高正春,何 軍
(陜西能源職業(yè)技術(shù)學(xué)院,陜西 西安 710613)
隨著社會(huì)進(jìn)步和經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展,人民生活水平不斷提高,健康養(yǎng)老保健模式正在發(fā)生深刻變革,人們對(duì)醫(yī)療保健衛(wèi)生高質(zhì)量服務(wù)的需求和期望日益加大,高端特色健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)呈現(xiàn)出迅猛發(fā)展的勢(shì)頭,各種新業(yè)態(tài)不斷涌現(xiàn),產(chǎn)業(yè)規(guī)模迅速擴(kuò)大,支撐健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的多元化、復(fù)合型高素質(zhì)技術(shù)技能人才需求旺盛,單一的護(hù)理人才培養(yǎng)模式已不能滿足人們?nèi)找嬖鲩L的健康需求,也不能適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理的快速發(fā)展。
護(hù)理專業(yè)是陜西能源職業(yè)技術(shù)學(xué)院的傳統(tǒng)優(yōu)勢(shì)專業(yè),是“雙高計(jì)劃”高水平專業(yè)群的核心專業(yè)。多年來,我院護(hù)理專業(yè)緊密對(duì)接醫(yī)療衛(wèi)生和健康服務(wù)業(yè)發(fā)展需求,堅(jiān)持走校院合作辦學(xué)之路,在人才培養(yǎng)模式創(chuàng)新、師資隊(duì)伍和實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)、校企合作辦學(xué)等方面積極探索,成效顯著,多項(xiàng)教學(xué)改革在同類院校中居領(lǐng)先地位。為滿足“大健康”時(shí)代背景下社會(huì)對(duì)護(hù)理人才的需求,高職護(hù)理專業(yè)要與時(shí)俱進(jìn),與社會(huì)接軌,緊密對(duì)接大健康產(chǎn)業(yè),全面深化改革、產(chǎn)教融合,不斷創(chuàng)新護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)模式。本研究基于“產(chǎn)教融合、雙元育人”思想,以陜西能源職業(yè)技術(shù)學(xué)院為例,在分析用人單位需求的基礎(chǔ)上,針對(duì)學(xué)生的職業(yè)崗位基本能力、職業(yè)崗位核心能力、職業(yè)崗位拓展能力等進(jìn)行高職護(hù)理專業(yè)多元化人才培養(yǎng)模式改革與實(shí)踐,為現(xiàn)代健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)向著精品化、高端化迅速發(fā)展且不斷轉(zhuǎn)型升級(jí)培養(yǎng)多元化、復(fù)合型技術(shù)技能護(hù)理人才開辟新途徑。
課題組成員深入開展專業(yè)社會(huì)調(diào)研,為護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)模式改革提供理論基礎(chǔ)和實(shí)踐依據(jù)。通過文獻(xiàn)調(diào)研、兄弟院校交流,全面把握國內(nèi)外護(hù)理職業(yè)教育教學(xué)改革的歷史進(jìn)程,分析護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)模式、課程建設(shè)現(xiàn)狀。