林莉莉，俞茹云，徐 蓉

（無錫衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校，江蘇 無錫 214028）

職業(yè)教育作為一種不同于普通教育的類型教育，與普通教育最明顯的區(qū)別就是職業(yè)教育重視對人才職業(yè)技能的培訓(xùn)和培養(yǎng)[1]。實訓(xùn)基地是開展職業(yè)技能培訓(xùn)的必備條件，實訓(xùn)基地建設(shè)水平直接關(guān)系學(xué)生技能的培養(yǎng)和學(xué)校的人才培養(yǎng)質(zhì)量。盡管職業(yè)學(xué)校實訓(xùn)基地建設(shè)越來越受到重視，但由于崗位更新快、基地投入大，先進的高水平實訓(xùn)基地多集中在一些重點學(xué)校的重點專業(yè)，大部分學(xué)校的實訓(xùn)基地建設(shè)還比較薄弱，僅能滿足基礎(chǔ)性教學(xué)，不利于專業(yè)成長和人才培養(yǎng)。護理專業(yè)作為實踐性極強的專業(yè)，護理技能的培訓(xùn)是人才培養(yǎng)最為重要的一個環(huán)節(jié)，護理實訓(xùn)基地不僅能保證學(xué)校培養(yǎng)高水平技能型護理人才，還能為后續(xù)專門化護理技能培訓(xùn)提供支撐，同時也能對社區(qū)居民的健康教育提供幫助[2]?，F(xiàn)就護理實訓(xùn)基地區(qū)域共享的可行性開展調(diào)研，希望促進職業(yè)學(xué)校護理實訓(xùn)基地的充分利用。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

將江蘇省職業(yè)學(xué)?，F(xiàn)代化護理實訓(xùn)基地、區(qū)域類綜合性醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)居委會等作為研究對象。

1.2 研究方法

主要采用調(diào)查訪問法，通過問卷星、QQ、電話等信息化手段開展問卷調(diào)研，了解職業(yè)學(xué)校實訓(xùn)基地建設(shè)情況、實訓(xùn)基地區(qū)域共享的可行性和存在的問題、醫(yī)院和社區(qū)對職業(yè)學(xué)校護理實訓(xùn)基地共享需求的必要性等情況。訪談回復(fù)率為100%。

2 研究結(jié)果

2.1 江蘇省內(nèi)職業(yè)學(xué)校護理實訓(xùn)基地建設(shè)情況

江蘇省13個地級市開設(shè)護理專業(yè)的職業(yè)學(xué)?？傆?7所，其中高等職業(yè)學(xué)院9所，中等職業(yè)學(xué)校8所，每個學(xué)校均建有護理實訓(xùn)基地（中心），南京市有3個職業(yè)學(xué)校護理實訓(xùn)基地（中心），大部分城市有1個護理實訓(xùn)基地（中心）。在8所中等職業(yè)學(xué)校護理實訓(xùn)基地中，6個為省級現(xiàn)代化實訓(xùn)基地，均依托醫(yī)藥衛(wèi)生類職業(yè)學(xué)校，分布在6個城市，見表1。調(diào)研發(fā)現(xiàn)，職業(yè)學(xué)校護理實訓(xùn)基地（中心）在主要服務(wù)護理專業(yè)的同時，也服務(wù)校內(nèi)其他相關(guān)專業(yè)，如助產(chǎn)、健康管理、老年保健與管理等其他醫(yī)學(xué)類專業(yè)。每個學(xué)校護理實訓(xùn)基地（中心）工位數(shù)充足，高職校護理實訓(xùn)基地工位數(shù)大多為300～400個，高職院大多為500～600個（新建3年的實訓(xùn)基地除外），能滿足在校生的日常教學(xué)需求。

表1 江蘇省職業(yè)學(xué)校護理實訓(xùn)基地基本情況

2.2 江蘇省內(nèi)職業(yè)學(xué)校護理實訓(xùn)基地承擔的主要任務(wù)

