■ 錢疏影 王雪文 鄭 莉 錢風(fēng)華 毛 瓊 劉慧榮 張春雁 沙盈盈 龔亞斌
隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷深化,中央對(duì)公立醫(yī)院的黨建工作提出了更高要求。黨中央關(guān)于黨建工作“要圍繞中心、建設(shè)隊(duì)伍、服務(wù)群眾,推動(dòng)黨建和業(yè)務(wù)深度融合”的指示,闡明了認(rèn)識(shí)和處理黨建與業(yè)務(wù)工作關(guān)系的基本原則。融入中心、服務(wù)大局,是醫(yī)院基層黨建工作生命力所在?;诖?,上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院黨委成立黨建課題組,積極探索醫(yī)院黨建與業(yè)務(wù)工作融合的科學(xué)機(jī)制、實(shí)踐邏輯和開展路徑,取得一定成效。
通過文獻(xiàn)研究發(fā)現(xiàn),實(shí)際工作中在處理黨建工作與業(yè)務(wù)工作關(guān)系上存在一定問題,往往容易偏于一端,或是重黨建,或是重中心工作,或是兩者融合度不夠,相輔相成效果不明顯[1-2]。
1.1.1 圍繞中心抓黨建“外熱內(nèi)冷”。在全面從嚴(yán)治黨形勢(shì)下,各基層黨組織已認(rèn)識(shí)到加強(qiáng)黨的建設(shè)的重要性,但在圍繞中心抓黨建上往往難以精準(zhǔn)到位。工作中仍存在“重業(yè)務(wù)輕黨建”的現(xiàn)象,認(rèn)為業(yè)務(wù)是硬指標(biāo),黨建是軟指標(biāo)[3];部分基層黨組織把圍繞中心抓黨建停留在工作總結(jié)或拔高式的表態(tài)發(fā)言上;在如何圍繞中心抓黨建上找不到著力點(diǎn),講起來頭頭是道,做起來卻輕飄不實(shí)。
1.1.2 黨建工作職能定位存在缺失[4]。有些基層黨組織在融入事業(yè)發(fā)展上還存在政治站位不高、領(lǐng)導(dǎo)作用弱化的現(xiàn)象。對(duì)黨建工作的認(rèn)知還停留在抓好“三會(huì)一課”、抓好黨員教育、開展相應(yīng)的黨務(wù)活動(dòng)等常規(guī)任務(wù)上,對(duì)涉及改革發(fā)展的問題、難題不主動(dòng)思考、不積極融入,對(duì)業(yè)務(wù)上的事情不愿管、不會(huì)管,基層黨建工作圍繞中心、服務(wù)大局意識(shí)薄弱,職能定位缺失,黨的全面領(lǐng)導(dǎo)沒有得到有效貫徹。
1.1.3 融合互促的制度機(jī)制不夠健全。有些基層黨組織工作制度建設(shè)滯后,主要表現(xiàn)為責(zé)任不明、分工不合理,一定程度上影響了黨建工作的有效開展。在處理黨建與業(yè)務(wù)的關(guān)系上,缺乏有效的工作機(jī)制,黨建引領(lǐng)業(yè)務(wù)開展的功能不能真正發(fā)揮。黨建工作考核制度與方式難以適應(yīng)新要求,目前黨建工作逐步規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化,但考核大多依托黨支部工作記錄,形式考核多、效果考核少,考核結(jié)果往往難以顯示差距、差別,黨建工作對(duì)醫(yī)療業(yè)務(wù)工作的融合促進(jìn)情況也未能很好體現(xiàn)[5-6]。
1.1.4 黨建匯聚凝聚力作用有待進(jìn)一步發(fā)揮。有的基層黨組織抓黨建過程中不注重或不善于發(fā)揮黨的組織優(yōu)勢(shì)和組織力量;有的基層黨組織對(duì)黨員意識(shí)要求不高、政治生活不嚴(yán),理論學(xué)習(xí)學(xué)用脫節(jié),無法指導(dǎo)實(shí)際工作[6-7]。脫離了中心工作的黨建工作,容易流于形式,難以使黨員與黨員、黨員與群眾擰成一股繩,難以匯聚起推動(dòng)事業(yè)發(fā)展的強(qiáng)大合力。