通過問卷調(diào)查、個(gè)人訪談,對(duì)陜西省5所醫(yī)療機(jī)構(gòu)的19名護(hù)理專家、護(hù)理管理人員、臨床帶教教師進(jìn)行護(hù)理專業(yè)人才職業(yè)能力調(diào)查,對(duì)我院護(hù)理專業(yè)畢業(yè)、工作5年內(nèi)的從業(yè)人員進(jìn)行“課程設(shè)置與知識(shí)夠用度”問卷調(diào)查,向上述畢業(yè)生所在科室的護(hù)士長進(jìn)行“護(hù)理專業(yè)人才崗位勝任力”問卷調(diào)查,解析護(hù)理崗位人才職業(yè)能力及人力資源需求,掌握護(hù)理工作崗位典型工作任務(wù)及其工作過程,評(píng)價(jià)高職護(hù)生職業(yè)能力水平與崗位勝任力,研究制訂“大健康”時(shí)代護(hù)理職業(yè)崗位群對(duì)從業(yè)人員素質(zhì)、知識(shí)、能力的要求,準(zhǔn)確把握現(xiàn)代康養(yǎng)護(hù)理服務(wù)業(yè)人才需求規(guī)格,使護(hù)理專業(yè)辦學(xué)緊密對(duì)接崗位實(shí)際與行業(yè)發(fā)展,精準(zhǔn)定位人才培養(yǎng)目標(biāo)。
培養(yǎng)目標(biāo)的定位以崗位勝任力為出發(fā)點(diǎn),根據(jù)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展對(duì)人才綜合能力的要求,遵循人的成長規(guī)律與教育發(fā)展規(guī)律,結(jié)合學(xué)院人才培養(yǎng)定位與學(xué)生生源特點(diǎn),將人才培養(yǎng)目標(biāo)精準(zhǔn)定位為培養(yǎng)理想信念堅(jiān)定、德技雙修、全面發(fā)展,具有一定科學(xué)文化水平、良好的職業(yè)道德和大醫(yī)精誠、救死扶傷精神、較強(qiáng)的就業(yè)創(chuàng)業(yè)能力,具有支撐終身發(fā)展、適應(yīng)時(shí)代要求的關(guān)鍵能力,掌握人文社會(huì)科學(xué)、醫(yī)學(xué)、護(hù)理、預(yù)防保健基本知識(shí),熟練掌握常用護(hù)理操作技能,能在護(hù)理領(lǐng)域從事臨床護(hù)理、預(yù)防保健和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的技術(shù)技能人才。
以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo),落實(shí)立德樹人根本任務(wù),按照“產(chǎn)教融合、雙元育人”的思路,與健康服務(wù)行業(yè)領(lǐng)先企業(yè)在人才培養(yǎng)方面深度合作,創(chuàng)新高職護(hù)理專業(yè)多元化人才培養(yǎng)模式。
產(chǎn)教融合、校企合作是辦好職業(yè)教育的關(guān)鍵所在,也是實(shí)施“雙高計(jì)劃”的基本原則與發(fā)展主線,核心是創(chuàng)新高等職業(yè)教育與產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展的運(yùn)行模式[1]。因此,護(hù)理專業(yè)深化“引企入教”,促進(jìn)人才培養(yǎng)與產(chǎn)業(yè)需求有機(jī)結(jié)合,研究校企“四方融合”的人才培養(yǎng)運(yùn)行機(jī)制,確定“三個(gè)一體”的人才培養(yǎng)路徑[2-4]?!八姆饺诤稀奔葱F笾g教師資源相融合、課程建設(shè)相融合、實(shí)訓(xùn)基地相融合、文化氛圍相融合(見圖1)。校企共培師資隊(duì)伍、共研人才培養(yǎng)方案與課程體系、共享實(shí)訓(xùn)基地、共融校企文化、共管人才培養(yǎng)過程、共評(píng)人才培養(yǎng)質(zhì)量、共享人才培養(yǎng)成果,實(shí)現(xiàn)人才培養(yǎng)供給側(cè)和產(chǎn)業(yè)需求側(cè)結(jié)構(gòu)要素全方位融合。
圖1 校企“四方融合”的人才培養(yǎng)運(yùn)行機(jī)制