通過問卷調(diào)查江蘇省內(nèi)職業(yè)學(xué)校護理實訓(xùn)基地主要承擔的服務(wù)項目。在校學(xué)生的護理技能培訓(xùn)、操作考核、技能大賽集訓(xùn)是校內(nèi)實訓(xùn)基地主要承擔的工作，均在工作日進行；同時積極發(fā)揮實訓(xùn)基地服務(wù)社會的功能，開展了執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考核，育嬰師、助產(chǎn)士、養(yǎng)老護理員培訓(xùn)等工作，一般在夜間或者周末進行；部分學(xué)校在寒暑假還對中小學(xué)生開放職業(yè)體驗項目。具體見表2。

表2 江蘇省內(nèi)職業(yè)學(xué)校護理實訓(xùn)基地項目開展情況

2.3 江蘇省內(nèi)職業(yè)學(xué)校護理實訓(xùn)基地區(qū)域共享意愿情況

同時對職業(yè)學(xué)校護理實訓(xùn)基地開展區(qū)域共享的意愿進行調(diào)研，結(jié)果顯示，職業(yè)學(xué)校護理實訓(xùn)基地面積都比較大，工位數(shù)較充足，基地配備先進，管理合理，在滿足校內(nèi)教學(xué)任務(wù)的基礎(chǔ)上，有余力開展區(qū)域內(nèi)基地共享，可以在周末、節(jié)假日、寒暑假等非教學(xué)日開放，實訓(xùn)基地最愿意開展的項目是社會人員技能培訓(xùn)、社區(qū)健康科普和專業(yè)技術(shù)人員技能培訓(xùn)。具體見表3。

表3 江蘇省內(nèi)職業(yè)學(xué)校護理實訓(xùn)基地區(qū)域共享意愿情況

2.4 社會對護理實訓(xùn)基地區(qū)域共享的需求

通過對綜合性醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)居委會開展調(diào)研發(fā)現(xiàn)，綜合性二級以上醫(yī)院都建有專業(yè)技能培訓(xùn)場所，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心一般都沒有配備；但醫(yī)院專業(yè)技能培訓(xùn)場所規(guī)模較小，工位數(shù)嚴重不足，管理人員緊張，臨床對職業(yè)學(xué)校護理實訓(xùn)基地區(qū)域共享有極大的興趣。而社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)居委會對共享職業(yè)學(xué)校護理實訓(xùn)基地的專業(yè)師資和專業(yè)設(shè)施有很高需求，希望通過開展科普教育、簡單技能培訓(xùn)來改善居民的健康行為，掌握一些基本的護理技能。具體見表4。

表4 社會對護理實訓(xùn)基地區(qū)域共享的需求[n（%）]

3 討論

3.1 職業(yè)學(xué)校護理實訓(xùn)基地區(qū)域共享的基礎(chǔ)條件

實訓(xùn)基地建設(shè)在職業(yè)學(xué)校一直備受重視和關(guān)注，職業(yè)學(xué)校的實訓(xùn)基地在國家的投入下建設(shè)得比較完善，隨著國家信息化快速發(fā)展，實訓(xùn)基地的現(xiàn)代化程度也日趨完善。護理實訓(xùn)基地大多集中在開設(shè)護理專業(yè)的職業(yè)學(xué)校，由于專業(yè)的特殊性，每個城市區(qū)域內(nèi)開設(shè)護理專業(yè)的職業(yè)學(xué)校比較少，但招生規(guī)模都比較大。以江蘇省為例，每年中職學(xué)校護理專業(yè)招生人數(shù)大多在600人以上，每年高職學(xué)校護理專業(yè)招生人數(shù)大多在800人以上（不含3年內(nèi)新增專業(yè)學(xué)校及民辦學(xué)校）。為滿足在校生教學(xué)實訓(xùn)需求，職業(yè)學(xué)校護理實訓(xùn)基地建筑面積較大，設(shè)備設(shè)施投入巨大，工位數(shù)充足，建設(shè)水平高。以江蘇省職業(yè)學(xué)校護理實訓(xùn)基地為例，60%以上為省級及以上現(xiàn)代化實訓(xùn)基地，30%以上為國家級現(xiàn)代化實訓(xùn)基地。但與此同時也有矛盾，實訓(xùn)基地管理運營成本高，設(shè)備維護人力投入大，在非教學(xué)時間段，實訓(xùn)基地利用率低，大量設(shè)施設(shè)備閑置老化，浪費了寶貴的可利用資源[3]。