從客觀方面分析,黨建工作與業(yè)務(wù)工作存在差異:一是工作內(nèi)容不同,黨建工作重在做人的工作,涉及思想意識(shí);業(yè)務(wù)工作主要是做事或物的工作。二是工作特點(diǎn)不同,業(yè)務(wù)工作周期相對(duì)較短,易出成績;黨建工作周期長,短期內(nèi)難有明顯成效,需要久久為功。三是考評(píng)體系不同,業(yè)務(wù)工作容易量化,便于形成統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),考評(píng)體系相對(duì)簡單;黨建工作難以量化,不易形成統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),考評(píng)體系相對(duì)復(fù)雜。
從主觀方面分析,一些基層黨組織在思想認(rèn)識(shí)、工作本領(lǐng)、考核機(jī)制等方面存在不足。這是破解黨建與業(yè)務(wù)工作融合不力最需著力解決的難題。一是思想認(rèn)識(shí)不到位,“融合”意識(shí)不夠強(qiáng)。部分黨員干部對(duì)黨建工作的政治性認(rèn)識(shí)不夠[8],沒有樹立黨建工作思維(黨建工作思維著眼于戰(zhàn)略層面,著力于解決怎樣用黨建統(tǒng)領(lǐng)全局工作、引導(dǎo)發(fā)展大局、調(diào)動(dòng)各方積極性);沒有意識(shí)到黨建工作做得好,不僅能推進(jìn)業(yè)務(wù)工作發(fā)展,還能解決中心工作中的重點(diǎn)難點(diǎn)問題。思想意識(shí)上不轉(zhuǎn)變,就不能主動(dòng)在黨建工作中調(diào)整思路,主動(dòng)思考兩者的可能接入點(diǎn)。二是黨務(wù)工作者能力參差不齊,“融合”能力不夠強(qiáng)。醫(yī)院黨務(wù)干部大多身兼多職,黨務(wù)與業(yè)務(wù)工作都熟悉的干部人才比較缺乏,不能同時(shí)把握住黨建工作的重點(diǎn)與業(yè)務(wù)工作的難點(diǎn)[7]。找不準(zhǔn)融合點(diǎn)、抓不住創(chuàng)新點(diǎn)、把不牢支撐點(diǎn),就難以實(shí)現(xiàn)黨建和業(yè)務(wù)的緊密結(jié)合、互促共進(jìn)。三是考評(píng)機(jī)制不完善,“融合”導(dǎo)向不夠強(qiáng)。有些基層黨組織黨建工作考評(píng)機(jī)制陳舊,考評(píng)內(nèi)容較單一,考評(píng)指標(biāo)寬泛、模糊,沒有充分考慮黨建工作周期長、見效慢等特點(diǎn)科學(xué)設(shè)定考核指標(biāo)體系,也沒有將黨建與業(yè)務(wù)工作的融合納入考評(píng)指標(biāo)。有些基層黨組織黨建工作考核結(jié)果運(yùn)用機(jī)制不完善,導(dǎo)致“考?xì)w考、用歸用”的現(xiàn)象,黨建工作考核的目標(biāo)激勵(lì)、責(zé)任激勵(lì)、效果激勵(lì)作用難以充分發(fā)揮,影響了黨建考核對(duì)各項(xiàng)工作的促進(jìn)效果。
基于以上分析,要促進(jìn)公立醫(yī)院黨建工作與業(yè)務(wù)工作深度融合,必須著力解決思想認(rèn)識(shí)、制度保障、隊(duì)伍建設(shè)等問題,必須加大黨建工作創(chuàng)新發(fā)展的路徑探索,找準(zhǔn)黨建和業(yè)務(wù)的融合點(diǎn)。