“三個(gè)一體”即中職與高職銜接一體化、學(xué)習(xí)與工作一體化、人才培養(yǎng)與崗位培訓(xùn)一體化(見圖2)。護(hù)理專業(yè)實(shí)施分類教學(xué),因材施教,與西安市衛(wèi)生學(xué)校等中職學(xué)校合作,共建中高職銜接一體化專項(xiàng)工作部門,為校際聯(lián)動(dòng)提供合作平臺(tái),實(shí)施前兩年在中職、后3年在高職的“2+3”分段教學(xué),發(fā)揮高職院校在護(hù)理人才培養(yǎng)過程中的引領(lǐng)作用;教學(xué)過程中,踐行理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)合一,能力培養(yǎng)與崗位對(duì)接,學(xué)歷教育與技能培訓(xùn)并舉,為大健康產(chǎn)業(yè)輸送多元化復(fù)合型護(hù)理技術(shù)技能人才。
圖2 “三個(gè)一體”的人才培養(yǎng)路徑
我院護(hù)理專業(yè)獲批全國首批“1+X”證書制度試點(diǎn)項(xiàng)目,并成功申報(bào)陜西省首批“1+X”老年照護(hù)職業(yè)技能等級(jí)證書考評(píng)點(diǎn),已順利完成陜西省第一批學(xué)員培訓(xùn)與考評(píng)工作。與中國社會(huì)福利與養(yǎng)老服務(wù)協(xié)會(huì)合作,按照養(yǎng)老照護(hù)初、中、高技能等級(jí)標(biāo)準(zhǔn),修訂人才培養(yǎng)方案,基于職業(yè)工作過程重構(gòu)課程體系,制訂完善課程標(biāo)準(zhǔn),及時(shí)將新技術(shù)、新工藝、新規(guī)范納入課程標(biāo)準(zhǔn)和教學(xué)內(nèi)容,在原有課程教材中增加考取“X證書”的相關(guān)內(nèi)容,將職業(yè)技能等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)等有關(guān)內(nèi)容融入專業(yè)課程教學(xué)中,產(chǎn)教融合強(qiáng)化實(shí)踐教學(xué)及技能培訓(xùn),推進(jìn)“畢業(yè)證書”和“X證書”有機(jī)銜接,學(xué)生在取得畢業(yè)證書的同時(shí)還能取得其他職業(yè)技能等級(jí)證書,暢通技術(shù)技能護(hù)理人才成長通道,拓展學(xué)生就業(yè)創(chuàng)業(yè)本領(lǐng)。
我院護(hù)理專業(yè)獲批教育部第二批現(xiàn)代學(xué)徒制試點(diǎn)專業(yè),該項(xiàng)目已順利通過教育部驗(yàn)收。護(hù)理專業(yè)持續(xù)推進(jìn)“現(xiàn)代學(xué)徒制”試點(diǎn)工作,擴(kuò)大試點(diǎn)范圍,并將成功經(jīng)驗(yàn)推廣輻射到其他健康服務(wù)類專業(yè)。按照“學(xué)生→學(xué)徒→準(zhǔn)員工→員工”四位一體的總體思路,互聘共用師資隊(duì)伍,運(yùn)行學(xué)校指導(dǎo)教師、企業(yè)(醫(yī)院)師傅“雙導(dǎo)師”制度,實(shí)施“半工半讀、工學(xué)交替”學(xué)習(xí)形式,采取“一師一徒”的帶教模式,對(duì)學(xué)徒進(jìn)行床旁教學(xué),將教學(xué)過程融入真實(shí)工作環(huán)境和工作過程。校企合作修訂人才培養(yǎng)方案,共同開發(fā)“雙證融通”人才培養(yǎng)計(jì)劃校企合作教材,共同制訂專業(yè)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)、課程標(biāo)準(zhǔn)、崗位技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、師傅標(biāo)準(zhǔn)、質(zhì)量監(jiān)控標(biāo)準(zhǔn)等?!艾F(xiàn)代學(xué)徒制”試點(diǎn)以“師帶徒”的教學(xué)模式,學(xué)生能夠及時(shí)將理論知識(shí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合,專業(yè)技能訓(xùn)練由在校內(nèi)模擬實(shí)訓(xùn)室改換為真實(shí)的醫(yī)療環(huán)境中,真正體現(xiàn)技能訓(xùn)練與崗位需求零距離接軌,實(shí)現(xiàn)校企“雙元”育人,提升對(duì)接產(chǎn)業(yè)需求的高素質(zhì)技術(shù)技能人才培養(yǎng)質(zhì)量[5]。
