月期間收治的50例哮喘患兒為研究對象，隨機分為X組和Z組各25例，男患兒26例，女患兒24例，年齡在1歲-8歲之間，病程在2天-60天之間。對比兩組患兒一般資料，無統(tǒng)計學(xué)差異，可對比。

1.2 方法

對X組患兒采用西醫(yī)西藥治療方式，采用常規(guī)抗過敏、祛痰、抗炎治療的同時，還需要每日吸入1毫升布地奈德，一天兩次，吸入0.5-1毫升博利康尼溶液，一天兩次，治療時間為一個星期。

對Z組患兒采用中醫(yī)中藥治療方式，中藥方劑中包括蘇子、北杏仁、皂莢、僵蠶、白芥子、萊菔子、炙麻黃、炙甘草、地龍等，具體方劑用量需要結(jié)合患兒年齡進行選擇。對于存在大便不通的患兒來說，可以在方劑中增加枳殼、厚樸等中藥;對于無法平臥，長期咳嗽，痰液較稀的患兒來說，可以在方劑中增加細辛、五味子等中藥;對于痰濁內(nèi)阻、痰涎壅盛的患兒來說，可以在方劑中增加法半夏、茯苓、旋復(fù)花、代赭石等中藥;對于出現(xiàn)煩躁不安癥狀的患兒來說，可以在方劑中增加柴胡、白芍、郁金等中藥;對于咳嗽劇烈的患兒來說，可以在方劑中增加款冬花、紫菀、前胡、百部等中藥;對于出現(xiàn)舌瘀暗沉的患兒來說，可以在方劑中增加丹參、紅花、桃仁等中藥。將所有中藥放入清水中煎煮，每日服用一劑，分早晚兩次服用，治療一個星期。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患兒治療效率以及咳嗽、肺部哮鳴音、呼吸困難等癥狀消失時間。其中治療效率結(jié)合《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》進行判斷，分為顯效（臨床癥狀、肺部哮鳴音明顯改善，半年內(nèi)未復(fù)發(fā)哮喘）、有效（臨床癥狀、肺部哮鳴音有所改善，半年內(nèi)哮喘復(fù)發(fā)一次）、無效（臨床癥狀、肺部哮鳴音輕微改善，半年內(nèi)哮喘復(fù)發(fā)兩次或以上）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本研究采用SPSS 21.0 統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)處理，計量和計數(shù)資料分別用（）和（%）表示，分別用T和x2檢驗，P<0.05，表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒治療效率對比

Z組患兒中顯效、有效、無效分別有13例、11例、1例，治療效率為96.00%;X組患兒分別有9例、10例、6例，治療效率為76.00%。x2=9.365，P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 兩組患兒哮喘癥狀消失時間對比

Z組患兒咳嗽、呼吸困難、肺部哮鳴音消失時間分別為（3.33±0.56）天、（2.36±0.32）天、（3.24±0.84）天;X組分別為（4.56±0.87）天、（3.33±0.59）天、（5.11±1.12）天。T分別為5.369、5.647、4.368，P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

對于小兒哮喘而言，大多數(shù)發(fā)生于冬季，由于小兒機體抵抗能力較差，身體功能尚未發(fā)育完善，再加上脾虛、腎虛等很容易造成腎臟功能、脾臟功能出現(xiàn)失調(diào)問題，進而造成痰飲。在中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中認為小兒哮喘盡管發(fā)病部位在肺部，但是卻與脾、腎等有著緊密的聯(lián)系，在治療過程中應(yīng)該重點補益脾腎，宣肺平喘。中醫(yī)中藥治療兒科哮喘的歷史較為悠久，由于這項疾病發(fā)病因較為復(fù)雜繁瑣，不僅有內(nèi)部因素，還有外部因素的影響，在中醫(yī)治療中更加關(guān)注整體機能的調(diào)整。

經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)中藥治療方法相比西醫(yī)西藥治療方法來說在小兒哮喘治療中更加有效。西醫(yī)西藥治療方式主要用糖皮質(zhì)激素藥物進行治療，輔助使用支氣管擴張藥物，盡管能夠改善患兒的肺功能，但是無法從根本上改善患兒哮喘的進程，從長期治療角度來看，治療效果并不理想。中醫(yī)認為哮喘的誘發(fā)因素在于內(nèi)因和外因的結(jié)合，內(nèi)因主要指的是腎臟、脾胃、肺不足，外因主要指的是外邪入侵、神志不清等[2]。由于小兒年齡較小，機體各個技能不具備完整的功能，在哮喘發(fā)作時會出現(xiàn)虛實并存、寒熱夾雜等情況。中醫(yī)中藥治療小兒哮喘主要結(jié)合小兒臨床癥狀表現(xiàn)和疾病發(fā)展情況進行用藥，并結(jié)合小兒年齡確定中藥劑量[3]。本研究中Z組患兒使用的中藥方劑中包括蘇子、北杏仁、皂莢、僵蠶、白芥子、萊菔子、炙麻黃、炙甘草、地龍等藥材，這些藥材具有宣肺平喘、化痰止咳、順氣降逆等效果，由于哮喘是因為痰液長期堵塞而導(dǎo)致的，其中皂莢、白芥子藥物具有搜絡(luò)行瘀、祛風(fēng)解攣的效果，增加細辛、麻黃等中藥可以起到通肺竅的效果，增加蘇子、半夏等中藥可以起到潤肺寬腸、下氣消痰的效果，將這些中藥方劑放在一起煎煮，在哮喘疾病治療中能夠起到宣肺降逆、化痰平喘的功效。本研究中Z組患兒治療效率明顯高于X組患兒，而且臨床癥狀消失時間也明顯短于X組，有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，對兒科哮喘采用中醫(yī)中藥療法進行治療，有良好的治療效果，可推廣使用。

參考文獻：

[1]柴虎奎.不同類型中藥平喘方劑治療小兒支氣管哮喘的臨床效果[J].慢性病學(xué)雜志，2021，22（02）：238-240+243.

[2]沈潔.中藥治療兒童咳嗽變異性哮喘臨床體會[J].實用中醫(yī)藥雜志，2020，36（01）：124-125.

[3]施樂，王樹霞，金瑩瑩.中藥穴位敷貼治療小兒哮喘緩解期的作用及組方分析[J].醫(yī)學(xué)綜述，2019，25（09）：1835-1839.

1，成都武侯御安堂診所?四川成都?610043?2，成都市武侯區(qū)簇錦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心?四川成都?610043