2.1.1 提高政治站位,加強(qiáng)黨的全面領(lǐng)導(dǎo)。醫(yī)院黨委擔(dān)負(fù)著宣傳黨的主張、貫徹黨的方針、落實(shí)黨的任務(wù)、團(tuán)結(jié)動(dòng)員群眾、推動(dòng)改革發(fā)展的重要政治責(zé)任。只有把落實(shí)政治責(zé)任的理念貫徹到黨建工作的各環(huán)節(jié),做到黨建和中心工作一起謀劃、一起部署、一起落實(shí)、一起檢查,才能實(shí)現(xiàn)黨的全面領(lǐng)導(dǎo)的具體化和全覆蓋。
2.1.2 抓實(shí)黨內(nèi)教育,引導(dǎo)工作意識(shí)轉(zhuǎn)變。從思想根源上看,黨建和中心工作融合不力在于一些黨員的價(jià)值認(rèn)同缺乏和思想理念偏差。因此,醫(yī)院黨委多次組織黨委中心組以及中心組擴(kuò)大會(huì)議,專題研學(xué)中共中央、上海市委文件精神,在思想認(rèn)識(shí)上引導(dǎo)和幫助領(lǐng)導(dǎo)干部樹立起抓好黨建就是最大政績的理念,將黨建與業(yè)務(wù)工作放在同等重要地位,強(qiáng)化黨建與業(yè)務(wù)“雙向融合”,尤其領(lǐng)導(dǎo)干部既要會(huì)算業(yè)務(wù)賬,又要會(huì)算政治賬,從價(jià)值理念上解決“為什么融”等困惑。
2.2.1 完善主體促融機(jī)制,黨政職能同頻共振。醫(yī)院黨建與中心工作深度融合,需要建立健全醫(yī)院黨建工作領(lǐng)導(dǎo)體制和有效的工作運(yùn)行體系作為保證。醫(yī)院黨委通過精準(zhǔn)定位,進(jìn)一步完善黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制,將黨建工作要求寫入醫(yī)院章程;制定并實(shí)施了《上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院黨委會(huì)議議事規(guī)則(試行)》《上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院院長辦公會(huì)議議事規(guī)則(試行)》以及黨委會(huì)議、院長辦公會(huì)議議事清單;優(yōu)化《上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院關(guān)于落實(shí)“三重一大”制度的實(shí)施辦法》;重新研究并形成《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)院黨委委員與黨支部結(jié)對(duì)聯(lián)系工作的要求》,確保所有黨支部都有結(jié)對(duì)的黨委委員,強(qiáng)化黨員領(lǐng)導(dǎo)干部履行“一崗雙責(zé)”管理規(guī)定;細(xì)化黨政職能部門、各黨支部在落實(shí)黨建和中心工作深度融合中的各自職責(zé)要求,擰緊融合互促“責(zé)任鏈”,推動(dòng)醫(yī)院黨建發(fā)揮實(shí)質(zhì)性作用。
2.2.2 抓實(shí)支部隊(duì)伍建設(shè),人才選育同向發(fā)力。黨建工作核心是做人的工作,醫(yī)院黨支部書記是基層黨建能否抓牢抓實(shí)的關(guān)鍵。醫(yī)院黨委定期開展支部換屆工作,在組織構(gòu)架優(yōu)化和人才選育上下功夫。一是做到應(yīng)建盡建,在條件允許情況下將支部建在學(xué)科群上、建在研究所上,確保黨支部覆蓋醫(yī)院各科室、各部門。二是選優(yōu)配強(qiáng)支部書記,選拔黨性強(qiáng)、業(yè)務(wù)精、有威信、肯奉獻(xiàn)的黨員擔(dān)任黨支部書記。醫(yī)院現(xiàn)設(shè)有3個(gè)黨總支部、50個(gè)黨支部,其中38個(gè)在職黨支部、2個(gè)規(guī)培生黨支部、1個(gè)本科生黨支部、3個(gè)研究生黨支部、6個(gè)離退休黨支部。