根據(jù)高等職業(yè)學(xué)校專業(yè)目錄及健康服務(wù)就業(yè)市場(chǎng)需求情況,結(jié)合陜西能源職業(yè)技術(shù)學(xué)院的特色,護(hù)理專業(yè)開展了“大專業(yè)、多方向”教學(xué)改革,在護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)上,設(shè)置護(hù)理專業(yè)方向班,分類制訂人才培養(yǎng)方案,開辦老年、康復(fù)、社區(qū)、涉外、美容護(hù)理方向教學(xué)班16個(gè)。具體采取先趨同后分化的專業(yè)教學(xué)模式,教學(xué)過程中向?qū)W生提供健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展動(dòng)態(tài)和醫(yī)療行業(yè)在人才市場(chǎng)中對(duì)各類護(hù)理人才的需求預(yù)測(cè),對(duì)學(xué)生進(jìn)行職業(yè)指導(dǎo),學(xué)生修完共享課程后(即職業(yè)基本素質(zhì)和能力課程、職業(yè)崗位基本能力課程),根據(jù)自身特點(diǎn)與就業(yè)意愿,選擇不同方向進(jìn)行職業(yè)崗位核心能力課程學(xué)習(xí)?!按髮I(yè)、多方向”教學(xué)改革,有力支撐“1+X”證書制度的落地實(shí)施,滿足健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展對(duì)多元化、復(fù)合型高素質(zhì)技術(shù)技能護(hù)理人才的需求。
構(gòu)建隨大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展動(dòng)態(tài)優(yōu)化的高職護(hù)理專業(yè)“課崗對(duì)接,課證融通”特色課程體系(“課崗對(duì)接”即課程設(shè)置與崗位需求對(duì)接,“課證融通”即課程內(nèi)容與考取“1+X”證書融通),學(xué)生畢業(yè)時(shí)既可取得護(hù)理專業(yè)畢業(yè)證書,還可以獲得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證書、“1+X”職業(yè)技能等級(jí)證書(如老年照護(hù)職業(yè)技能等級(jí)證書)[6-7]。優(yōu)化專業(yè)課程模塊,形成職業(yè)基本素質(zhì)和能力課程模塊、職業(yè)崗位基本能力課程模塊、職業(yè)崗位核心能力課程模塊、職業(yè)崗位拓展能力課程模塊的課程體系框架。(1)職業(yè)基本素質(zhì)和能力課程模塊,貫徹“思政課程”和“課程思政”精神,踐行“三全育人”理念,落實(shí)立德樹人根本任務(wù),立足于學(xué)生的職業(yè)素質(zhì)和職業(yè)行為規(guī)范的培養(yǎng),增加人文修養(yǎng)與素質(zhì)教育課程;在專業(yè)課程中融入“課程思政”內(nèi)容,將社會(huì)主義核心價(jià)值觀教育貫穿技術(shù)技能人才培養(yǎng)全過程;重視勞動(dòng)教育,創(chuàng)造勞動(dòng)機(jī)會(huì),把勞模精神和工匠精神融入課程標(biāo)準(zhǔn),培養(yǎng)學(xué)生敬業(yè)專業(yè)、精益求精、追求卓越的優(yōu)秀品質(zhì),實(shí)現(xiàn)職業(yè)技能和職業(yè)精神培養(yǎng)高度融合。(2)職業(yè)崗位基本能力課程模塊,根據(jù)調(diào)研結(jié)果與執(zhí)業(yè)資格準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn),遵循高等職業(yè)教育理論教學(xué)以“應(yīng)用”為目的,以“必須、適度、夠用”為原則,淡化學(xué)科界限,加強(qiáng)課程整合,避免課程間內(nèi)容的重復(fù)。