3.2 社會對職業(yè)學(xué)校護理實訓(xùn)基地共享的迫切需求

醫(yī)藥衛(wèi)生類專業(yè)是實踐性極強的應(yīng)用型專業(yè)，隨著科技進步和醫(yī)療保健水平的提高，新技術(shù)、新設(shè)備不斷誕生，醫(yī)務(wù)人員在整個職業(yè)生涯中都需要不斷學(xué)習和鍛煉，居民也需要掌握基本的護理急救方法，了解疾病應(yīng)急處理常識，這些都需要有專業(yè)實訓(xùn)場所和設(shè)施設(shè)備。而受到場地、經(jīng)費和人員等限制，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心幾乎沒有專門實訓(xùn)場所，綜合性醫(yī)院雖然建有實訓(xùn)場所，但醫(yī)學(xué)模擬實訓(xùn)設(shè)施陳舊，工位數(shù)嚴重不足，難以滿足訓(xùn)練需求。另外，醫(yī)院內(nèi)還明顯存在實訓(xùn)師資數(shù)量缺乏、質(zhì)量不高的現(xiàn)象，“誰來教、怎么教、教什么”都是醫(yī)院面臨的困境，影響人才技能水平可持續(xù)發(fā)展。利用職業(yè)學(xué)校護理實訓(xùn)基地共享就能很好地解決醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)居委會面臨的困境。通過對醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)居委會的調(diào)研，醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)居委會對職業(yè)學(xué)校區(qū)域共享熱情高，參與意愿強烈，愿意支付合理經(jīng)費給學(xué)校，有利于實訓(xùn)基地建設(shè)的良性循環(huán)。

3.3 職業(yè)學(xué)校護理實訓(xùn)基地區(qū)域共享的意義

盡管現(xiàn)在部分學(xué)校的實訓(xùn)基地已經(jīng)初步開放共享，但僅僅局限于社會人員技能培訓(xùn)和政府項目，很少有學(xué)校對醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)居委會開放共享；在平時上課時間內(nèi)學(xué)生對學(xué)校實訓(xùn)基地利用率很高，但是在節(jié)假日期間對外的利用率不高，完全有區(qū)域共享的條件。從調(diào)查結(jié)果看，學(xué)校層面對護理實訓(xùn)基地區(qū)域共享態(tài)度積極，大部分教師也認為在區(qū)域內(nèi)共享實訓(xùn)基地資源，對社會是有促進作用的。通過區(qū)域共享，促進校企、教師間相互交流，有利于職業(yè)學(xué)校“雙師型”教師的培育，有利于專業(yè)教師專業(yè)技能的提升[4-5]。更重要的是，實訓(xùn)基地開放共享有利于擴大實訓(xùn)基地的服務(wù)面，有利于培養(yǎng)更多高素質(zhì)的技術(shù)技能人才。

職業(yè)教育護理實訓(xùn)基地區(qū)域共享創(chuàng)新了實訓(xùn)基地發(fā)展模式，可行性大、可操作性強，社會有需求、學(xué)校有余力、教師有能力，學(xué)校與社會雙方互惠互利，符合“創(chuàng)新、協(xié)調(diào)、綠色、開放、共享”新的發(fā)展理念，促進實訓(xùn)基地協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展。