在職黨支部的支部書記中,黨建、學(xué)術(shù)“雙帶頭人”比例達(dá)94.7%,高級(jí)職稱比例達(dá)78.9%,科室正副主任、首席專家、護(hù)士長比例為81.6%。三是重視創(chuàng)優(yōu)示范引領(lǐng)工程項(xiàng)目建設(shè)。加強(qiáng)對(duì)1個(gè)“雙帶頭人”黨支部書記工作室和5個(gè)樣板支部建設(shè)的工作指導(dǎo),對(duì)提升支部建設(shè)質(zhì)量進(jìn)行積極探索。四是從理論素養(yǎng)、基層黨務(wù)工作實(shí)務(wù)、黨支部工作質(zhì)量評(píng)價(jià)體系等三大模塊著手,組織開展支部書記專題培訓(xùn),努力打造復(fù)合型、專家型的黨建工作者隊(duì)伍,提升黨組織權(quán)威和管理效果。
2.2.3 運(yùn)用科學(xué)的評(píng)價(jià)指標(biāo),以考核促融合。醫(yī)院黨委以提升組織力為重點(diǎn),突出政治功能,大力推進(jìn)黨支部標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)。在對(duì)黨建工作開展研究的基礎(chǔ)上,建立并運(yùn)行《醫(yī)院黨支部工作質(zhì)量評(píng)價(jià)方案》,考核內(nèi)容包含黨支部基礎(chǔ)工作、黨支部專項(xiàng)工作、意識(shí)形態(tài)工作、黨風(fēng)廉政工作、醫(yī)院中心工作、建設(shè)成果考核等,評(píng)價(jià)指標(biāo)不局限于定性分析,還增加定量指標(biāo);考核范圍廣覆蓋,不局限于考核黨員的成績,而是以基層黨支部所涵蓋的科室、研究室為整體;實(shí)現(xiàn)黨建與中心工作同考核,將醫(yī)院中心工作和黨的建設(shè)成果明確納入考核體系,向各黨支部明確傳達(dá)黨建引領(lǐng)業(yè)務(wù)發(fā)展的要求;打破單一考核主體模式,確立由院黨委書記為醫(yī)院黨支部工作質(zhì)量評(píng)價(jià)體系建設(shè)與管理負(fù)責(zé)人,組織部、宣傳部、紀(jì)檢監(jiān)察辦公室、醫(yī)務(wù)處、教學(xué)處、科研處、后勤保障處等共同參與的醫(yī)院黨支部工作質(zhì)量評(píng)價(jià)體系。通過考核倒逼,促使黨建工作與業(yè)務(wù)工作深度融合、相得益彰。
2.3.1 堅(jiān)持問題導(dǎo)向,提升黨支部書記話語權(quán)。醫(yī)院黨委明確黨支部書記必須作為各科室核心管理小組主要成員之一,參與科室重要事項(xiàng)的討論和決策;支部書記在科室管理工作中要主動(dòng)發(fā)揮作用,為黨建與業(yè)務(wù)工作的深度融合打好基礎(chǔ);各支部在制定年度黨建工作計(jì)劃時(shí),必須把科室的年度重點(diǎn)任務(wù)、發(fā)展方向、推進(jìn)目標(biāo)作為黨建工作的出發(fā)點(diǎn)、落腳點(diǎn),樹立把黨建工作與業(yè)務(wù)工作共同思考、統(tǒng)籌安排的觀念。
2.3.2 創(chuàng)新工作載體,打通黨建與業(yè)務(wù)的交融平臺(tái)。以行政第一黨支部(由院長辦公室、醫(yī)院事務(wù)部、審計(jì)室、績效管理辦公室、績效改革辦公室組成)為例。該支部在黨建服務(wù)中心工作的實(shí)踐中,重心下移,力量下沉,帶領(lǐng)科室相關(guān)干部定期深入臨床調(diào)研,主動(dòng)挖掘問題,解決問題。一是調(diào)研前事先摸排,做到心中有數(shù);調(diào)研中悉心傾聽。