(3)職業(yè)崗位核心能力課程模塊,對(duì)接醫(yī)學(xué)護(hù)理服務(wù)產(chǎn)業(yè)崗位專業(yè)化發(fā)展需求,分析護(hù)理崗位工作任務(wù)與執(zhí)業(yè)資格準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn),確定護(hù)生應(yīng)具備的專業(yè)核心能力,按不同護(hù)理方向設(shè)置職業(yè)崗位核心能力課程。核心能力課程要求教學(xué)內(nèi)容與崗位工作任務(wù)相一致、教學(xué)過程與工作過程相一致、實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目與實(shí)際崗位操作相一致,培養(yǎng)學(xué)生專業(yè)核心能力。(4)職業(yè)崗位拓展能力課程模塊,實(shí)施“全民創(chuàng)新,萬眾創(chuàng)業(yè)”戰(zhàn)略,對(duì)接行業(yè)發(fā)展趨勢(shì),注重學(xué)生可持續(xù)發(fā)展,將創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育納入人才培養(yǎng)體系,在教學(xué)中融入創(chuàng)新思維和創(chuàng)業(yè)意識(shí)培養(yǎng),在教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)中納入創(chuàng)新精神、創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)新能力評(píng)價(jià)指標(biāo)。
推進(jìn)“三教”改革是當(dāng)前職業(yè)院校提升辦學(xué)質(zhì)量和人才培養(yǎng)質(zhì)量的重要切入點(diǎn)。在教師、教材和教法三者之間,教師是教學(xué)改革的主體,是“三教”改革的關(guān)鍵;教材是課程建設(shè)與教學(xué)內(nèi)容改革的載體;教法是改革的路徑,教師和教材的改革最終要通過教學(xué)模式、教學(xué)方法與手段的變革而實(shí)現(xiàn)。
依托學(xué)院教師發(fā)展中心進(jìn)行機(jī)制建設(shè)、平臺(tái)建設(shè),實(shí)施教學(xué)名師引領(lǐng)計(jì)劃,健全專業(yè)帶頭人的選拔、培養(yǎng)、考核和激勵(lì)辦法,鼓勵(lì)青年教師提升學(xué)歷、晉升職稱、考取執(zhí)業(yè)資格證書,參加各級(jí)各類信息化教學(xué)大賽,定期選派專業(yè)骨干教師赴國外研修訪學(xué),建立“雙師型”教師培養(yǎng)培訓(xùn)基地,落實(shí)5年一周期的全員輪訓(xùn)制度,提升師資團(tuán)隊(duì)教育教學(xué)能力。建立名師工作室、博士工作室,結(jié)合校內(nèi)外實(shí)訓(xùn)基地和技術(shù)技能平臺(tái),指導(dǎo)青年教師參與校企合作課程開發(fā)、申報(bào)教改和科研課題,促進(jìn)技術(shù)創(chuàng)新、成果轉(zhuǎn)化和推廣應(yīng)用,提升教師教科研能力水平。結(jié)合正在推進(jìn)的“1+X”證書制度,在培養(yǎng)高素質(zhì)“雙師”教師基礎(chǔ)上,從學(xué)校層面,探索建立教師、企業(yè)導(dǎo)師、培訓(xùn)師的合作組織,組建專兼職教師團(tuán)隊(duì),對(duì)專業(yè)骨干教師增加勝任“培訓(xùn)師”的能力要求,讓其既能在學(xué)校授課,又能攻關(guān)行業(yè)技術(shù)難題,還能在培訓(xùn)機(jī)構(gòu)開展職業(yè)資格培訓(xùn)。將參與職業(yè)技能等級(jí)證書培訓(xùn)與考核的相關(guān)工作列入教師和教學(xué)管理人員工作量范疇,將職業(yè)技能等級(jí)證書有關(guān)師資培訓(xùn)納入教師素質(zhì)提升計(jì)劃項(xiàng)目,打造能夠滿足教學(xué)與培訓(xùn)要求的教學(xué)創(chuàng)新團(tuán)隊(duì),全面提升教育培訓(xùn)質(zhì)量。
