邵振寶 吳亮

浙江花園生物高科股份有限公司 浙江東陽 322121

1 資料及方法

1.1 資料

本次研究共納入200 例研究對象，其中150 例采集于2019 年10 月至2020 年10 月醫(yī)院收治肥胖癥患者，包括50 例輕度肥胖、50 例中度肥胖、50 例重度肥胖；50 例采集于同期在醫(yī)院行健康體檢的非肥胖（正常）者。150 例肥胖者中男性80 例，女性70 例，年齡14～52（30.56±8.78）歲；50 例正常者中男性27 例，女性23 例，年齡14～51（30.54±8.81）歲。一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P ＞0.05）。所有研究對象均無代謝性疾病、營養(yǎng)不良、肝腎功能異常、嚴(yán)重心腦血管疾病、佝僂病，且對研究知情并自愿參與[1]。

1.2 方法

所有研究對象除進(jìn)行血清25（OH）VD3 水平檢測外，也進(jìn)行體格指標(biāo)和其他生化指標(biāo)檢查，并做好相關(guān)統(tǒng)計工作。

體格指標(biāo)檢測：研究對象在空腹、赤足、身著單衣情況下完成身高、體重、BIM 等指標(biāo)測量與計算。

生化指標(biāo)檢測：研究對象在禁食12-14h 后采集外周靜脈血3mL，以3000r/min 速度離心10min 后獲取血清，利用羅氏Cobase602 電化學(xué)發(fā)光分析儀和配套試劑完成25（OH）VD3 水平測定，利用邁瑞B(yǎng)S-600 全自動生化分析儀和相關(guān)試劑完成總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、空腹血糖（FEG）等指標(biāo)測定[2]。

1.3 肥胖判定

根據(jù)BMI 水平進(jìn)行判定，BMI ≥30kg/m2視為肥胖，30kg/m2≤BMI ＜34kg/m2視為輕度肥胖；34kg/m2≤BMI ＜38kg/m2視為中度肥胖；BMI ≥38kg/m2視為重度肥胖。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

用軟件SPSS26.0 進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，計量資料用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差s）表示，計數(shù)資料用數(shù)（n）、率（%）表示，比較行t 或x2檢驗，采用單因素方差分析法探討血清25（OH）VD3 水平與年齡之間存在的關(guān)系，用多元線性回歸分析探討血清25（OH）VD3 水平與BMI、TC、TG、FEG 等指標(biāo)存在的關(guān)系。用P ＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 研究對象血清25（OH）VD3 水平與BMI 水平

肥胖者血清25（OH）VD3 平均（46.54±17.98）nmol/L、BIM 平均（38.98±8.44）kg/m2，與正常者比較差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P ＜0.05）。肥胖程度不同血清25（OH）VD3 水平也不同，隨著肥胖者BIM 的增加，25（OH）VD3 水平呈下降趨勢。

2.2 血清25（OH）VD3 水平與各指標(biāo)的相關(guān)性

肥胖者中，血清25（OH）VD3 水平與年齡呈正相關(guān)，與BMI呈負(fù)相關(guān)。以血清25（OH）VD3 水平為應(yīng)變量，以其他指標(biāo)為自變量，進(jìn)行多元線性回歸分析，血清25（OH）VD3 水平與年齡、BMI、TC、TG 獨立相關(guān)。

表1 血清25（OH）VD3 水平與各指標(biāo)的相關(guān)性分析

3 討論

本研究通過檢測150 例肥胖者與50 例正常者血清25（OH）VD3 水平，發(fā)現(xiàn)肥胖者血清25（OH）VD3 水平明顯低于正常者，且隨著肥胖程度的加重，肥胖者血清25（OH）VD3 水平逐漸下降。證實血清25（OH）VD3 水平和肥胖密切相關(guān)，在肥胖癥發(fā)生與發(fā)展中發(fā)揮著一定作用。有研究者表示，血清25（OH）VD3 水平降低，可在一定程度上促使甲狀旁腺激素增加，引起鈣代謝相關(guān)基因變化，導(dǎo)致脂質(zhì)堆積，形成肥胖。與此同時，本研究結(jié)果顯示肥胖者血清25（OH）VD3 水平與年齡、BMI、TC、TG 獨立相關(guān)，血清25（OH）VD3 水平越低BMI、TG 越高，可通過血清25（OH）VD3 水平進(jìn)行肥胖評估以及相關(guān)代謝異常預(yù)測[3]。

總而言之，血清25（OH）VD3 水平與肥胖的發(fā)生、發(fā)展密切相關(guān)，肥胖能夠在一定程度上降低血清25（OH）VD3 水平，反之隨著血清25（OH）VD3 水平降低發(fā)生肥胖的風(fēng)險將增加。建議肥胖者注重維生素D 補(bǔ)充，進(jìn)行體脂量控制。