二是調(diào)研后跟蹤落實(shí),對(duì)存在的問題,能馬上解決的即知即改,不能立即解決的,聯(lián)系相關(guān)科室研討,限期解決;對(duì)共性問題由院長辦公室牽頭同相關(guān)職能部門聯(lián)系,專題研究,優(yōu)化制度,完善流程;對(duì)于因牽頭部門不明確導(dǎo)致整改停滯的問題,及時(shí)聯(lián)系相關(guān)結(jié)對(duì)黨委委員協(xié)調(diào)解決。支部此項(xiàng)活動(dòng)的開展,促進(jìn)了職能科室工作作風(fēng)進(jìn)一步轉(zhuǎn)變,督促支部的每名黨員提升服務(wù)基層、服務(wù)一線的意識(shí),也切實(shí)幫助臨床科室解決了實(shí)際困難,促進(jìn)業(yè)務(wù)的發(fā)展和提升了醫(yī)院日常管理效能。
2.3.3 結(jié)合學(xué)科特色,推動(dòng)黨建與業(yè)務(wù)目標(biāo)同向、工作同步。一是支部內(nèi)科室聯(lián)動(dòng)。以外科黨支部為例。該支部覆蓋了8個(gè)科室,包括6個(gè)臨床外科科室和病理科、營養(yǎng)科。在臨床工作中,有時(shí)會(huì)遇到需兩個(gè)部位進(jìn)行手術(shù)的患者,很多醫(yī)院會(huì)采取分次手術(shù)的方法,但會(huì)給患者與家屬帶來經(jīng)濟(jì)上的負(fù)擔(dān)和生活上的不便。對(duì)于此,外科黨支部召開專題組織生活會(huì),討論在病情允許的情況下開展聯(lián)合手術(shù)的方案。通過支部積極溝通、主動(dòng)作為,在保障醫(yī)療安全的前提下,讓患者一次住院,一次麻醉,解除多處病灶,實(shí)現(xiàn)支部內(nèi)“多對(duì)一”MDT模式,大大提升了患者的滿意度。在多次共同手術(shù)的案例成功后,支部內(nèi)正式成立MDT工作群,以支部書記為組長、相關(guān)科室主任為成員,全面負(fù)責(zé)、指導(dǎo)、協(xié)調(diào)推動(dòng)MDT建設(shè)工作,并研究實(shí)施“以收治患者科室為主,第二部位科室僅計(jì)入手術(shù)費(fèi)用為輔”的績效分配方式,激發(fā)各科室醫(yī)護(hù)人員工作積極性,營造出“問計(jì)于民、服務(wù)大局”的干事創(chuàng)業(yè)氛圍。二是支部外科室聯(lián)動(dòng)。以腫瘤科黨支部為例。以腫瘤科黨支部為基石,以院內(nèi)、校內(nèi)兄弟支部為支撐載體,以腫瘤患者癥狀管理為特色,通過搭建“支部對(duì)支部”的微信小平臺(tái)分別制定了針刺、艾灸、音樂療法等協(xié)作方案,辨證施治。同時(shí),通過多學(xué)科“多支部”的微信大平臺(tái),形成每周1次多學(xué)科討論模式,解決臨床疑難問題。1年間,制定了8項(xiàng)“岳陽”肺癌多學(xué)科診療模式標(biāo)準(zhǔn)操作流程,完成多學(xué)科診療模式下的373例患者診治。通過開展多學(xué)科干預(yù)模式,形成了中醫(yī)藥及非藥物特色治療,臨床療效凸顯,患者滿意度明顯提升。
2.3.4 發(fā)揮團(tuán)隊(duì)力量,建立“黨建+專業(yè)管理”模式。以行政第六黨支部(由科研處、臨床研究中心辦公室、GCP辦公室和3個(gè)研究所組成)為例。該支部開展“立足崗位,挖掘科研增長點(diǎn)”的實(shí)踐,將黨支部作為科研學(xué)術(shù)的“穿線人”,激發(fā)臨床科研熱情,培育科研潛力點(diǎn),深挖特色科研亮點(diǎn),做好科研成果轉(zhuǎn)化的“指路人”。一是活用支部聯(lián)合建設(shè),打通行政、臨床、研究所的溝通橋梁。明確科研問題來源于臨床,科學(xué)研究最終服務(wù)臨床的觀念,加強(qiáng)臨床與研究所互動(dòng),讓雙方在聯(lián)合建設(shè)中互相交流、互相促進(jìn)。