健全專業(yè)教材隨信息技術(shù)發(fā)展和產(chǎn)業(yè)升級(jí)及時(shí)動(dòng)態(tài)更新機(jī)制,及時(shí)將護(hù)理行業(yè)新技術(shù)、新工藝、新規(guī)范納入教學(xué)內(nèi)容。按照課程內(nèi)容與職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)接、教學(xué)過程與生產(chǎn)過程對(duì)接的要求,主編《社區(qū)護(hù)理》《兒科護(hù)理》等高職高專護(hù)理專業(yè)“書證融通”人才培養(yǎng)計(jì)劃校企“雙元”合作系列教材,教學(xué)名師與行業(yè)一線專家合作編寫《護(hù)理綜合技術(shù)》“活頁式”“手冊(cè)式”教材,并配套開發(fā)信息化資源,建設(shè)專業(yè)教學(xué)資源庫,為學(xué)生提供豐富的“線上+線下”混合式學(xué)習(xí)資源。使教材內(nèi)容與行業(yè)發(fā)展同步,與考取“1+X”職業(yè)技能等級(jí)證書銜接,既是在校學(xué)習(xí)的課本,又是臨床崗位實(shí)踐的指南和工作手冊(cè)。
以崗位具體工作過程為主線,科學(xué)設(shè)計(jì)教學(xué)活動(dòng)和內(nèi)容,普及應(yīng)用項(xiàng)目教學(xué)法、案例教學(xué)法、仿真教學(xué)法、情景教學(xué)法等多種教學(xué)方法,融“教、學(xué)、訓(xùn)”為一體,突出學(xué)生主體地位,真正踐行“項(xiàng)目引導(dǎo)、任務(wù)驅(qū)動(dòng)”的高職教育理念。適應(yīng)“互聯(lián)網(wǎng)+職業(yè)教育”發(fā)展需求,運(yùn)用現(xiàn)代信息技術(shù)推進(jìn)教學(xué)方法改革,借助課程教學(xué)資源庫、課程教學(xué)平臺(tái)開展翻轉(zhuǎn)課堂、移動(dòng)課堂等線上線下混合式教學(xué),遴選優(yōu)質(zhì)慕課、在線開放課程、微課等共享課程資源遠(yuǎn)程學(xué)習(xí),推進(jìn)虛擬醫(yī)院等網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)空間建設(shè)和應(yīng)用。貫徹執(zhí)行國家高職擴(kuò)招政策,根據(jù)生源多樣化特點(diǎn),分類制訂人才培養(yǎng)方案,合理構(gòu)建課程體系,科學(xué)制訂教學(xué)計(jì)劃,實(shí)施分類教學(xué)。
創(chuàng)新思想政治教育考核方式,以過程性考核評(píng)價(jià)為主,不斷增強(qiáng)思想政治教育的針對(duì)性和實(shí)效性;嚴(yán)格職業(yè)崗位基本能力課程模塊、職業(yè)崗位核心能力課程模塊考核標(biāo)準(zhǔn),綜合運(yùn)用考試、綜合評(píng)價(jià)、技能測(cè)評(píng)等多種方式對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)成果進(jìn)行考核評(píng)價(jià);結(jié)合“1+X”證書制度試點(diǎn)工作,探索以證代考制度,實(shí)現(xiàn)職業(yè)技能等級(jí)證書與學(xué)歷證書互通銜接,取得相應(yīng)職業(yè)技能等級(jí)證書、職業(yè)資格證書和行業(yè)企業(yè)實(shí)踐經(jīng)歷,經(jīng)科學(xué)量化可記入學(xué)業(yè)學(xué)分,沖抵學(xué)時(shí);在教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)中納入創(chuàng)新精神、創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)新能力評(píng)價(jià)指標(biāo)。