二是下沉臨床一線,挖掘科研新增點(diǎn)。支部書記帶領(lǐng)黨員面對(duì)面走訪臨床,開展精準(zhǔn)指導(dǎo),挖掘潛在的科研新增點(diǎn)。三是開展多形式培訓(xùn),提升臨床研究能力。邀請(qǐng)?jiān)和赓Y深專家,圍繞藥品臨床試驗(yàn)管理新法規(guī)、倫理新要求、臨床研究規(guī)范化要求、科研技術(shù)與方法前沿等多方面多角度開展系列講座培訓(xùn),訓(xùn)練醫(yī)護(hù)人員科研思維。四是積極凝練創(chuàng)新成果,促進(jìn)科研成果轉(zhuǎn)化。
2.3.5 聚焦實(shí)際需求,打造有溫度有力度的黨支部。急診醫(yī)學(xué)科、兒科黨支部在思考黨建工作如何更好服務(wù)中心工作時(shí),聚焦關(guān)注醫(yī)護(hù)人員的健康和身心需求,成立“支部關(guān)愛小組”,研究構(gòu)建了包含醫(yī)護(hù)健康、醫(yī)護(hù)福利、醫(yī)護(hù)發(fā)展、醫(yī)護(hù)生活“四大關(guān)愛模塊”的支部關(guān)愛體系,采用閉環(huán)式關(guān)愛方式,讓基層黨員和群眾時(shí)刻感受到黨的關(guān)懷,以積極向上的心態(tài),投入醫(yī)院中心工作。
推動(dòng)黨建與業(yè)務(wù)工作深度融合是黨中央提出的明確要求,公立醫(yī)院基層黨組織應(yīng)自覺以黨中央黨建思想引航定向,從“兩個(gè)維護(hù)”的高度扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)院黨建和中心工作深度融合,不斷增強(qiáng)醫(yī)院黨建融合的思想自覺、政治自覺、行動(dòng)自覺,以高質(zhì)量的黨建引領(lǐng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。
要從醫(yī)院黨建與中心工作的整體性、系統(tǒng)性、契合性出發(fā),找準(zhǔn)在醫(yī)療質(zhì)量、生產(chǎn)安全、人才培養(yǎng)、科研攻關(guān)、節(jié)能創(chuàng)效、管理提升等中心工作中的“熱點(diǎn)”“難點(diǎn)”。切實(shí)將這些“熱點(diǎn)”“難點(diǎn)”作為黨建工作的“著力點(diǎn)”,做到醫(yī)院中心任務(wù)是什么、黨建就關(guān)注什么,醫(yī)院發(fā)展困難問題是什么、黨建就聚焦什么,員工群眾關(guān)注和需求什么、黨建就回應(yīng)什么,堅(jiān)持問題導(dǎo)向,使黨建工作真正為中心工作引航領(lǐng)路。
只有將黨組織打造成能打硬仗的“堅(jiān)強(qiáng)堡壘”,才能發(fā)揮好黨組織的領(lǐng)導(dǎo)核心作用,才能為推進(jìn)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展提供堅(jiān)強(qiáng)政治保證。公立醫(yī)院黨委只有緊緊圍繞黨中央決策部署,堅(jiān)持以黨的政治建設(shè)為統(tǒng)領(lǐng),將“黨建第一責(zé)任”和“發(fā)展第一要?jiǎng)?wù)”同謀劃、同部署、同落實(shí)、同檢查,把牢思想關(guān)、建好制度關(guān)、強(qiáng)化考核關(guān)、創(chuàng)好實(shí)踐關(guān),才能形成“縱向到底、橫向到邊、協(xié)同發(fā)力、務(wù)實(shí)高效”的黨建融合工作體系,釋放出“1+1>2”的倍增效應(yīng),使黨建“軟實(shí)力”真正成為助力醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的“硬支撐”[9]。